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軍隊醫(yī)院將不再為地方提供醫(yī)療服務(wù)?國防部最新回應(yīng)!

醫(yī)普小能手

關(guān)鍵詞:國防部  將不  醫(yī)療服務(wù)

國防部舉行了例行記者會,國防部新聞局局長、國防部新聞發(fā)言人楊宇軍大校是此次記者會的發(fā)布人。對于近日中央軍委印發(fā)的《關(guān)于軍隊和武警部隊全面停止有償服務(wù)活動的通知》,這是否意味著軍隊醫(yī)院將來不會再給地方人員提供醫(yī)療服務(wù),楊宇軍表示,對于軍隊醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu),在完成軍隊醫(yī)療保障任務(wù)的前提下,將繼續(xù)為地方人員提供醫(yī)療服務(wù),并且探索納入國家醫(yī)療保障體系的新模式。

此前,《關(guān)于軍隊和武警部隊全面停止有償服務(wù)活動的通知》指出,中央軍委計劃用3年左右時間,分步驟停止軍隊和武警部隊一切有償服務(wù)活動。對于承擔(dān)國家賦予的社會保障任務(wù),納入軍民融合發(fā)展體系。

自《通知》下發(fā)之日起,所有單位一律不得新上項目、新簽合同開展對外有償服務(wù)活動,凡已到期的對外有償服務(wù)合同不得再續(xù)簽,能夠協(xié)商解除軍地合同協(xié)議的項目立即停止。

中國研究型醫(yī)院學(xué)會副會長易學(xué)明少將曾在29日表示,《軍隊醫(yī)院改革啟幕,軍隊醫(yī)院自4月1日起停止發(fā)放獎金等正常福利之外的所有補(bǔ)助》。

附記者例行會部分文字實錄

中央軍委已經(jīng)宣布將停止解放軍和武警部隊的對外有償服務(wù)。請問能不能對這一決定作些解釋?這是否意味著軍隊醫(yī)院將來不會再給地方人員提供醫(yī)療服務(wù),或者軍隊文藝團(tuán)體不會再舉行一些文藝性演出?

根據(jù)中央軍委統(tǒng)一部署,計劃用3年左右時間,分步驟停止軍隊和武警部隊一切有償服務(wù)活動。軍委印發(fā)的《關(guān)于軍隊和武警部隊全面停止有償服務(wù)活動的通知》明確,對于國家賦予的醫(yī)療、科研等社會保障任務(wù),以及國家指令性任務(wù),納入軍民融合發(fā)展體系,創(chuàng)新政策制度予以規(guī)范。比如,你剛才提到的軍隊醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu),在完成軍隊醫(yī)療保障任務(wù)的前提下,將繼續(xù)為地方人員提供醫(yī)療服務(wù),并且探索納入國家醫(yī)療保障體系的新模式。

外界一直都在關(guān)注軍隊文工團(tuán)的改革。最近我們關(guān)注到原總政歌舞團(tuán)正式以軍委政治工作部歌舞團(tuán)的身份亮相,隸屬于原七大軍區(qū)和軍兵種的文工團(tuán)也陸續(xù)進(jìn)行機(jī)構(gòu)改革。請問這是否意味著軍隊文工團(tuán)改革已經(jīng)接近完成?

剛才有位記者提的問題的后半段跟這個問題有一定關(guān)系。深化國防和軍隊改革,是按照計劃、分步驟組織實施的。去年,我們重點(diǎn)組織完成了領(lǐng)導(dǎo)指揮體制、聯(lián)合作戰(zhàn)指揮體制改革,同時也相應(yīng)調(diào)整了部分單位建制領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系和名稱。比如,剛才提到的原總政歌舞團(tuán),現(xiàn)在更名為中央軍委政治工作部歌舞團(tuán),原第二炮兵總醫(yī)院,現(xiàn)在更名為火箭軍總醫(yī)院,等等。2016年,將重點(diǎn)組織實施軍隊規(guī)模結(jié)構(gòu)和政策制度改革。目前,包括軍隊文工團(tuán)在內(nèi)的軍隊有關(guān)單位調(diào)整優(yōu)化方案正在研究論證。

請問去年中國軍隊有償服務(wù)的總收入一共是多少?在這些總收入當(dāng)中,有多少是軍隊真正拿到手的?有沒有其他一些費(fèi)用是被腐敗等因素消耗掉的?有償收入這方面的改革會對中國軍隊的財政狀況產(chǎn)生什么樣的影響?有專家稱中國的軍力落后于美國20至30年,請問對這種言論作何評價?

1998年軍隊和武警部隊停止一切經(jīng)商活動以后,允許醫(yī)療、空余房地產(chǎn)租賃等一些單位和行業(yè)開展對外有償服務(wù)。軍隊和武警部隊全面停止開展對外有償服務(wù),是黨中央、中央軍委和習(xí)主席作出的重大決策,這有利于純潔部隊的風(fēng)氣,保持人民軍隊的性質(zhì)和本色,聚焦核心軍事能力建設(shè)。

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胰腺癌可以用卡瑞利珠單抗嗎

胰腺癌患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用卡瑞利珠單抗??ㄈ鹄閱慰箤儆赑D-1抑制劑,適用于部分晚期實體瘤的治療,但需結(jié)合患者具體病情評估。

1、藥物機(jī)制

卡瑞利珠單抗通過阻斷PD-1/PD-L1通路激活T細(xì)胞免疫,抑制腫瘤免疫逃逸。其抗腫瘤作用需依賴患者自身免疫系統(tǒng)功能。

2、適應(yīng)癥范圍

該藥已獲批用于晚期非小細(xì)胞肺癌等適應(yīng)癥,胰腺癌屬于超說明書用藥范疇,需嚴(yán)格評估腫瘤PD-L1表達(dá)水平及微衛(wèi)星狀態(tài)。

3、療效數(shù)據(jù)

現(xiàn)有臨床研究顯示,單藥治療胰腺癌客觀緩解率有限,常需聯(lián)合化療或靶向治療。中位無進(jìn)展生存期約2-3個月,個體差異顯著。

4、不良反應(yīng)

可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎、結(jié)腸炎等。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能、血常規(guī)及激素水平。

胰腺癌治療需綜合評估手術(shù)機(jī)會、基因檢測結(jié)果及體能狀態(tài),建議在腫瘤??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個體化方案,同時注意營養(yǎng)支持與疼痛管理。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
嬰兒屁股眼紅是上火嗎

嬰兒肛門發(fā)紅多數(shù)與局部刺激或感染有關(guān),并非單純上火。常見原因包括尿布疹、摩擦刺激、細(xì)菌感染、真菌感染等。

1、尿布疹

尿液糞便刺激導(dǎo)致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為紅斑伴皮屑。建議家長每2小時更換尿布,清洗后涂抹氧化鋅軟膏,嚴(yán)重時使用氫化可的松乳膏。

2、摩擦刺激

尿布材質(zhì)粗糙或穿戴過緊引發(fā)機(jī)械性損傷。家長需選擇透氣棉質(zhì)尿布,更換時用溫水輕柔清洗,可外用凡士林形成保護(hù)膜。

3、細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌等侵入破損皮膚,可能出現(xiàn)膿皰。需就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素治療。

4、真菌感染

白色念珠菌感染常見于長期潮濕環(huán)境,呈現(xiàn)衛(wèi)星狀紅斑。家長需保持臀部干燥,醫(yī)生可能開具克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物。

日常護(hù)理應(yīng)避免使用含酒精濕巾,每次便后用溫水清洗并充分晾干,出現(xiàn)滲液、發(fā)熱等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
有糖尿病可以要小孩嗎

多數(shù)糖尿病患者在血糖控制良好的情況下可以生育健康的孩子,但需在孕前、孕期及產(chǎn)后嚴(yán)格監(jiān)測血糖并接受專業(yè)指導(dǎo)。

1、孕前評估

糖尿病患者計劃懷孕前需進(jìn)行糖化血紅蛋白、腎功能、眼底檢查等全面評估,確保血糖達(dá)標(biāo)且無嚴(yán)重并發(fā)癥。

2、血糖管理

孕前3個月起需將空腹血糖控制在4.4-5.6mmol/L,餐后血糖低于7.8mmol/L,可能需要將口服降糖藥調(diào)整為胰島素治療。

3、并發(fā)癥篩查

糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病等并發(fā)癥可能隨妊娠進(jìn)展加重,孕前需通過眼底照相、尿微量白蛋白檢測評估風(fēng)險。

4、多學(xué)科協(xié)作

建議組建包含內(nèi)分泌科、產(chǎn)科、營養(yǎng)科的醫(yī)療團(tuán)隊,定期監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,及時調(diào)整控糖方案與產(chǎn)檢頻率。

糖尿病患者備孕期間需保持規(guī)律運(yùn)動,選擇低升糖指數(shù)食物,每日監(jiān)測血糖4-7次,避免孕期體重增長過快。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
月經(jīng)干凈三天同房了會懷孕嗎

月經(jīng)干凈三天同房懷孕概率較低,但并非完全不可能。懷孕可能性主要與排卵時間、精子存活期、月經(jīng)周期規(guī)律性、個體差異等因素有關(guān)。

1. 排卵時間

多數(shù)女性排卵發(fā)生在下次月經(jīng)前14天左右,月經(jīng)干凈三天通常處于安全期,但部分人排卵可能提前。

2. 精子存活期

精子在女性生殖道可存活2-3天,若排卵提前至同房后3天內(nèi),仍存在受孕可能。

3. 周期規(guī)律性

月經(jīng)周期不規(guī)律者排卵時間難以預(yù)測,安全期計算準(zhǔn)確性下降,意外懷孕風(fēng)險增加。

4. 個體差異

少數(shù)女性存在額外排卵現(xiàn)象,或月經(jīng)剛結(jié)束即進(jìn)入排卵期,這類情況可能突破安全期限制。

若無生育計劃,建議采取避孕措施??捎涗浕A(chǔ)體溫或使用排卵試紙輔助判斷排卵期,必要時咨詢婦科醫(yī)生。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
咽喉炎吃蒲地藍(lán)有用嗎

蒲地藍(lán)消炎片對緩解咽喉炎癥狀有一定幫助。咽喉炎的治療藥物主要有蒲地藍(lán)消炎片、阿莫西林膠囊、西瓜霜含片、銀黃含片等。

1、蒲地藍(lán)消炎片

具有清熱解毒作用,適用于風(fēng)熱型咽喉炎,可緩解咽痛、咽干等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、阿莫西林膠囊

針對細(xì)菌感染引起的咽喉炎,可抑制細(xì)菌生長,使用時需明確感染類型并遵醫(yī)囑。

3、西瓜霜含片

含服可局部緩解咽喉腫痛,適合輕度咽喉不適,但不宜長期使用。

4、銀黃含片

具有清熱利咽功效,對急慢性咽喉炎均有一定效果,需避免與其他寒涼藥物同用。

咽喉炎患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,多飲溫水,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。

李延忠 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
有子宮肌瘤能吃牛肉嗎

有子宮肌瘤可以適量吃牛肉。牛肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,但需注意避免過量攝入紅肉,可選擇魚肉、雞肉、豆腐、雞蛋等替代蛋白來源,同時遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、米非司酮、亮丙瑞林等藥物控制病情。

一、食物1. 優(yōu)質(zhì)蛋白

牛肉中的優(yōu)質(zhì)蛋白有助于維持機(jī)體營養(yǎng),但每日攝入量建議不超過100克。

2. 鐵元素

牛肉含血紅素鐵,能改善貧血,但需搭配維生素C促進(jìn)吸收。

3. 替代選擇

魚肉和雞肉的脂肪含量較低,更適合作為日常蛋白質(zhì)來源。

4. 植物蛋白

豆腐和雞蛋可提供完全蛋白,且不含動物性激素。

二、藥物1. 中成藥

桂枝茯苓膠囊可活血化瘀,適用于氣滯血瘀型子宮肌瘤。

2. 抗孕激素

米非司酮通過抑制孕激素受體縮小肌瘤體積。

3. GnRH類似物

亮丙瑞林可暫時降低雌激素水平,用于術(shù)前輔助治療。

4. 止血藥物

氨甲環(huán)酸適用于經(jīng)量過多者,但需監(jiān)測凝血功能。

建議定期復(fù)查肌瘤大小變化,避免攝入蜂王漿等含雌激素食物,保持適度運(yùn)動控制體重。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
一般在醫(yī)院可以點(diǎn)痣嗎

醫(yī)院通??梢渣c(diǎn)痣,主要方式有激光治療、冷凍治療、電灼治療、手術(shù)切除等。

1、激光治療

利用特定波長激光精準(zhǔn)破壞色素細(xì)胞,適用于直徑較小的色素痣,治療后需注意防曬。

2、冷凍治療

通過液氮低溫使痣細(xì)胞壞死脫落,適合淺表性痣,可能需多次治療。

3、電灼治療

高頻電流氣化痣組織,操作簡便但可能留疤,不適用于面部美觀要求高的部位。

4、手術(shù)切除

對較大或可疑惡變的痣完整切除,可送病理檢查,需縫合包扎。

建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作,術(shù)后保持創(chuàng)面清潔干燥,避免感染和色素沉著。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
一型糖尿病患者又患紅斑狼瘡能治愈嗎

一型糖尿病合并紅斑狼瘡目前尚無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療控制病情進(jìn)展。治療方案需結(jié)合胰島素替代治療、免疫調(diào)節(jié)及對癥支持等多維度干預(yù)。

1. 血糖控制

一型糖尿病需終身胰島素治療,常用藥物包括門冬胰島素、甘精胰島素、賴脯胰島素等,需定期監(jiān)測血糖并調(diào)整劑量。

2. 免疫抑制

紅斑狼瘡需使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑,如潑尼松、羥氯喹、霉酚酸酯等,以減輕炎癥反應(yīng)和器官損害。

3. 并發(fā)癥管理

兩種疾病可能共同導(dǎo)致腎臟、心血管等靶器官損傷,需定期篩查尿微量白蛋白、眼底檢查等,必要時采用ACEI類藥物保護(hù)腎功能。

4. 生活方式

嚴(yán)格低糖飲食控制血糖波動,避免日曬誘發(fā)狼瘡活動,保持適度運(yùn)動增強(qiáng)抵抗力,同時注意預(yù)防感染。

建議患者在內(nèi)分泌科和風(fēng)濕免疫科共同隨訪下制定個體化方案,通過長期規(guī)范治療可實現(xiàn)疾病穩(wěn)定和生活質(zhì)量改善。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
幽門螺桿菌感染可以懷孕嗎

幽門螺桿菌感染期間可以懷孕,但建議先治療感染。

1、感染影響

幽門螺桿菌可能引起胃炎,導(dǎo)致孕早期惡心嘔吐加重,但通常不影響受孕能力。

2、藥物風(fēng)險

根除治療需用抗生素,部分藥物可能影響胎兒發(fā)育,建議孕前完成治療。

3、營養(yǎng)吸收

感染可能降低鐵和維生素B12吸收,孕期需加強(qiáng)營養(yǎng)監(jiān)測。

4、傳播預(yù)防

家庭成員應(yīng)分餐避免交叉感染,孕婦尤其需注意飲食衛(wèi)生。

備孕期發(fā)現(xiàn)感染建議完成四聯(lián)療法,治療結(jié)束后間隔1個月再受孕,孕期出現(xiàn)癥狀可選用枸櫞酸鉍鉀等妊娠安全藥物緩解。

郭朝陽 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乙肝大三陽是肝炎嗎

乙肝大三陽屬于慢性乙型肝炎病毒感染狀態(tài),通常提示病毒復(fù)制活躍且傳染性強(qiáng)。乙肝大三陽主要有病毒攜帶狀態(tài)、慢性肝炎、肝硬化、肝癌四種發(fā)展階段。

1、病毒攜帶狀態(tài)

乙肝大三陽患者可能處于病毒攜帶狀態(tài),此時肝功能正常且無明顯肝損傷表現(xiàn),但仍具有傳染性。

2、慢性肝炎

當(dāng)乙肝病毒持續(xù)復(fù)制引發(fā)肝臟炎癥時,可發(fā)展為慢性乙型肝炎,表現(xiàn)為肝功能異常和肝組織病理改變。

3、肝硬化

長期未控制的乙肝大三陽可導(dǎo)致肝纖維化進(jìn)展,逐漸發(fā)展為肝硬化,出現(xiàn)門靜脈高壓和肝功能失代償。

4、肝癌

乙肝大三陽患者發(fā)生肝癌的風(fēng)險顯著升高,尤其是合并肝硬化者需定期進(jìn)行肝癌篩查監(jiān)測。

確診乙肝大三陽后應(yīng)定期監(jiān)測肝功能、病毒載量和肝臟影像學(xué),遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療,同時避免飲酒和避免使用肝毒性藥物。

郭朝陽 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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