非小細(xì)胞肺癌晚期癥狀有哪些
非小細(xì)胞肺癌晚期癥狀主要有呼吸困難、持續(xù)性胸痛、消瘦乏力、聲音嘶啞及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀。
腫瘤阻塞主支氣管或大量胸腔積液壓迫肺組織時(shí)，患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的氣促，平臥時(shí)尤為明顯。晚期常需持續(xù)吸氧緩解，可能與縱隔淋巴結(jié)腫大或癌性淋巴管炎相關(guān)。
腫瘤侵犯胸膜或肋骨時(shí)引發(fā)頑固性鈍痛，夜間加劇且鎮(zhèn)痛藥效果有限。約60%患者伴隨肩背部放射痛，提示可能存在臂叢神經(jīng)受侵或胸椎轉(zhuǎn)移。
癌性消耗導(dǎo)致三個(gè)月內(nèi)體重下降超10%，血清白蛋白常低于30g/L。腫瘤釋放的炎癥因子如白介素-6會(huì)引發(fā)持續(xù)性疲勞，與正常活動(dòng)量不匹配的虛弱感尤為突出。
左側(cè)喉返神經(jīng)受縱隔轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫時(shí)，聲帶麻痹導(dǎo)致發(fā)音困難。該癥狀突發(fā)且進(jìn)行性加重，常伴隨飲水嗆咳，需喉鏡確認(rèn)聲帶運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。
腦轉(zhuǎn)移可引起頭痛嘔吐，骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致病理性骨折，肝轉(zhuǎn)移出現(xiàn)黃疸腹水。腎上腺轉(zhuǎn)移多無癥狀，但CT可見腎上腺占位，部分患者出現(xiàn)皮質(zhì)功能減退。
晚期患者需每日監(jiān)測(cè)血氧飽和度，保持室內(nèi)空氣流通。飲食采用高蛋白流質(zhì)食物分次攝入，如蒸蛋羹、鯽魚湯等，避免辛辣刺激。適當(dāng)進(jìn)行床邊踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，疼痛發(fā)作時(shí)采用半臥位緩解。出現(xiàn)咯血或意識(shí)改變需立即就醫(yī)，定期復(fù)查胸部CT評(píng)估病情進(jìn)展。
