為什么陰道流血又不是月經(jīng)

陰道流血而非月經(jīng)可能由排卵期出血、激素紊亂、婦科炎癥、子宮內(nèi)膜病變、宮頸疾病等原因引起。陰道異常出血通常表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血、不規(guī)則出血、接觸性出血等癥狀，需根據(jù)具體病因采取觀察、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落，出現(xiàn)少量褐色分泌物或點(diǎn)滴出血，持續(xù)2-3天可自行停止。這種情況無(wú)須特殊治療，建議保持外陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若頻繁發(fā)生可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期。

2、激素紊亂

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病會(huì)導(dǎo)致孕激素不足，引起非經(jīng)期子宮出血，常伴有月經(jīng)周期紊亂、痤瘡等癥狀。需通過性激素六項(xiàng)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片或地屈孕酮片進(jìn)行周期調(diào)理。

3、婦科炎癥

陰道炎、宮頸炎等感染性疾病可能造成黏膜充血破損，表現(xiàn)為同房后出血或血性分泌物，伴有異味、瘙癢。需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，細(xì)菌性陰道炎可用甲硝唑陰道泡騰片，霉菌性陰道炎可用克霉唑陰道片局部治療。

4、子宮內(nèi)膜病變

子宮內(nèi)膜息肉、內(nèi)膜增生等病變會(huì)導(dǎo)致經(jīng)間期出血，超聲顯示內(nèi)膜增厚或不均質(zhì)。宮腔鏡檢查可明確診斷，較小息肉可服用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制，較大息肉需行宮腔鏡下電切術(shù)。

5、宮頸疾病

宮頸柱狀上皮外移、宮頸上皮內(nèi)瘤變等疾病易引發(fā)接觸性出血，TCT和HPV篩查可鑒別。CIN1級(jí)病變可使用保婦康栓保守治療，高級(jí)別病變需行宮頸錐切術(shù)。40歲以上患者需警惕宮頸癌可能。

建議記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀，避免使用刺激性洗液。出血期間禁止同房，選擇純棉透氣內(nèi)褲。若出血持續(xù)超過7天或伴有頭暈乏力，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科檢查、超聲及激素檢測(cè)。育齡女性需排除妊娠相關(guān)出血，絕經(jīng)后出血必須立即就醫(yī)排查惡性腫瘤。