婦科病的主要癥狀包括異常陰道分泌物、不規(guī)則出血、下腹疼痛等,需根據(jù)具體癥狀判斷疾病類型及嚴(yán)重程度。常見原因涉及感染、內(nèi)分泌失調(diào)、腫瘤等,需結(jié)合檢查確診后針對性治療。
1. 異常陰道分泌物
正常白帶呈透明或乳白色,無強(qiáng)烈異味。婦科病可能導(dǎo)致分泌物顏色改變(黃綠、灰白)、質(zhì)地異常(豆腐渣樣、泡沫狀)或伴有腥臭味。細(xì)菌性陰道炎常見灰白色魚腥味分泌物,霉菌性陰道炎多表現(xiàn)為白色凝乳狀白帶,滴蟲性陰道炎易出現(xiàn)黃綠色泡沫狀分泌物。保持外陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲,可選用棉質(zhì)透氣材質(zhì)。
2. 不規(guī)則陰道出血
非經(jīng)期出血可能提示宮頸息肉、子宮肌瘤或內(nèi)分泌紊亂。接觸性出血常見于宮頸病變,絕經(jīng)后出血需警惕子宮內(nèi)膜癌。功能性子宮出血多因排卵障礙導(dǎo)致,可表現(xiàn)為經(jīng)期延長或周期紊亂。建議記錄出血時(shí)間與量,40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查。
3. 下腹疼痛及墜脹感
盆腔炎引起的疼痛多為持續(xù)性鈍痛,活動(dòng)后加重;卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為突發(fā)劇痛;子宮內(nèi)膜異位癥疼痛具有周期性,經(jīng)期加重。急性疼痛伴發(fā)熱需排除盆腔膿腫,慢性疼痛可能涉及盆腔粘連。熱敷可緩解輕度不適,但持續(xù)超過72小時(shí)的疼痛需超聲檢查。
4. 泌尿系統(tǒng)伴隨癥狀
尿頻尿急可能為尿道綜合征或膀胱炎,但婦科腫瘤壓迫也會(huì)導(dǎo)致排尿異常。反復(fù)尿路感染需排查陰道菌群失衡,老年女性需鑒別壓力性尿失禁與泌尿系感染。每日飲水不少于1500ml,避免憋尿,性生活后及時(shí)排尿可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
5. 外陰異常改變
外陰瘙癢多見于念珠菌感染,皮膚色素減退需警惕外陰白斑。尖銳濕疣表現(xiàn)為菜花樣贅生物,皰疹病毒感染會(huì)形成簇狀水皰。避免使用堿性洗劑沖洗陰道,出現(xiàn)潰瘍或贅生物應(yīng)及時(shí)做病理活檢。糖尿病患者更需控制血糖以防反復(fù)感染。
婦科癥狀可能相互重疊,陰道異常出血或持續(xù)腹痛超過一周必須就醫(yī)。常規(guī)婦科檢查應(yīng)包括雙合診、白帶常規(guī)和超聲,性活躍期女性建議每年篩查。記錄癥狀發(fā)生時(shí)間、誘因及緩解方式有助于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷,切忌自行用藥掩蓋癥狀。