甲狀腺結(jié)節(jié)分幾級(jí)幾級(jí)比較嚴(yán)重
甲狀腺結(jié)節(jié)根據(jù)TI-RADS分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分為1-6級(jí)，其中5級(jí)惡性風(fēng)險(xiǎn)高（＞80%），6級(jí)為病理確診的惡性結(jié)節(jié)。分級(jí)依據(jù)超聲顯示的結(jié)節(jié)形態(tài)、邊界、鈣化、血流等特征評(píng)估，級(jí)別越高惡性可能性越大。
1級(jí)為正常甲狀腺組織，2級(jí)為典型良性結(jié)節(jié)（囊性為主），惡性概率＜2%。3級(jí)可能良性結(jié)節(jié)（如等回聲海綿狀），惡性風(fēng)險(xiǎn)2-5%。4級(jí)分為4A（低度可疑惡性，5-10%）、4B（中度可疑惡性，10-50%）、4C（高度可疑惡性，50-85%）。5級(jí)具備至少3項(xiàng)惡性特征（微鈣化、邊緣不規(guī)則、縱橫比＞1等），6級(jí)經(jīng)活檢證實(shí)為甲狀腺癌。
確診需結(jié)合超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢。3級(jí)以下建議6-12個(gè)月復(fù)查超聲，4級(jí)需穿刺明確性質(zhì)，5-6級(jí)需手術(shù)治療。手術(shù)方式包括甲狀腺腺葉切除、全甲狀腺切除、中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃等。術(shù)后可能需放射性碘治療或甲狀腺激素替代治療。
日常避免頸部放射線暴露，控制碘攝入量在每天150微克左右。多食用富含硒的食物如巴西堅(jiān)果、牡蠣，限制十字花科蔬菜過量攝入。保持情緒穩(wěn)定，定期復(fù)查甲狀腺功能與頸部超聲。惡性結(jié)節(jié)早期治療十年生存率超90%，規(guī)范隨訪可有效監(jiān)測病情變化。
