早期肺癌手術(shù)一年后胸悶怎么回事，怎么辦
早期肺癌術(shù)后一年出現(xiàn)胸悶可能由術(shù)后胸膜粘連、肺部感染、肺功能下降、腫瘤復(fù)發(fā)或心血管并發(fā)癥引起，可通過抗感染治療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、影像學(xué)復(fù)查等方式干預(yù)。
手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致胸膜腔粘連，限制肺擴張引發(fā)胸悶。胸部CT可明確診斷，輕癥可通過深呼吸鍛煉緩解，嚴(yán)重者需胸膜松解術(shù)。術(shù)后早期進行吹氣球訓(xùn)練有助于預(yù)防粘連。
術(shù)后肺組織易受細(xì)菌或病毒感染，表現(xiàn)為胸悶伴咳嗽發(fā)熱。需進行痰培養(yǎng)檢查，根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松等治療。日常需注意避免受涼及人群密集場所。
肺葉切除后剩余肺組織代償不全可能導(dǎo)致活動后胸悶?？赏ㄟ^肺功能檢測評估，建議堅持腹式呼吸訓(xùn)練，必要時使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇改善通氣。
需警惕腫瘤局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移可能，典型表現(xiàn)為進行性加重的胸悶伴體重下降。應(yīng)復(fù)查增強CT和腫瘤標(biāo)志物，若確認(rèn)復(fù)發(fā)需考慮放療或靶向治療，如吉非替尼適用于EGFR突變患者。
手術(shù)應(yīng)激可能誘發(fā)心律失?；蚬谛牟。憩F(xiàn)為胸悶心悸。心電圖和心肌酶譜檢查可鑒別，確診后需心內(nèi)科會診，可能需服用美托洛爾等藥物控制心率。
術(shù)后康復(fù)期需保持適度有氧運動如八段錦、散步等增強心肺功能，飲食宜高蛋白低脂，多食山藥、銀耳等潤肺食材。嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)持續(xù)胸悶或伴隨咯血、消瘦時應(yīng)立即就診，夜間可抬高床頭30度緩解癥狀。保持環(huán)境濕度50%-60%有利于呼吸道健康，冬季注意佩戴口罩防寒。
