乙肝病毒攜帶者媽媽如何育嬰

乙肝病毒攜帶者媽媽可以正常育嬰，但需采取母嬰阻斷措施降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。主要通過孕期抗病毒治療、新生兒聯(lián)合免疫接種、哺乳防護(hù)等方式實(shí)現(xiàn)。

1、孕期管理

妊娠24-28周需檢測乙肝病毒DNA載量，若超過一定數(shù)值應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用替諾福韋酯片或替比夫定片進(jìn)行抗病毒治療。治療期間每月監(jiān)測肝功能及病毒載量，分娩前需復(fù)查評(píng)估阻斷效果。孕期須避免羊膜腔穿刺等侵入性操作。

2、分娩防護(hù)

建議選擇剖宮產(chǎn)降低產(chǎn)道感染風(fēng)險(xiǎn)，若經(jīng)陰道分娩應(yīng)縮短產(chǎn)程。醫(yī)護(hù)人員需嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施，立即清理新生兒口鼻分泌物。所有器械需單獨(dú)處理并標(biāo)注乙肝陽性標(biāo)識(shí)。

3、聯(lián)合免疫

新生兒出生12小時(shí)內(nèi)需在不同部位分別注射乙肝免疫球蛋白和重組乙肝疫苗，后續(xù)按0-1-6月方案完成全程接種。接種后7-12個(gè)月需檢測乙肝表面抗原和抗體，確認(rèn)阻斷是否成功。

4、哺乳指導(dǎo)

經(jīng)規(guī)范免疫的新生兒可母乳喂養(yǎng)，但母親乳頭皸裂或出血時(shí)應(yīng)暫停。建議使用吸奶器維持泌乳，乳汁經(jīng)巴氏消毒后可喂養(yǎng)。日常避免口對(duì)口喂食，餐具需單獨(dú)消毒處理。

5、日常照護(hù)

接觸嬰兒前需洗手消毒，皮膚傷口用敷料嚴(yán)密覆蓋。嬰兒衣物應(yīng)單獨(dú)清洗并陽光暴曬，定期修剪指甲避免抓傷。家庭成員需完成乙肝疫苗接種，避免共用剃須刀等物品。

乙肝病毒攜帶者母親應(yīng)保持良好心態(tài)，定期復(fù)查肝功能與病毒載量。嬰兒接種疫苗后產(chǎn)生有效抗體前，需避免與感染者密切接觸。家庭環(huán)境可用含氯消毒劑定期擦拭，兒童玩具需每日清潔。若母親處于肝炎活動(dòng)期，應(yīng)暫停直接照顧嬰兒直至病情穩(wěn)定。所有家庭成員每年應(yīng)檢測乙肝抗體水平，必要時(shí)加強(qiáng)接種。