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5分鐘平板撐撕裂大血管,差點要命!高血壓運動6大雷區(qū),千萬別踩

醫(yī)普小能手

關(guān)鍵詞:高血壓

新醫(yī)改的目的是為解決農(nóng)民 “看病難、看病貴”問題,也是健康脫貧必須解決的重要問題。農(nóng)工黨黃山市祁門縣總支副主委葉畢真近日進行了一次專題調(diào)研。

葉畢真發(fā)現(xiàn),農(nóng)民對新醫(yī)改有著“五盼”。一盼看個小病不出村。近幾年來,由于多方原因,民生工程建起的村衛(wèi)生室許多空置,沒有了村醫(yī),農(nóng)民有個頭疼腦熱,量個血壓、測個體溫,都得走上幾里乃至十多里路到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或鄰村的衛(wèi)生室就診,尤其現(xiàn)在留在農(nóng)村的大多是“老弱病殘”以及婦女和兒童,極不方便。農(nóng)民真盼望空置村衛(wèi)生室再恢復(fù)起來,確保看個小病不出村。

二盼鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療水平再提高。新醫(yī)改后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生的工資全部由財政支付,醫(yī)生看不看病工資照樣拿,造成養(yǎng)“懶人”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中一些業(yè)務(wù)好的醫(yī)生跳槽到上級醫(yī)院或私立醫(yī)院,造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院小病不愿看、大病看不了,稍重一點的病人都轉(zhuǎn)診上一級醫(yī)院,導(dǎo)致病人醫(yī)療費用大幅增加,也給病人的就診帶來極大的不便。農(nóng)民真盼望鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生的診療水平真提高,服務(wù)態(tài)度再改善。

三盼看病醫(yī)藥費能降一降。實行公立醫(yī)院藥品零差價后,農(nóng)民憑新農(nóng)合卡到衛(wèi)生院看個病,一般自己只需付幾元最多十多元的錢就能解決問題。自從2015年6月藥品定價放開后,看次病付幾元醫(yī)藥費就能解決問題的日子一去不復(fù)返了,現(xiàn)在農(nóng)民看個傷風(fēng)感冒的門診小病一次至少得付個二十幾元錢。隨著診療費、住院起付線的提高,農(nóng)民看病自付的費用已經(jīng)翻番,農(nóng)民真希望看病的醫(yī)藥費能降一降。

四盼新農(nóng)合繳費不要年年漲。自從2007年實施新農(nóng)村合作醫(yī)療以來,給農(nóng)民的看病解決了很大的問題,農(nóng)民參加新農(nóng)合的熱情高漲,然而年年上漲的繳費,讓農(nóng)民對新農(nóng)合政策產(chǎn)生了疑問。十年間繳費上漲了十多倍,農(nóng)民真希望繳費能穩(wěn)定一定的時間,不要年年漲。

五盼門診看病不必要的檢查少一些。門診看個小病,醫(yī)生先是開一大堆檢查單,然后交錢檢查,檢查結(jié)果出來醫(yī)生告訴你,沒什么大問題,開點藥,有的藥費不到檢查費的十分之一。稍重一點的病轉(zhuǎn)診上一級醫(yī)院時,又得重新檢查一遍。農(nóng)民真希望不必要的檢查能少一些。

葉畢真呼吁,衛(wèi)管部門應(yīng)切實重視基層農(nóng)民的這“五盼”,將新醫(yī)改惠民政策進一步落到實處,讓基層群眾享有更多負(fù)擔(dān)得起的醫(yī)療服務(wù)。

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龜頭出現(xiàn)白色小顆??赡苡砂す付逊e、珍珠疹、真菌感染、尖銳濕疣等原因引起,需根據(jù)具體病因采取清潔護理、藥物或物理治療。

1、包皮垢堆積

包皮過長或清潔不足導(dǎo)致皮脂腺分泌物積聚,形成白色顆粒狀物質(zhì)。每日用溫水清洗龜頭及包皮內(nèi)側(cè),無須特殊藥物干預(yù)。

2、珍珠疹

良性生理性變異,表現(xiàn)為冠狀溝周圍珍珠樣白色小丘疹。通常無須治療,若影響美觀可采用激光或冷凍去除。

3、真菌感染

白色念珠菌感染可能引起龜頭白斑伴瘙癢,與潮濕環(huán)境或免疫力下降有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散、氟康唑膠囊等抗真菌藥物。

4、尖銳濕疣

人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致菜花狀贅生物,初期可能呈白色顆粒樣。需通過冷凍、電灼或咪喹莫特乳膏等藥物去除疣體。

建議避免抓撓患處,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,合并紅腫潰爛時及時就診皮膚科或泌尿外科。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
宮頸納囊是什么病怎么治療

宮頸納囊是宮頸腺體堵塞形成的潴留性囊腫,屬于良性病變,治療方法主要有觀察隨訪、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療。

1、觀察隨訪

體積較小且無癥狀的宮頸納囊通常無須治療,建議每6-12個月復(fù)查一次婦科超聲,監(jiān)測囊腫變化。

2、物理治療

激光或冷凍治療適用于直徑超過1厘米的囊腫,通過物理手段破壞囊壁促進吸收,治療前需排除宮頸惡性病變。

3、藥物治療

合并感染時可遵醫(yī)囑使用甲硝唑、阿奇霉素、左氧氟沙星等抗生素,中成藥如婦科千金片、金剛藤膠囊也有助于炎癥消退。

4、手術(shù)治療

對于反復(fù)感染或直徑超過3厘米的囊腫,可考慮宮腔鏡下囊腫摘除術(shù)或LEEP刀切除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查宮頸愈合情況。

日常保持會陰清潔,避免頻繁使用陰道沖洗劑,性生活前后注意衛(wèi)生,發(fā)現(xiàn)異常陰道分泌物或出血應(yīng)及時就醫(yī)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
來月經(jīng)前一個星期胸脹怎么辦

月經(jīng)前一周胸脹可通過熱敷按摩、調(diào)整飲食、適度運動、藥物緩解等方式改善。該癥狀通常由激素波動、乳腺增生、精神壓力、高鹽飲食等原因引起。

1、熱敷按摩

用溫毛巾熱敷乳房10-15分鐘,配合輕柔打圈按摩,促進局部血液循環(huán)。避免擠壓或過度刺激乳腺組織。

2、調(diào)整飲食

減少鹽分?jǐn)z入可減輕水腫,限制咖啡因和酒精,增加富含維生素B6的食物如香蕉、深海魚,有助于調(diào)節(jié)激素水平。

3、適度運動

選擇瑜伽、散步等低強度運動,每周3-5次,每次30分鐘,通過釋放內(nèi)啡肽緩解緊張情緒和軀體不適感。

4、藥物緩解

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥,或達(dá)那唑膠囊等調(diào)節(jié)激素藥物。乳腺增生患者可能需要乳癖消片。

建議記錄月經(jīng)周期與癥狀變化,選擇無鋼圈舒適內(nèi)衣,若出現(xiàn)持續(xù)腫塊或非周期疼痛需及時乳腺科就診。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
空隙腦梗死是什么病能治好嗎

空隙腦梗死是腦小血管病變導(dǎo)致的微小梗死灶,屬于輕度腦血管疾病,多數(shù)患者可通過藥物治療和生活干預(yù)控制病情。該病通常由高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等因素引起,預(yù)后與病灶數(shù)量及基礎(chǔ)疾病管理密切相關(guān)。

1、病因機制

高血壓導(dǎo)致腦小動脈玻璃樣變是最常見原因,長期血壓控制不佳會引發(fā)穿支動脈閉塞,形成直徑小于15毫米的病灶。

2、典型表現(xiàn)

部分患者無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)輕度認(rèn)知障礙、步態(tài)異?;蚺拍蚬δ苷系K,通常不伴隨偏癱等嚴(yán)重神經(jīng)缺損。

3、診斷方法

頭顱MRI是確診金標(biāo)準(zhǔn),T2加權(quán)像上可見皮層下白質(zhì)區(qū)點狀高信號病灶,需與多發(fā)性硬化等疾病進行鑒別診斷。

4、治療原則

基礎(chǔ)治療包括控制血壓的氨氯地平、調(diào)節(jié)血脂的阿托伐他汀、抗血小板聚集的阿司匹林,同時需戒煙限酒并控制血糖。

建議定期進行腦血管評估,保持低鹽低脂飲食,適度進行有氧運動,每3-6個月復(fù)查頭顱MRI監(jiān)測病灶變化。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
男性在性刺激時小便失禁的原因

男性在性刺激時小便失禁可能由盆底肌松弛、前列腺術(shù)后神經(jīng)損傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、膀胱過度活動癥等原因引起,可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物干預(yù)、神經(jīng)調(diào)節(jié)手術(shù)等方式改善。

1、盆底肌松弛

長期久坐或缺乏鍛煉可能導(dǎo)致盆底肌群松弛,性興奮時腹壓增加引發(fā)漏尿。建議每日進行凱格爾運動增強肌力,嚴(yán)重者可配合生物反饋治療。

2、前列腺術(shù)后損傷

前列腺癌根治術(shù)可能損傷控尿神經(jīng),術(shù)后約三成患者出現(xiàn)壓力性尿失禁。可選用米拉貝隆緩解膀胱痙攣,或通過人工尿道括約肌植入術(shù)治療。

3、神經(jīng)系統(tǒng)病變

多發(fā)性硬化或脊髓損傷可能破壞排尿中樞控制,常伴隨下肢感覺異常。需針對原發(fā)病使用免疫抑制劑,配合索利那新改善膀胱功能。

4、膀胱過度活動

逼尿肌不穩(wěn)定收縮可能導(dǎo)致急迫性尿失禁,與性興奮時交感神經(jīng)興奮有關(guān)??蛇x用托特羅定抑制膀胱收縮,嚴(yán)重者可行膀胱擴大術(shù)。

建議避免攝入咖啡因等刺激性食物,性活動前排空膀胱,必要時使用吸水護墊。持續(xù)癥狀超過一個月需泌尿外科尿動力學(xué)檢查。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
嬰兒半夜吃手應(yīng)不應(yīng)該喂奶

嬰兒半夜吃手可能是饑餓信號,也可能是自我安撫行為,建議家長根據(jù)喂養(yǎng)間隔和嬰兒狀態(tài)綜合判斷。

1. 饑餓信號

若距離上次喂養(yǎng)超過3小時,或伴隨煩躁、吮吸動作頻繁,需及時哺乳。新生兒胃容量小,按需喂養(yǎng)有助于生長發(fā)育。

2. 自我安撫

3月齡后嬰兒可能通過吃手緩解出牙不適或焦慮。家長可輕拍安撫,避免過度依賴夜間哺乳形成睡眠聯(lián)想。

3. 作息紊亂

頻繁夜醒吃手可能提示晝夜節(jié)律未建立。白天增加活動量,保持睡眠環(huán)境黑暗安靜,逐步延長夜間喂養(yǎng)間隔。

4. 發(fā)育異常

持續(xù)吃手伴隨體重增長緩慢,需排查胃食管反流等疾病。家長應(yīng)記錄喂養(yǎng)日志,兒科醫(yī)生可評估是否存在病理因素。

6月齡后逐漸減少夜奶,用安撫巾替代吃手行為。定期監(jiān)測生長曲線,出現(xiàn)喂養(yǎng)困難及時就醫(yī)評估。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
梅尼埃綜合征的癥狀特征是什么

梅尼埃綜合征的癥狀特征主要有發(fā)作性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。癥狀按早期表現(xiàn)到終末期發(fā)展排列為耳鳴耳悶→眩暈發(fā)作→聽力進行性下降→平衡功能障礙。

1、耳鳴耳悶

早期多表現(xiàn)為單側(cè)低頻耳鳴,伴隨耳內(nèi)壓迫感或悶脹感,可能由內(nèi)淋巴液積聚導(dǎo)致,建議避免高鹽飲食并監(jiān)測聽力變化。

2、眩暈發(fā)作

突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈持續(xù)數(shù)小時,常伴惡心嘔吐,與前庭膜破裂有關(guān),急性期可使用地芬尼多、倍他司汀等前庭抑制劑。

3、聽力下降

聽力呈階梯式減退,早期以低頻感音神經(jīng)性聾為主,可能與毛細(xì)胞損傷相關(guān),需定期進行純音測聽評估。

4、平衡障礙

晚期出現(xiàn)持續(xù)不穩(wěn)感,因前庭功能代償不全所致,可通過前庭康復(fù)訓(xùn)練改善,嚴(yán)重者需考慮鼓室注射慶大霉素。

建議低鈉飲食并規(guī)律作息,眩暈發(fā)作時保持靜臥避免跌倒,聽力持續(xù)惡化需考慮佩戴助聽器或手術(shù)治療。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
抗精子抗體陽性的原因是什么

抗精子抗體陽性可能由生殖道損傷、感染因素、免疫系統(tǒng)異常、遺傳易感性等原因引起,可通過免疫調(diào)節(jié)治療、抗感染治療、輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。

1. 生殖道損傷:

輸精管結(jié)扎或睪丸外傷可能導(dǎo)致血睪屏障破壞,精子抗原暴露引發(fā)免疫反應(yīng)。建議避免重復(fù)性損傷,急性期可局部冷敷緩解腫脹。

2. 感染因素:

前列腺炎或附睪炎等感染可改變精子膜抗原性。需針對病原體使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿奇霉素分散片等藥物控制感染。

3. 免疫系統(tǒng)異常:

自身免疫疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能伴隨異常抗體產(chǎn)生??煽紤]使用潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑調(diào)節(jié)。

4. 遺傳易感性:

HLA基因多態(tài)性可能增加免疫應(yīng)答風(fēng)險。建議有家族史者定期檢測精液抗體,必要時采用宮腔內(nèi)人工授精技術(shù)規(guī)避免疫屏障。

保持規(guī)律作息避免免疫力紊亂,急性炎癥期暫停性生活,建議配偶同步檢查排除交叉免疫反應(yīng)可能。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
如何治療抽動癥才能不復(fù)發(fā)

抽動癥可通過藥物治療、心理行為干預(yù)、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式控制癥狀,減少復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)風(fēng)險與病情嚴(yán)重程度、治療依從性、環(huán)境因素、共患病管理等因素相關(guān)。

1、藥物治療

硫必利、阿立哌唑等藥物可調(diào)節(jié)多巴胺功能,鹽酸可樂定貼片有助于改善共患注意力缺陷。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免擅自停藥導(dǎo)致癥狀反彈。

2、心理行為干預(yù)

習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練通過建立對抗反應(yīng)減少抽動頻率,認(rèn)知行為療法幫助緩解焦慮等誘發(fā)因素。家長需配合記錄癥狀日記,強化正向行為反饋。

3、生活方式調(diào)整

保證充足睡眠,避免過度疲勞;減少電子屏幕使用時間;均衡飲食補充鎂、維生素B族等營養(yǎng)素。適度游泳、瑜伽等運動有助于釋放壓力。

4、中醫(yī)調(diào)理

針刺風(fēng)池、太沖等穴位可平肝熄風(fēng),天麻鉤藤飲等方劑對肝風(fēng)內(nèi)動型有效。治療期間需注意觀察癥狀變化,避免辛辣刺激食物。

建立規(guī)律的作息制度,避免過度批評或關(guān)注抽動行為,定期隨訪評估可顯著降低復(fù)發(fā)概率。季節(jié)交替時需加強癥狀監(jiān)測。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
尿是黃的是什么原因造成的

尿液發(fā)黃可能由生理性脫水、食物色素攝入、藥物影響或肝膽疾病等原因引起,輕度表現(xiàn)多為暫時性,持續(xù)黃尿需警惕病理性因素。

1、脫水

飲水不足導(dǎo)致尿液濃縮,尿膽原濃度升高使顏色加深。建議每日飲水超過1500毫升,觀察尿色變化。

2、食物影響

食用胡蘿卜、維生素B2等含天然色素的食物可能導(dǎo)致暫時性黃尿,調(diào)整飲食后通常24小時內(nèi)恢復(fù)正常。

3、藥物作用

服用復(fù)合維生素B、利福平等藥物時,代謝產(chǎn)物會使尿液呈橘黃色,停藥后癥狀消失,無須特殊處理。

4、肝膽病變

可能與膽紅素代謝異常、膽道梗阻等因素有關(guān),通常伴隨皮膚黃染、陶土樣便等癥狀。需檢查肝功能,可使用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等藥物。

日常注意觀察尿液顏色變化,避免長時間憋尿,若伴隨發(fā)熱或腹痛應(yīng)及時就醫(yī)檢查尿常規(guī)與腹部超聲。

顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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