糖尿病周圍神經(jīng)痛吃什么止痛藥

糖尿病周圍神經(jīng)痛患者可以遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊、阿米替林片、度洛西汀腸溶片、卡馬西平片等止痛藥物。糖尿病周圍神經(jīng)痛屬于糖尿病慢性并發(fā)癥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合具體病情選擇藥物，不可自行用藥。

一、加巴噴丁膠囊

加巴噴丁膠囊適用于糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的神經(jīng)痛，通過(guò)調(diào)節(jié)鈣通道減少疼痛信號(hào)傳遞。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭暈、嗜睡，腎功能不全者需調(diào)整劑量。該藥對(duì)燒灼樣疼痛效果較好，但需注意逐漸增量以避免。

二、普瑞巴林膠囊

普瑞巴林膠囊可緩解糖尿病周圍神經(jīng)痛伴發(fā)的針刺樣疼痛，作用機(jī)制與抑制中樞敏化有關(guān)?？赡艹霈F(xiàn)水腫、視力模糊等反應(yīng)，合并心血管疾病者慎用。該藥起效較快，通常作為一線治療選擇。

三、阿米替林片

阿米替林片作為三環(huán)類抗抑郁藥，對(duì)糖尿病神經(jīng)痛合并睡眠障礙者效果顯著。需警惕口干、便秘等抗膽堿能，老年患者易出現(xiàn)體位性低血壓。小劑量起始可改善疼痛性感覺(jué)異常。

四、度洛西汀腸溶片

度洛西汀腸溶片適用于糖尿病周圍神經(jīng)痛伴隨情緒障礙的患者，通過(guò)雙重調(diào)節(jié)5-HT和NE發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用?？赡艹霈F(xiàn)惡心、食欲下降等胃腸道反應(yīng)，肝功能異常者需慎用。該藥對(duì)麻木刺痛癥狀改善明顯。

五、卡馬西平片

卡馬西平片對(duì)糖尿病神經(jīng)痛伴放電樣劇痛有效，通過(guò)穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜抑制異常放電。需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能，可能引起皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。與其他藥物聯(lián)用時(shí)需注意相互作用。

糖尿病周圍神經(jīng)痛患者除藥物治療外，需嚴(yán)格控制血糖水平，保持糖化血紅蛋白低于7%。建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳，每日30分鐘。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物，補(bǔ)充B族維生素尤其是維生素B12，避免吸煙飲酒。定期檢查神經(jīng)傳導(dǎo)功能，出現(xiàn)足部感覺(jué)減退時(shí)需加強(qiáng)足部護(hù)理，防止?jié)儼l(fā)生。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)肌力下降時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。