玉米糝再次被關(guān)注!醫(yī)生提醒:糖尿病患者喝玉米糝,牢記5點(diǎn)

關(guān)鍵詞:糖尿病
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今日上午,國家衛(wèi)生計(jì)生委就深化醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)推廣有關(guān)情況舉行發(fā)布會。四川省衛(wèi)生計(jì)生委副主任杜波介紹四川省的醫(yī)改進(jìn)展時(shí)提到,四川積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”健康服務(wù),增加了優(yōu)質(zhì)資源的流動性和可及性。對此,國家衛(wèi)生計(jì)生委體改司(國務(wù)院醫(yī)改辦)副司長姚建紅表示,互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)揮了非常重要的作用。
杜波表示,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)需要插上科技的翅膀。四川幅員遼闊,地形地貌比較復(fù)雜,尤其是民族地區(qū)、邊遠(yuǎn)地區(qū)、高原地區(qū),地廣人稀,這種情況下推廣互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療,可以有效解決民族地區(qū)、邊遠(yuǎn)地區(qū)群眾的看病難問題。
借“互聯(lián)網(wǎng)+”的東風(fēng),四川省順勢而為,主要是“搭建一個(gè)平臺,成立兩個(gè)中心,構(gòu)建三項(xiàng)制度”。一個(gè)平臺就是在全國率先建成“健康四川”便民服務(wù)云平臺,接入350家醫(yī)院,導(dǎo)入7000萬份健康檔案、4000萬份新農(nóng)合檔案,每月提供90余萬個(gè)號源。兩個(gè)中心就是建立了四川省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療管理指導(dǎo)中心,設(shè)立了四川大學(xué)華西醫(yī)院和省人民醫(yī)院兩家省級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中心。三項(xiàng)制度就是建立了備案制度、CA認(rèn)證制度和患者實(shí)名預(yù)約及就診記錄保存制度。
“我們依托省、市、縣三級健康平臺,以發(fā)行居民健康卡為紐帶,把互聯(lián)網(wǎng)、醫(yī)療、分級診療、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程檢查檢驗(yàn)、遠(yuǎn)程會診結(jié)合起來,把相關(guān)資源要素串聯(lián)起來,打造全閉環(huán)的互聯(lián)網(wǎng)健康醫(yī)療服務(wù)的生態(tài)圈,增加優(yōu)質(zhì)資源的流動性和可及性。通過互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療,把健康醫(yī)療服務(wù)的信息匯聚到個(gè)人的健康空間,提供預(yù)防、治療、康復(fù)和健康于一體、服務(wù)到家的全程健康醫(yī)療服務(wù)?!倍挪ㄕf。
去年9月以來,全省網(wǎng)上預(yù)約掛號495.3萬人次,線上支付179.6萬人次,檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢334.7萬人次,遠(yuǎn)程會診、影像和心電診斷82.7萬人次,慢性病管理服務(wù)13.2萬人次。
杜波介紹,目前,四川省健康卡已經(jīng)發(fā)行了1000多萬張,下一步還將進(jìn)一步加大發(fā)卡力度,推進(jìn)省內(nèi)就醫(yī)“一卡通”。此外,還將加快推進(jìn)大數(shù)據(jù)分析利用。強(qiáng)化健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)關(guān)鍵技術(shù)研究,制訂行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。推動省級健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心和云平臺建設(shè)。今年四川省還將舉辦“全國互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大會”,致力于搭建一批互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展平臺,展示一批互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療的應(yīng)用成果,分享創(chuàng)業(yè)經(jīng)驗(yàn),推動服務(wù)升級,激發(fā)全社會創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)潛能。
針對“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的作用,姚建紅表示,互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)揮了非常重要的作用。比如說預(yù)約診療、微信平臺支付、掛號器等等,減少了老百姓很多奔波之苦。在深化醫(yī)改當(dāng)中,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是非常重要的方面,包括我們積極利用移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、可穿戴設(shè)備等等新技術(shù),推進(jìn)惠及全民的健康信息服務(wù)和智慧醫(yī)療服務(wù)?!按蠹胰绻ヒ恍┏鞘?,一定可以看到他們很多新的成果,有的地方提出的概念叫‘云醫(yī)院’,怎么樣放大優(yōu)質(zhì)資源效益,更好地惠及人民群眾。”
姚建紅表示,目前,國家也在醫(yī)改當(dāng)中不斷完善相關(guān)政策,如今年6月,國務(wù)院常務(wù)會議通過的《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》,就是關(guān)于怎么樣應(yīng)用好健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)。
“互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在不斷發(fā)展,我們也在不斷學(xué)習(xí),不斷地完善我們各項(xiàng)醫(yī)改政策,能夠做到相互協(xié)調(diào)、相互支撐、相互促進(jìn),既要有利于老百姓得到方便、及時(shí)、便捷的醫(yī)療服務(wù),也能減少醫(yī)務(wù)人員不必要的工作負(fù)荷?!币t說。
空腹血糖7.1毫摩爾/升可能提示糖尿病前期或糖尿病,需結(jié)合糖化血紅蛋白或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)進(jìn)一步確診。血糖異常主要與胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、胰腺功能減退等因素有關(guān)。
1、胰島素抵抗長期高糖高脂飲食導(dǎo)致細(xì)胞對胰島素敏感性下降,表現(xiàn)為餐后血糖升高。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加全谷物和蔬菜攝入,醫(yī)生可能開具二甲雙胍、羅格列酮、吡格列酮等藥物改善胰島素敏感性。
2、遺傳因素直系親屬有糖尿病史者患病概率顯著增加。建議定期監(jiān)測血糖,必要時(shí)使用格列美脲、西格列汀、利拉魯肽等藥物干預(yù),同時(shí)需控制每日總熱量攝入。
3、肥胖因素內(nèi)臟脂肪堆積會分泌炎癥因子干擾糖代謝。通過有氧運(yùn)動減重5%-10%可顯著改善指標(biāo),若伴隨高血壓可考慮阿卡波糖、達(dá)格列凈等藥物聯(lián)合治療。
4、胰腺損傷慢性胰腺炎或自身免疫攻擊可能導(dǎo)致胰島β細(xì)胞功能衰竭。此類患者通常需胰島素替代治療,如門冬胰島素、甘精胰島素等,同時(shí)需嚴(yán)格預(yù)防低血糖發(fā)生。
建議進(jìn)行連續(xù)3天不同時(shí)間段的血糖監(jiān)測,避免測量前夜進(jìn)食高糖食物或劇烈運(yùn)動,確診后需每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白并定期檢查眼底和尿微量白蛋白。
射出的精液呈透明狀多數(shù)屬于正?,F(xiàn)象,可能與性興奮程度、禁欲時(shí)間等因素有關(guān),但也需警惕生殖系統(tǒng)炎癥、精囊發(fā)育異常等病理因素。
1、性興奮不足性刺激不充分時(shí)精液可能較稀薄透明,通常無須特殊處理,適當(dāng)延長前戲時(shí)間可改善。
2、禁欲時(shí)間短頻繁排精會導(dǎo)致精囊內(nèi)儲存的精子減少,精液呈現(xiàn)透明水樣,保持規(guī)律性生活即可恢復(fù)。
3、前列腺炎可能與細(xì)菌感染、久坐等因素有關(guān),常伴隨尿頻、會陰脹痛。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、坦索羅辛、塞來昔布等藥物。
4、精囊發(fā)育異常先天性精囊缺如或發(fā)育不良會導(dǎo)致精液缺乏正常乳白色,可能合并精子數(shù)量減少。需通過精液分析確診,必要時(shí)進(jìn)行生殖系統(tǒng)超聲檢查。
建議觀察是否伴隨其他異常癥狀,避免過度焦慮,保持適度運(yùn)動及均衡飲食,若持續(xù)出現(xiàn)透明精液合并生育障礙應(yīng)及時(shí)就診男科。
排尿困難可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過藥物治療、導(dǎo)尿、手術(shù)解除梗阻、行為訓(xùn)練等方式緩解。
1、前列腺增生中老年男性常見,與雄激素水平相關(guān),表現(xiàn)為尿頻尿急、尿線變細(xì)??勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、非那雄胺、托特羅定等藥物,嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
2、尿路感染細(xì)菌感染導(dǎo)致尿道黏膜水腫,伴隨尿痛、血尿。建議多飲水沖刷尿道,醫(yī)生可能開具左氧氟沙星、磷霉素、頭孢克肟等抗生素治療。
3、膀胱結(jié)石結(jié)石堵塞尿道內(nèi)口引發(fā)排尿中斷,超聲檢查可確診。5毫米以下結(jié)石可嘗試排石治療,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)。
4、神經(jīng)源性膀胱糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致膀胱收縮無力,可能出現(xiàn)尿潴留。需間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺、溴吡斯的明等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,嚴(yán)重者植入膀胱起搏器。
每日飲水保持1500-2000毫升,避免久坐憋尿,出現(xiàn)急性尿潴留需立即就醫(yī)導(dǎo)尿。長期排尿困難者建議完善尿流動力學(xué)檢查明確病因。
月經(jīng)推遲伴隨透明分泌物可能由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、妊娠相關(guān)變化、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過激素調(diào)節(jié)、生活方式干預(yù)、疾病管理等方式改善。
1、內(nèi)分泌失調(diào)壓力過大或作息紊亂可能導(dǎo)致激素分泌異常,表現(xiàn)為月經(jīng)延遲和稀薄分泌物。建議保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動調(diào)節(jié)身心狀態(tài)。
2、多囊卵巢綜合征該病與胰島素抵抗、雄激素過高等因素有關(guān),典型癥狀包括月經(jīng)稀發(fā)、陰道分泌物改變??勺襻t(yī)囑使用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮等藥物調(diào)節(jié)代謝,配合低升糖指數(shù)飲食。
3、妊娠相關(guān)變化受精卵著床后可能出現(xiàn)少量清亮分泌物,建議進(jìn)行早孕檢測。若確診妊娠,需遵醫(yī)囑補(bǔ)充葉酸并定期產(chǎn)檢,避免擅自用藥。
4、甲狀腺功能異常甲亢或甲減均可干擾月經(jīng)周期,常伴隨分泌物性狀改變。需通過甲狀腺功能檢查確診,根據(jù)結(jié)果使用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑等藥物規(guī)范治療。
建議記錄月經(jīng)周期變化,避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動,若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月周期或伴隨腹痛等異常應(yīng)及時(shí)婦科就診。
大便不成形還粘可能由飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征、慢性腸炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療等方式改善。
1、飲食不當(dāng)攝入過多高脂高糖或生冷食物會刺激腸道蠕動異常,減少膳食纖維攝入導(dǎo)致糞便含水量增加。建議增加全谷物和蔬菜水果比例,避免暴飲暴食。
2、腸道菌群失調(diào)長期使用抗生素或壓力過大會破壞腸道微生態(tài)平衡,影響食物消化吸收??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等益生菌制劑。
3、腸易激綜合征可能與內(nèi)臟高敏感性和胃腸動力紊亂有關(guān),常伴隨腹脹腹痛。可選用匹維溴銨片緩解痙攣,或蒙脫石散吸附腸道多余水分。
4、慢性腸炎潰瘍性結(jié)腸炎等疾病導(dǎo)致腸黏膜損傷,表現(xiàn)為黏液便和排便緊迫感。需完善腸鏡檢查,必要時(shí)使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。
日常注意記錄飲食與排便情況,避免攝入乳制品等可能誘發(fā)癥狀的食物,癥狀持續(xù)超過兩周應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診。
每天早上起來有口臭可能由口腔衛(wèi)生不良、夜間唾液分泌減少、胃腸功能紊亂、齲齒或牙周炎等原因引起,可通過加強(qiáng)口腔清潔、調(diào)整飲食習(xí)慣、治療口腔疾病等方式改善。
1、口腔衛(wèi)生不良睡前未徹底清潔牙齒和舌苔,食物殘?jiān)躺?xì)菌產(chǎn)生異味。建議使用牙線、漱口水輔助清潔,每日刷牙兩次并輕刷舌苔。
2、唾液分泌減少睡眠時(shí)唾液分泌量下降,口腔自潔作用減弱導(dǎo)致細(xì)菌繁殖??伤吧倭匡嬎苊鈴埧诤粑?,使用加濕器保持環(huán)境濕度。
3、胃腸功能紊亂胃食管反流或消化不良可能引發(fā)口臭。表現(xiàn)為晨起反酸、腹脹,可服用多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。
4、口腔疾病齲齒、牙周炎等疾病與牙齦出血、牙齒松動等癥狀相關(guān)。需進(jìn)行專業(yè)牙科治療,配合使用甲硝唑口頰片、西吡氯銨含漱液等藥物控制感染。
日常避免辛辣刺激性食物,增加芹菜、酸奶等富含膳食纖維和益生菌的食品攝入,長期口臭建議口腔科和消化內(nèi)科聯(lián)合排查病因。
牙齦腫痛可通過調(diào)整飲食、保持口腔衛(wèi)生、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。牙齦腫痛通常由飲食不當(dāng)、口腔感染、維生素缺乏、免疫力下降等原因引起。
1、調(diào)整飲食避免辛辣刺激食物,減少高糖高脂攝入,多吃富含維生素C的蔬菜水果,如橙子、獼猴桃、西藍(lán)花等,有助于減輕炎癥反應(yīng)。
2、保持口腔衛(wèi)生每日使用軟毛牙刷刷牙兩次,配合牙線清潔牙縫,飯后用淡鹽水漱口,可減少細(xì)菌滋生,緩解牙齦紅腫癥狀。
3、藥物治療牙齦腫痛可能與牙周炎、牙齦炎等口腔疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦出血、口臭等癥狀。可遵醫(yī)囑使用甲硝唑、阿莫西林、布洛芬等藥物控制感染和疼痛。
4、中醫(yī)調(diào)理中醫(yī)認(rèn)為上火型牙齦腫痛與體內(nèi)濕熱有關(guān),可通過菊花、金銀花等代茶飲清熱降火,配合針灸足三里等穴位調(diào)節(jié)體質(zhì)。
建議保證充足睡眠,避免熬夜勞累,定期進(jìn)行口腔檢查,若腫痛持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
病毒性感冒咳嗽無須使用消炎藥,抗生素對病毒感染無效,可遵醫(yī)囑使用右美沙芬、愈創(chuàng)甘油醚、氨溴索等止咳祛痰藥物,同時(shí)注意休息與補(bǔ)水。
1、抗生素?zé)o效病毒性感冒由鼻病毒等引起,抗生素僅針對細(xì)菌感染,濫用可能破壞腸道菌群或產(chǎn)生耐藥性。
2、止咳藥物右美沙芬通過抑制延髓咳嗽中樞起效,適用于干咳;愈創(chuàng)甘油醚可稀釋痰液,氨溴索促進(jìn)黏液排出。
3、祛痰藥物乙酰半胱氨酸能分解痰液黏蛋白,羧甲司坦調(diào)節(jié)支氣管分泌,溴己新增強(qiáng)呼吸道纖毛運(yùn)動。
4、輔助治療蜂蜜水緩解咽喉刺激,淡鹽水漱口減少黏膜水腫,蒸汽吸入濕潤氣道,癥狀持續(xù)需排查細(xì)菌性并發(fā)癥。
保持每日飲水超過1500毫升,避免辛辣食物刺激呼吸道,咳嗽超過兩周或出現(xiàn)膿痰需及時(shí)就醫(yī)。
月經(jīng)量過多可能由內(nèi)分泌紊亂、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等原因引起,可通過激素治療、手術(shù)切除、抗纖溶藥物等方式干預(yù)。
1. 內(nèi)分泌紊亂長期壓力或過度減肥可能導(dǎo)致雌激素水平異常,表現(xiàn)為經(jīng)期延長伴血塊。建議調(diào)整作息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期。
2. 子宮肌瘤肌壁間肌瘤可能壓迫宮腔增大內(nèi)膜面積,常伴隨痛經(jīng)和貧血。可通過米非司酮片縮小肌瘤體積,或選擇子宮肌瘤剔除術(shù)治療。
3. 子宮內(nèi)膜息肉雌激素過度刺激易引發(fā)內(nèi)膜增生性病變,典型癥狀為經(jīng)間期出血。宮腔鏡下息肉電切術(shù)是根治方法,術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
4. 凝血異常血友病或血小板減少癥患者月經(jīng)量常超過80毫升,需聯(lián)合氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物與維生素K1改善凝血功能。
日常建議增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入,避免劇烈運(yùn)動加重出血,出血持續(xù)超過7天或出現(xiàn)頭暈需立即就醫(yī)。
牙齒吃東西塞牙后疼痛可能由食物嵌塞刺激牙齦、齲齒、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起,可通過牙線清潔、補(bǔ)牙、牙周治療、消炎止痛等方式緩解。
1. 食物嵌塞:食物殘?jiān)鼔浩妊例l導(dǎo)致炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為局部紅腫疼痛。建議使用牙線或沖牙器徹底清除嵌塞物,配合淡鹽水漱口減輕刺激。
2. 齲齒:齲洞容易滯留食物殘?jiān)⒋碳ぱ浪瑁赡馨殡S冷熱敏感。需及時(shí)進(jìn)行樹脂充填治療,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚或甲硝唑片。
3. 牙周炎:牙齦萎縮形成牙周袋導(dǎo)致食物嵌塞,常伴有牙齦出血。需接受齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療,急性期可配合使用阿莫西林、奧硝唑或替硝唑。
4. 智齒冠周炎:阻生智齒周圍牙齦盲袋易積存食物殘?jiān)l(fā)劇烈腫痛。需局部沖洗上藥,炎癥控制后評估拔牙指征,必要時(shí)使用頭孢克洛、洛索洛芬鈉或地塞米松。
日常應(yīng)選用小頭軟毛牙刷清潔牙縫,避免用牙簽剔牙。反復(fù)塞牙或持續(xù)疼痛超過3天需及時(shí)就診口腔科。
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