哪幾種咳嗽要小心?如何判斷是否是肺癌?
咳嗽可能由多種原因引起，但持續(xù)性干咳、痰中帶血、夜間加重、伴隨胸痛或體重下降等表現(xiàn)需警惕肺癌風險。肺癌的判斷需結(jié)合影像學檢查、病理活檢等醫(yī)學手段，自我觀察僅能作為初步參考。
1、持續(xù)性干咳：
持續(xù)超過兩周的無痰干咳需高度關(guān)注，尤其是吸煙或長期接觸油煙者。這類咳嗽通常因腫瘤刺激支氣管黏膜或阻塞氣道引起，普通止咳藥效果有限。若咳嗽頻率逐漸增加或音調(diào)改變，建議盡早進行胸部CT檢查排除占位性病變。
2、痰中帶血：
咳出鐵銹色或血絲痰是肺癌典型癥狀之一，多因腫瘤侵犯血管導(dǎo)致。不同于普通呼吸道感染的鮮紅血痰，肺癌患者的血痰常呈間斷性出現(xiàn)，可能伴隨痰液黏稠度改變。40歲以上人群出現(xiàn)此癥狀時，需立即就醫(yī)進行支氣管鏡或痰細胞學檢查。
3、夜間加重：
平臥時加重的刺激性咳嗽可能與肺門部腫瘤相關(guān)。腫瘤壓迫氣管或?qū)е铝馨突亓魇茏钑r，夜間迷走神經(jīng)興奮會加劇咳嗽。這類患者常伴有仰臥位呼吸困難，變換體位可短暫緩解，但根本改善需依靠腫瘤針對性治療。
4、伴隨胸痛：
咳嗽合并固定部位胸痛提示腫瘤可能侵犯胸膜或胸壁。疼痛多為鈍痛或刺痛，咳嗽或深呼吸時加劇，普通止痛藥難以緩解。需通過PET-CT或胸腔鏡明確是否發(fā)生局部轉(zhuǎn)移，此類癥狀往往已屬中晚期表現(xiàn)。
5、體重下降：
半年內(nèi)體重減輕超過原體重10%且伴慢性咳嗽時，需考慮肺癌消耗可能。腫瘤代謝產(chǎn)物會引起機體分解代謝亢進，同時咳嗽導(dǎo)致的進食困難會加速營養(yǎng)不良。這類患者多伴有持續(xù)低熱、杵狀指等副癌綜合征表現(xiàn)。
預(yù)防肺癌需戒煙并避免二手煙暴露，定期進行低劑量螺旋CT篩查對高風險人群尤為重要。保持室內(nèi)空氣流通，烹飪時使用油煙機減少有害物質(zhì)吸入。適當食用富含維生素A、C的深色蔬果，如胡蘿卜、西蘭花等有助于抗氧化。出現(xiàn)可疑癥狀時避免自行用藥，應(yīng)及時到呼吸科或胸外科就診，早期診斷是提高生存率的關(guān)鍵。
