咳嗽兩個月一直有痰怎么辦
咳嗽兩個月一直有痰可通過生活調(diào)整、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善，通常與呼吸道感染、慢性支氣管炎、哮喘、胃食管反流、肺結(jié)核等因素有關(guān)。
1、生活調(diào)整
保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì)。每日飲用溫水1500-2000毫升有助于稀釋痰液，可適量食用蜂蜜、白蘿卜等潤肺食物。睡眠時墊高枕頭可減少夜間胃酸反流刺激咽喉。
2、藥物治療
細(xì)菌感染引起的痰多可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素。痰液黏稠者可選用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。過敏性咳嗽可配合孟魯司特鈉片等抗過敏藥物。
3、物理治療
采用霧化吸入生理鹽水或布地奈德混懸液幫助排痰，每日2-3次。背部叩擊排痰法需他人協(xié)助，用手掌空心狀從背部由下向上輕叩，每次5-10分鐘。蒸汽吸入可添加桉樹油等植物精油緩解氣道痙攣。
4、中醫(yī)調(diào)理
肺熱咳嗽可用川貝枇杷膏或鮮竹瀝液清熱化痰，風(fēng)寒咳嗽適用通宣理肺丸。艾灸肺俞穴、定喘穴每次15分鐘能改善氣道功能。體質(zhì)虛弱者可用黃芪、黨參等藥材煲湯健脾益肺。
5、手術(shù)治療
支氣管擴(kuò)張合并感染反復(fù)發(fā)作時，可能需行肺段切除術(shù)。長期胃食管反流導(dǎo)致氣道刺激者，可考慮腹腔鏡胃底折疊術(shù)。術(shù)前需完善肺功能檢查及胃鏡檢查評估手術(shù)指征。
建議每日監(jiān)測痰液顏色和量，白色泡沫痰多為慢性炎癥，黃綠色痰提示細(xì)菌感染，鐵銹色痰需警惕肺炎。避免食用辛辣、過甜食物刺激呼吸道。癥狀持續(xù)或出現(xiàn)咯血、消瘦時須立即就診呼吸內(nèi)科，完善胸部CT、痰培養(yǎng)等檢查。慢性咳嗽患者應(yīng)戒煙并定期接種流感疫苗，霧霾天氣減少外出或佩戴N95口罩。
