膝蓋蹲的時(shí)候疼是怎么回事

膝蓋蹲的時(shí)候疼可能與半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)等方式緩解。

1、半月板損傷

半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作引發(fā)，表現(xiàn)為蹲起時(shí)關(guān)節(jié)間隙疼痛伴彈響。急性期需冰敷并佩戴支具制動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊緩解炎癥，配合膝關(guān)節(jié)磁共振明確損傷程度。若存在三級撕裂可能需要關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨質(zhì)增生，下蹲時(shí)關(guān)節(jié)面壓力增大引發(fā)疼痛。早期可通過減重、低沖擊運(yùn)動(dòng)改善，疼痛明顯時(shí)使用雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉片控制癥狀，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉有助于潤滑關(guān)節(jié)。嚴(yán)重畸形需考慮脛骨高位截骨術(shù)。

3、髕骨軟化癥

髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨面磨損，表現(xiàn)為上下樓梯或下蹲時(shí)膝前疼痛。建議進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性，疼痛期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，口服鹽酸氨基葡萄糖顆粒營養(yǎng)軟骨。長期不愈者需評估髕骨排列角度。

4、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷者在蹲起時(shí)會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)感，多伴有運(yùn)動(dòng)外傷史。急性期需膝關(guān)節(jié)支具固定，配合微波理療促進(jìn)韌帶修復(fù)，嚴(yán)重?cái)嗔研桕P(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)?？祻?fù)期應(yīng)避免跳躍等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作。

5、滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜增生導(dǎo)致積液和疼痛，下蹲時(shí)關(guān)節(jié)囊壓力增高加重癥狀。急性發(fā)作期建議臥床休息，可短期使用艾瑞昔布片控制炎癥，超聲引導(dǎo)下抽吸積液并注射復(fù)方倍他米松注射液。反復(fù)發(fā)作需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。

日常應(yīng)避免長時(shí)間深蹲或爬山等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)膝。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、深綠色蔬菜。若疼痛持續(xù)2周以上或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。