乳腺癌的并發(fā)癥有哪些

乳腺癌可能引發(fā)淋巴水腫、骨轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移等并發(fā)癥。乳腺癌是乳腺上皮細(xì)胞在多種致癌因子作用下發(fā)生增殖失控的疾病，早期表現(xiàn)為乳房腫塊、乳頭溢液等癥狀，晚期可能出現(xiàn)多種轉(zhuǎn)移性并發(fā)癥。

1、淋巴水腫

乳腺癌手術(shù)或放療可能損傷腋窩淋巴系統(tǒng)，導(dǎo)致上肢淋巴液回流受阻?；颊弑憩F(xiàn)為患側(cè)手臂腫脹、皮膚緊繃、活動受限，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)纖維化。建議術(shù)后早期進(jìn)行上肢功能鍛煉，穿戴彈力袖套，避免患肢提重物或測量血壓。若腫脹持續(xù)加重需就醫(yī)進(jìn)行物理治療或手動淋巴引流。

2、骨轉(zhuǎn)移

乳腺癌細(xì)胞通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至骨骼，常見于脊柱、骨盆和長骨?；颊呖赡艹霈F(xiàn)骨痛、病理性骨折、高鈣血癥，嚴(yán)重時(shí)壓迫脊髓導(dǎo)致截癱。雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液可抑制破骨細(xì)胞活性，放射性核素治療能緩解多發(fā)性骨痛。日常需預(yù)防跌倒，保證鈣和維生素D攝入。

3、肺轉(zhuǎn)移

癌細(xì)胞經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至肺部形成多發(fā)結(jié)節(jié)，早期可能無癥狀，后期出現(xiàn)咳嗽、胸痛、呼吸困難。CT檢查可發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)多發(fā)圓形陰影，胸腔積液提示胸膜受累。治療方案包括化療、靶向治療如帕妥珠單抗注射液，大量胸腔積液需穿刺引流。患者應(yīng)戒煙并接種肺炎疫苗。

4、肝轉(zhuǎn)移

肝臟是乳腺癌血行轉(zhuǎn)移的常見靶器官，表現(xiàn)為右上腹隱痛、食欲減退、黃疸。超聲或增強(qiáng)CT顯示肝內(nèi)低密度灶，肝功能檢查可見轉(zhuǎn)氨酶升高。治療采用肝動脈化療栓塞聯(lián)合靶向藥物如拉帕替尼片，晚期可考慮姑息性放療。飲食需低脂高蛋白，避免肝毒性藥物。

5、腦轉(zhuǎn)移

乳腺癌細(xì)胞突破血腦屏障形成顱內(nèi)病灶，多位于大腦半球?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、嘔吐、癲癇或肢體癱瘓，MRI檢查可見強(qiáng)化病灶伴水腫帶。治療包括全腦放療、立體定向放射外科，使用甘露醇注射液控制腦水腫。護(hù)理需預(yù)防跌倒，癲癇發(fā)作時(shí)保持呼吸道通暢。

乳腺癌患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，監(jiān)測轉(zhuǎn)移跡象。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化營養(yǎng)素。根據(jù)體力狀況選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免過度疲勞。心理上可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮，加入病友互助小組獲得社會支持。出現(xiàn)新發(fā)疼痛、持續(xù)咳嗽或神經(jīng)癥狀時(shí)需及時(shí)就診。