肛門癢，大便疼是怎么回事
肛門癢伴隨大便疼痛可能由肛周濕疹、痔瘡、肛裂、腸道寄生蟲感染、肛竇炎等原因引起，可通過局部清潔、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。肛門瘙癢與排便疼痛多與局部皮膚或黏膜損傷、炎癥刺激有關，需結(jié)合具體病因采取針對性處理。
1、肛周濕疹
肛周濕疹可能與局部潮濕、過敏原刺激等因素有關，通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、滲液伴劇烈瘙癢。急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、氧化鋅軟膏等外用藥，慢性期需配合硼酸溶液濕敷。避免抓撓并保持會陰干燥有助于緩解癥狀。
2、痔瘡
痔瘡可能與久坐、便秘等因素有關，通常表現(xiàn)為排便出血、肛門墜脹感。外痔發(fā)炎時可引發(fā)疼痛瘙癢，可遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏等藥物。嚴重脫垂痔需考慮膠圈套扎術(shù)或痔切除術(shù)。
3、肛裂
肛裂可能與大便干燥、排便用力過度等因素有關，通常表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛伴少量出血。新鮮肛裂可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進愈合，陳舊性肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。增加膳食纖維攝入可預防復發(fā)。
4、腸道寄生蟲
蟯蟲感染常見于兒童，成蟲夜間爬行至肛周產(chǎn)卵可導致瘙癢，可能伴有食欲減退癥狀。確診需通過透明膠紙粘貼法查蟲卵，可遵醫(yī)囑口服阿苯達唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲藥。全家同步治療并煮沸消毒內(nèi)衣褲可阻斷傳播。
5、肛竇炎
肛竇炎可能與細菌感染、糞便殘留等因素有關，通常表現(xiàn)為肛門灼痛及排便不盡感。急性期可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、甲硝唑栓等抗感染藥物，慢性反復發(fā)作者需行肛竇切開引流術(shù)。溫水坐浴每日兩次有助于減輕炎癥。
日常需避免辛辣刺激飲食，排便后建議用溫水清洗肛門，選擇純棉透氣內(nèi)衣。若癥狀持續(xù)超過一周或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等表現(xiàn)，應及時至肛腸科就診。避免自行使用強效止癢藥膏掩蓋病情，兒童患者家長應注意觀察夜間睡眠時的搔抓行為。
