我們應(yīng)該怎么檢查滴蟲性陰道炎

滴蟲性陰道炎可通過陰道分泌物檢查、胺試驗(yàn)、陰道pH值檢測、培養(yǎng)法、核酸擴(kuò)增試驗(yàn)等方式確診。滴蟲性陰道炎通常由陰道毛滴蟲感染引起，可能通過性接觸或間接接觸傳播，表現(xiàn)為陰道分泌物增多、外陰瘙癢等癥狀。

1、陰道分泌物檢查

陰道分泌物檢查是診斷滴蟲性陰道炎的主要方法。醫(yī)生會使用無菌棉拭子采集陰道分泌物，在顯微鏡下觀察是否有活動的陰道毛滴蟲。該方法操作簡便且成本較低，但檢出率可能受樣本新鮮度影響。若發(fā)現(xiàn)滴蟲呈梨形且有鞭毛運(yùn)動，結(jié)合患者癥狀即可初步確診。

2、胺試驗(yàn)

胺試驗(yàn)通過檢測陰道分泌物中揮發(fā)性胺類物質(zhì)輔助診斷。將10%氫氧化鉀溶液滴入分泌物樣本后，若產(chǎn)生魚腥味則為陽性反應(yīng)。該現(xiàn)象源于滴蟲代謝產(chǎn)生的胺類物質(zhì)，但特異性較低，需與其他檢查聯(lián)合使用。陽性結(jié)果需進(jìn)一步通過顯微鏡確認(rèn)滴蟲存在。

3、陰道pH值檢測

正常陰道pH值為3.8-4.5，滴蟲感染時(shí)pH值常超過4.5。使用pH試紙直接測量陰道分泌物酸堿度可作為篩查手段。pH值升高與滴蟲破壞陰道乳酸桿菌環(huán)境有關(guān)，但細(xì)菌性陰道病等疾病也可導(dǎo)致類似變化，故不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。

4、培養(yǎng)法

培養(yǎng)法將陰道分泌物接種于特殊培養(yǎng)基，在37℃環(huán)境下培養(yǎng)48小時(shí)后觀察滴蟲生長情況。該方法靈敏度較高，適合癥狀典型但顯微鏡檢查陰性的患者。常用培養(yǎng)基包括鉆石培養(yǎng)基或改良的Feinberg-Whittington培養(yǎng)基，培養(yǎng)陽性可確診。

5、核酸擴(kuò)增試驗(yàn)

核酸擴(kuò)增試驗(yàn)通過檢測陰道毛滴蟲特異性DNA或RNA片段實(shí)現(xiàn)診斷。包括聚合酶鏈反應(yīng)和轉(zhuǎn)錄介導(dǎo)擴(kuò)增等技術(shù)，靈敏度和特異性均超過90%。該方法適用于無癥狀攜帶者篩查或治療后的評估，但檢測成本較高且需專業(yè)實(shí)驗(yàn)室支持。

確診滴蟲性陰道炎后，患者需遵醫(yī)囑使用甲硝唑片或替硝唑片等藥物，治療期間避免性生活并確保伴侶同治。日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免使用刺激性洗液清洗外陰。飲食宜清淡，限制高糖食物攝入，適量補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品有助于恢復(fù)陰道微生態(tài)平衡。若出現(xiàn)藥物過敏或癥狀加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。