腰椎管狹窄保守治療方法是什么
腰椎管狹窄保守治療方法主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、康復(fù)訓(xùn)練等。腰椎管狹窄可能與椎間盤退變、韌帶肥厚等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)可在膝下墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕壓力。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，日?；顒?dòng)建議佩戴腰圍保護(hù)，但連續(xù)使用不超過3小時(shí)以防肌肉萎縮。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根水腫，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)改善麻木，嚴(yán)重疼痛可使用鹽酸曲馬多緩釋片。中藥可選腰痛寧膠囊祛風(fēng)除濕，或配合獨(dú)活寄生湯加減調(diào)理。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸道及肝腎功能。
3、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)10-15天。腰椎牽引需專業(yè)醫(yī)師操作，采用間歇牽引模式，重量從體重的1/3開始逐步增加。體外沖擊波治療可松解粘連組織，每周2次，5次為1療程。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激，隔日1次。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌群，避免暴力旋轉(zhuǎn)。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材，溫度控制在45℃以下，每次20分鐘。艾灸命門穴需防燙傷。
5、康復(fù)訓(xùn)練
疼痛緩解后逐步進(jìn)行麥肯基伸展訓(xùn)練，每日3組每組10次。游泳建議蛙泳姿勢(shì)，每周3次每次30分鐘。核心肌群訓(xùn)練包括平板支撐、臀橋等動(dòng)作，需在康復(fù)師指導(dǎo)下規(guī)范完成。避免仰臥起坐等增加腰椎壓力的運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠選用中等硬度床墊，避免彎腰提重物超過5公斤。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，多食用牛奶、西藍(lán)花等食物。癥狀加重或出現(xiàn)大小便功能障礙時(shí)需立即就診，保守治療無效者可考慮椎管減壓術(shù)等手術(shù)治療方案。
