子宮肌瘤有哪些治療方法

子宮肌瘤的治療方法主要有藥物治療、手術(shù)治療、超聲消融治療、子宮動脈栓塞術(shù)、期待治療等。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，多數(shù)患者無明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)月經(jīng)異常、壓迫癥狀或不孕。

1、藥物治療

藥物治療適用于癥狀較輕或希望保留生育功能的患者。常用藥物包括促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林注射液，可縮小肌瘤體積但需警惕骨質(zhì)流失風(fēng)險。米非司酮片能拮抗孕激素受體，緩解月經(jīng)過多癥狀。中成藥如桂枝茯苓膠囊通過活血化瘀改善盆腔血液循環(huán)，需配合中醫(yī)辨證使用。藥物治療需定期復(fù)查肌瘤變化，若效果不佳需調(diào)整方案。

2、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于肌瘤較大或引起嚴(yán)重癥狀的患者。子宮肌瘤剔除術(shù)可保留子宮，適合有生育需求者，但存在復(fù)發(fā)可能。子宮切除術(shù)能疾病，分為經(jīng)腹、腹腔鏡和陰式三種路徑。手術(shù)選擇需綜合考慮年齡、生育需求及肌瘤位置，術(shù)后需預(yù)防盆底功能障礙。合并貧血者術(shù)前需糾正血紅蛋白水平。

3、超聲消融治療

超聲消融治療是無創(chuàng)治療方式，通過超聲波消融肌瘤組織。適合單發(fā)、直徑5-10厘米的肌壁間肌瘤，需核磁共振明確肌瘤血供情況。治療無需麻醉，術(shù)后恢復(fù)快，但可能需多次治療。治療后3個月內(nèi)禁止懷孕，需定期復(fù)查評估消融效果。該技術(shù)對設(shè)備及操作者要求較高，需在專業(yè)醫(yī)療中心開展。

4、子宮動脈栓塞術(shù)

子宮動脈栓塞術(shù)通過阻斷肌瘤血供使其壞死萎縮。介入放射科醫(yī)生經(jīng)股動脈插管注入栓塞顆粒，術(shù)后可能出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征。該技術(shù)保留子宮但可能影響卵巢功能，45歲以上患者慎用。術(shù)后需避孕1年，肌瘤體積通常在3-6個月顯著縮小。對帶蒂的漿膜下肌瘤效果較差。

5、期待治療

期待治療適用于無癥狀的小肌瘤患者。每6-12個月進(jìn)行婦科檢查及超聲監(jiān)測，重點觀察肌瘤生長速度和癥狀變化。建議保持規(guī)律作息，避免長期使用雌激素類保健品。適量運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，但需避免增加腹壓的動作。若出現(xiàn)經(jīng)量突增、尿頻加重等變化需及時就診。圍絕經(jīng)期患者隨著雌激素下降，肌瘤可能自然萎縮。

子宮肌瘤患者日常應(yīng)保持均衡飲食，適量增加十字花科蔬菜和全谷物攝入，限制紅肉及高脂食品。避免使用含雌激素的化妝品或保健品，每年進(jìn)行婦科超聲檢查。有生育需求者應(yīng)盡早就醫(yī)評估，選擇對子宮損傷小的治療方案。出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、尿潴留或劇烈腹痛需立即就診。治療期間保持心情舒暢，適度進(jìn)行瑜伽等舒緩運動有助于癥狀改善。