鄭州德馨：痛經(jīng)發(fā)生的原因有哪些？
有一種疼痛，稱為“月經(jīng)痛”。每個女性都需要面對的，每個月總會有幾天不舒服的時候，可能是下腹部疼痛、脹感，或者頭痛、乏力，甚至腹瀉、嘔吐、腰酸背痛等癥狀。
這些都是痛經(jīng)的癥狀，用一個詞來概括就是：疼！
痛經(jīng)發(fā)生的原因
NO.01 原發(fā)性痛經(jīng)
痛經(jīng)與疾病無關(guān)，是子宮內(nèi)膜合成前列腺素（PG）增多引起的。醫(yī)學(xué)上也稱為原發(fā)性痛經(jīng)，大多數(shù)痛經(jīng)都屬于原發(fā)性痛經(jīng)。
在原發(fā)性痛經(jīng)中，前列腺素會刺激子宮過度收縮，導(dǎo)致下腹部痙攣疼痛。同時，過度收縮還會導(dǎo)致子宮供血不足，缺氧，刺激疼痛神經(jīng)元，引起疼痛。交感神經(jīng)興奮后，末梢神經(jīng)釋放前列腺素的數(shù)量增加。
原發(fā)性痛經(jīng)通常在第一次月經(jīng)或幾個月后首次發(fā)作，持續(xù)時間為8到72小時，出現(xiàn)在月經(jīng)前幾天或與月經(jīng)同時發(fā)生。
NO.02 繼發(fā)性痛經(jīng)由疾病引起
繼發(fā)性痛經(jīng)是由盆腔器官的器質(zhì)性疾病引起的痛經(jīng)。通過盆腔檢查和其他輔助檢查，通常可以發(fā)現(xiàn)繼發(fā)痛經(jīng)的原因。
繼發(fā)性痛經(jīng)多見于生育后和中年婦女，通常是由盆腔炎癥、腫瘤或子宮內(nèi)膜異位癥引起的。
01 子宮內(nèi)膜異位癥
對于處于生育期的女性，如果出現(xiàn)痛經(jīng)，特別是進行性加重的痛經(jīng)，可能是子宮內(nèi)膜異位癥。
子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔以外的位置，如子宮肌層、卵巢或盆腔內(nèi)的其他部位。
在月經(jīng)期間，由于腹腔內(nèi)的經(jīng)血不能流出導(dǎo)致腹部疼痛。此外，異位的子宮內(nèi)膜與周圍組織器官粘連，疼痛逐漸加重。
子宮內(nèi)膜異位癥的主要臨床特征是逐漸加重的痛經(jīng)，疼痛多位于下腹部和腰骶部，并可放射至陰道、會陰、肛門或大腿部。
該病患者通常在月經(jīng)來潮前1到2天出現(xiàn)痛經(jīng)癥狀，在月經(jīng)結(jié)束后逐漸緩解。
02 子宮腺肌病
子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜的腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層，導(dǎo)致周期性脫落的子宮內(nèi)膜不能排出體外的一種疾病，也是子宮內(nèi)膜異位癥的一種特殊表現(xiàn)。
子宮腺肌病常見的癥狀就是痛經(jīng)。這是因為患者脫落的子宮內(nèi)膜無法排出體外，只能在子宮肌層積聚。隨著月經(jīng)次數(shù)增多，積聚的子宮內(nèi)膜也會增多，導(dǎo)致痛經(jīng)越來越重。此外，患者還可能伴有月經(jīng)量增多的現(xiàn)象。子宮腺肌病患者通常在月經(jīng)期前1周左右開始出現(xiàn)痛經(jīng)的癥狀，并可能持續(xù)到月經(jīng)期后1到2周。
03 子宮黏膜下肌瘤
子宮黏膜下肌瘤是常見的婦科腫瘤。該病是由于子宮肌瘤覆蓋著子宮內(nèi)膜，且在宮腔內(nèi)占據(jù)位置，影響經(jīng)血的排出，導(dǎo)致子宮異常收縮，引起痛經(jīng)，同時伴有月經(jīng)量增多和月經(jīng)周期紊亂。
當(dāng)子宮肌瘤壓迫鄰近器官或發(fā)生變性、扭轉(zhuǎn)時，會引起劇烈的腹痛。
04 慢性盆腔炎
慢性盆腔炎是指女性的一組慢性感染性疾病，包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎等。
除了痛經(jīng)的癥狀外，患者還可能出現(xiàn)白帶增多、月經(jīng)不規(guī)則、下腹部隱痛、腹脹腹瀉、排尿頻繁和疼痛、腰骶部酸痛和性交痛等癥狀。
慢性盆腔炎患者在月經(jīng)期由于盆腔充血或月經(jīng)誘發(fā)的慢性炎癥急性發(fā)作，可能導(dǎo)致腹痛加劇。
05 盆腔靜脈瘀血綜合征
盆腔靜脈瘀血綜合征，又稱為盆腔瘀血癥，是由于慢性盆腔靜脈瘀血引起的一種女性內(nèi)器官疾病。
多發(fā)生在25至40歲的經(jīng)產(chǎn)婦。盆腔瘀血綜合征的患者通常在分娩或流產(chǎn)后的短時間內(nèi)出現(xiàn)痛經(jīng)的癥狀。
這種痛經(jīng)癥狀往往在月經(jīng)來潮前數(shù)天開始出現(xiàn)，并逐漸加重，在月經(jīng)來潮后的一到兩天內(nèi)減輕。
患者除了會出現(xiàn)痛經(jīng)的癥狀外，還可出現(xiàn)盆腔墜脹、下腹部及腰骶部疼痛、月經(jīng)過多、白帶增多、乳房脹痛及膀胱、直腸刺激癥狀等癥狀。