哺乳期乳腺囊腫怎么辦

哺乳期乳腺囊腫可通過熱敷按摩、調(diào)整哺乳方式、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式治療。哺乳期乳腺囊腫可能與乳汁淤積、導(dǎo)管阻塞、細(xì)菌感染、激素變化、既往乳腺疾病等因素有關(guān)。

1、熱敷按摩

哺乳期乳腺囊腫早期可采用熱敷配合輕柔按摩緩解。使用40℃左右溫毛巾熱敷乳房10分鐘，隨后沿乳腺導(dǎo)管方向從外周向乳頭緩慢按摩，有助于促進(jìn)淤積乳汁排出。熱敷時需避開皮膚破損或發(fā)紅區(qū)域，每日重復(fù)進(jìn)行2次。該方法適用于無明顯紅腫疼痛的單純性囊腫。

2、調(diào)整哺乳方式

建議采用交替哺乳姿勢，確保各象限乳汁充分排空。哺乳前可先手工擠出少量乳汁軟化乳暈，哺乳時讓嬰兒下巴對準(zhǔn)囊腫位置增加吸吮力度。哺乳間隔不超過3小時，夜間也需保持規(guī)律排乳。哺乳后冷敷乳房減輕充血，同時佩戴無鋼圈哺乳文胸減少壓迫。

3、藥物治療

合并細(xì)菌感染時可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等哺乳期抗生素。疼痛明顯者可短期服用對乙酰氨基酚片，禁用布洛芬等非甾體抗炎藥。中藥可用乳癖消膠囊、逍遙丸疏肝理氣，需在中醫(yī)師指導(dǎo)下服用。所有藥物使用期間需觀察嬰兒是否出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。

4、穿刺抽液

對于直徑超過3厘米的張力性囊腫，可在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽吸術(shù)。使用無菌注射器抽出囊內(nèi)乳汁或漿液性液體，必要時注入少量地塞米松預(yù)防復(fù)發(fā)。術(shù)后24小時內(nèi)暫?；紓?cè)哺乳，用吸乳器定時排空乳汁。該方法能快速緩解脹痛但存在復(fù)發(fā)可能。

5、手術(shù)切除

反復(fù)發(fā)作的復(fù)雜性囊腫或疑似腫瘤性病變需行手術(shù)切除。采用乳暈切口或放射狀切口完整剝離囊壁，術(shù)中保護(hù)主要乳腺導(dǎo)管。術(shù)后保留引流管1天，使用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。手術(shù)不影響后續(xù)哺乳功能，但需在術(shù)后3天開始逐步恢復(fù)患側(cè)哺乳。

哺乳期乳腺囊腫患者日常應(yīng)保持乳頭清潔，哺乳前后用溫水清洗。飲食避免高脂肪食物，適量增加大豆制品和深色蔬菜攝入。發(fā)現(xiàn)乳房硬塊持續(xù)增大、皮膚橘皮樣改變或血性溢液時需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行乳腺超聲檢查監(jiān)測囊腫變化，停止哺乳后3個月需復(fù)查評估是否需要進(jìn)一步處理。