甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺后遺癥
甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺后可能出現(xiàn)局部出血、感染、聲音嘶啞等后遺癥,但發(fā)生率較低。甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺屬于微創(chuàng)檢查,多數(shù)情況下性較高,并發(fā)癥通常較輕微且可逆。
甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺后較常見的反應(yīng)是局部輕微疼痛或淤血,一般1-3天內(nèi)自行緩解。穿刺點(diǎn)可能出現(xiàn)小范圍皮下出血,表現(xiàn)為皮膚青紫,通常無(wú)需特殊處理。極少數(shù)情況下可能因穿刺刺激甲狀腺組織導(dǎo)致短暫性甲狀腺激素釋放,引起心悸、手抖等甲亢癥狀,多數(shù)在數(shù)日內(nèi)恢復(fù)正常。部分患者穿刺后可能出現(xiàn)低熱,體溫多在37.5-38攝氏度之間,持續(xù)不超過(guò)24小時(shí)。
少數(shù)情況下可能發(fā)生較嚴(yán)重的并發(fā)癥。穿刺過(guò)程中若損傷喉返神經(jīng),可導(dǎo)致聲音嘶啞或飲水嗆咳,多數(shù)在2-4周內(nèi)逐漸恢復(fù)。穿刺部位若護(hù)理不當(dāng)可能繼發(fā)感染,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛或膿性分泌物。罕見情況下可能因穿刺針誤入氣管或大血管導(dǎo)致氣胸或大出血,需要立即醫(yī)療干預(yù)。對(duì)于存在凝血功能障礙或服用抗凝藥物的患者,術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增高。
甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺后應(yīng)注意保持穿刺部位清潔干燥,24小時(shí)內(nèi)避免沾水。術(shù)后1-2天避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頸部過(guò)度活動(dòng),防止穿刺點(diǎn)出血。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、頸部腫脹加劇、呼吸困難或聲音改變超過(guò)一周等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。日常飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物,保證充足休息有助于恢復(fù)。定期復(fù)查甲狀腺超聲和甲狀腺功能,監(jiān)測(cè)病情變化。