鄭州醫(yī)德佳：什么是子宮內(nèi)膜異位癥？有哪些癥狀？
子宮內(nèi)膜異位癥是一種常見(jiàn)的女性婦科疾病，它指的是內(nèi)膜細(xì)胞在異常的位置生長(zhǎng)形成的情況。正常情況下，內(nèi)膜細(xì)胞應(yīng)該生長(zhǎng)在子宮腔內(nèi)。然而，由于子宮腔與盆腔通過(guò)輸卵管相通，導(dǎo)致內(nèi)膜細(xì)胞可以通過(guò)輸卵管進(jìn)入盆腔產(chǎn)生異位生長(zhǎng)。目前對(duì)這種疾病的發(fā)病機(jī)制存在多種解釋，其中被廣泛接受的是子宮內(nèi)膜種植學(xué)說(shuō)。此外，子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生也與機(jī)體的免疫功能、遺傳因素和環(huán)境因素有關(guān)。
子宮內(nèi)膜異位癥具有以下癥狀：
1. 痛經(jīng)：患者在經(jīng)期前、經(jīng)期和經(jīng)期后出現(xiàn)疼痛，有些人痛經(jīng)嚴(yán)重，需要臥床休息或用藥物緩解，疼痛程度通常隨著月經(jīng)周期加重。
2. 月經(jīng)過(guò)多：子宮內(nèi)膜異位癥引起的內(nèi)膜增多可能導(dǎo)致月經(jīng)量增多且經(jīng)期延長(zhǎng)，常伴有卵巢功能失調(diào)。
3. 不孕：子宮內(nèi)膜異位癥常伴發(fā)不孕癥。不孕與內(nèi)膜異位癥之間的因果關(guān)系尚存在爭(zhēng)議，盆腔內(nèi)膜異位癥可能會(huì)導(dǎo)致輸卵管周圍粘連，影響卵子的采集或?qū)е螺斅压芏氯?。卵巢病變也可能影響正常排卵?dǎo)致不孕。有人認(rèn)為長(zhǎng)期不孕和持續(xù)月經(jīng)流血會(huì)增加子宮內(nèi)膜異位的機(jī)會(huì)，而一旦懷孕，異位內(nèi)膜受到抑制并會(huì)萎縮。
4. 性交痛：子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生在子宮直腸窩、陰道直腸隔等部位，使周圍組織腫脹，影響性生活，導(dǎo)致月經(jīng)前期性交不適加重。
5. 大便墜脹：通常發(fā)生在月經(jīng)前期或月經(jīng)后，患者感到排便時(shí)出現(xiàn)難忍的疼痛，其他時(shí)間沒(méi)有這種感覺(jué)，這是子宮直腸窩和直腸附近子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀。偶爾異位內(nèi)膜會(huì)深入直腸黏膜，導(dǎo)致月經(jīng)期出血。子宮內(nèi)膜異位病變可以導(dǎo)致直腸周圍狹窄、里急后重和梗阻癥狀，類似于癌瘤。
6. 其他癥狀：在腹壁疤痕和臍部的子宮內(nèi)膜異位癥情況下，可能出現(xiàn)周期性局部腫塊和疼痛。
預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥的方法包括：
1. 避免在月經(jīng)前后進(jìn)行婦科手術(shù)。如果必須進(jìn)行手術(shù)，操作時(shí)要輕柔，避免用力擠壓宮體，以免將內(nèi)膜擠入輸卵管或腹腔。
2. 避免在臨近月經(jīng)期進(jìn)行不必要、重復(fù)或過(guò)度粗暴的婦科檢查，以免將子宮內(nèi)膜擠入輸卵管，引起腹腔種植。
3. 月經(jīng)期間禁止激烈體育運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。
4. 防止經(jīng)血逆流。對(duì)于先天性生殖道畸形，如陰道橫隔、殘存子宮、無(wú)孔處女膜、宮頸閉鎖，或后天性炎癥引起的陰道狹窄、宮頸管粘連等問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)治療，防止經(jīng)血逆流入腹腔。通常不在月經(jīng)期進(jìn)行盆腔檢查，如果有必要，應(yīng)防止重力揉捏子宮。
5. 盡量避免流產(chǎn)。特別提醒職場(chǎng)女性，不要只關(guān)注工作而忽視生育問(wèn)題。研究表明，21～29歲是很好的生育年齡段。足月分娩可以改善子宮內(nèi)膜情況，增強(qiáng)免疫力，減輕子宮頸狹窄等問(wèn)題。
溫馨提示：子宮內(nèi)膜異位癥不僅可能導(dǎo)致不孕，還會(huì)帶來(lái)其他許多病發(fā)癥。長(zhǎng)期不治療會(huì)對(duì)女性身體造成危害。因此，日常生活中的預(yù)防非常重要。女性應(yīng)該關(guān)注自己的健康，定期進(jìn)行身體檢查。
