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糖尿病最后究竟因何離世?醫(yī)生無(wú)奈嘆息:去世前通常會(huì)有4個(gè)癥狀預(yù)警!

科普小醫(yī)森

關(guān)鍵詞:糖尿病

糖尿病作為現(xiàn)代常見的慢性疾病,其并發(fā)癥往往比疾病本身更危險(xiǎn)。很多患者直到出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀才意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性,但此時(shí)可能已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。了解這些危險(xiǎn)信號(hào),或許能幫助更多人及時(shí)采取措施。

一、糖尿病最危險(xiǎn)的四種終末期表現(xiàn)

1、腎功能衰竭

長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷腎小球?yàn)V過(guò)功能,當(dāng)出現(xiàn)下肢浮腫、尿量減少時(shí),往往提示腎臟已嚴(yán)重受損。部分患者需要依賴透析維持生命。

2、心血管事.件

糖尿病患者發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)是普通人的2-4倍。突發(fā)胸痛、呼吸困難可能是心臟發(fā)出的求.救信號(hào),這類急癥往往來(lái)勢(shì)洶洶。

3、腦血管意外

腦梗死在糖尿病患者中發(fā)生率顯著增高。突然出現(xiàn)的言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力,都可能是大腦血管堵塞的征兆。

4、嚴(yán)重感染

高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖,足部一個(gè)小傷口可能發(fā)展為難以控制的感染。當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、傷口潰爛不愈時(shí),往往提示感染已擴(kuò)散。

二、如何避免發(fā)展到終末期

1、血糖監(jiān)測(cè)要規(guī)律

不要憑感覺(jué)判斷血糖高低,定期檢測(cè)才能發(fā)現(xiàn)異常波動(dòng)。建議至少每周測(cè)2-3次空腹和餐后血糖。

2、并發(fā)癥篩查不能少

每年要做眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)、神經(jīng)病變篩查等,這些檢查能早期發(fā)現(xiàn)器官損傷。

3、生活方式調(diào)整

控制總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物。每天保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),但要避免空腹運(yùn)動(dòng)。

4、遵醫(yī)囑用藥

不要自行增減藥物,特別是胰島素的使用必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。定期復(fù)診調(diào)整治療方案。

三、家屬需要特別注意的細(xì)節(jié)

1、觀察精神狀態(tài)變化

突然出現(xiàn)的嗜睡、反應(yīng)遲鈍可能是酮癥酸中毒或高滲性昏迷的前兆。

2、留意飲食情況

食欲突然下降可能提示胃腸自主神經(jīng)病變,需要及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

3、檢查足部皮膚

每天幫助檢查足底有無(wú)破損,選擇合適的鞋襪預(yù)防糖尿病足。

4、監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)

合并高血壓的患者要特別注意清晨血壓,這個(gè)時(shí)段最容易發(fā)生心腦血管意外。

糖尿病管理是一場(chǎng)持久戰(zhàn),但通過(guò)科學(xué)的方法完全可以把風(fēng)險(xiǎn)控制在最低水平。關(guān)鍵是要建立正確的疾病認(rèn)知,既不恐慌也不輕視。如果發(fā)現(xiàn)上述危險(xiǎn)信號(hào),務(wù)必及時(shí)就醫(yī),專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)給出最適合的解決方案。記住,早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)永遠(yuǎn)是應(yīng)對(duì)糖尿病并發(fā)癥的最佳策略。

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每天起床時(shí)腰疼厲害可能與不良睡姿、腰部受涼、腰肌勞損、腰椎間盤突出等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整睡姿、局部熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、調(diào)整睡姿

長(zhǎng)期蜷縮或俯臥可能加重腰椎壓力。建議采用仰臥位并在膝蓋下墊軟枕,或側(cè)臥位時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。

2、局部熱敷

寒冷導(dǎo)致肌肉痙攣時(shí),可用40℃左右熱毛巾敷于腰部15分鐘,促進(jìn)血液循環(huán)。避免使用過(guò)高溫以免燙傷。

3、藥物治療

腰肌勞損可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等口服藥物,或氟比洛芬凝膠貼膏局部外用。腰椎間盤突出需結(jié)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

4、物理治療

慢性疼痛建議進(jìn)行超聲波或紅外線理療,急性期可采用腰椎牽引。癥狀持續(xù)需排查強(qiáng)直性脊柱炎等疾病。

日常避免久坐久站,睡眠選擇硬度適中的床墊,疼痛加重或伴下肢麻木時(shí)應(yīng)及時(shí)就診骨科。

張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
臉上痤瘡怎么能治好

痤瘡可通過(guò)日常清潔、外用藥物、口服藥物、光電治療等方式改善。痤瘡?fù)ǔS善ぶ置谶^(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平波動(dòng)等原因引起。

1、日常清潔

選擇溫和弱酸性潔面產(chǎn)品,避免過(guò)度清潔破壞皮膚屏障,每日清潔不超過(guò)兩次,油性皮膚可配合含鋅成分控油護(hù)膚品。

2、外用藥物

輕中度痤瘡可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、過(guò)氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠等,維A酸類藥物需避光使用,過(guò)氧苯甲酰可能引起脫屑需加強(qiáng)保濕。

3、口服藥物

中重度痤瘡需聯(lián)合多西環(huán)素、米諾環(huán)素等抗生素,或短期使用異維A酸,女性激素相關(guān)痤瘡可考慮短效避孕藥,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。

4、光電治療

紅藍(lán)光照射可殺菌消炎,光動(dòng)力療法適用于頑固囊腫,點(diǎn)陣激光改善痘坑痘印,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行數(shù)次療程治療。

治療期間避免擠壓痘痘,減少高糖高脂飲食攝入,保證充足睡眠,癥狀持續(xù)加重或遺留瘢痕建議及時(shí)皮膚科就診。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
交感神經(jīng)頸椎病會(huì)引起什么疾病

交感神經(jīng)型頸椎病可能引發(fā)心律失常、高血壓、胃腸功能紊亂、視力障礙等繼發(fā)性疾病,嚴(yán)重者可出現(xiàn)頸心綜合征或腦血管痙攣。

1、心律失常

頸椎病變刺激交感神經(jīng)導(dǎo)致心臟節(jié)律異常,可能伴隨心悸、胸悶,可使用美托洛爾、普羅帕酮等抗心律失常藥物,配合頸椎牽引治療。

2、高血壓

椎動(dòng)脈受壓引發(fā)交感神經(jīng)過(guò)度興奮,表現(xiàn)為血壓波動(dòng)性升高,建議使用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥,同時(shí)進(jìn)行頸部物理治療。

3、胃腸功能紊亂

交感神經(jīng)異常影響消化系統(tǒng),出現(xiàn)腹脹、便秘等癥狀,可服用多潘立酮、莫沙必利等胃腸動(dòng)力藥,配合頸椎康復(fù)訓(xùn)練。

4、視力障礙

椎基底動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致視物模糊,需使用甲鈷胺改善神經(jīng)營(yíng)養(yǎng),嚴(yán)重者需進(jìn)行頸椎微創(chuàng)手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,急性發(fā)作期建議盡早就醫(yī)評(píng)估神經(jīng)損傷程度。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
懷孕還能不能喝可樂(lè)

懷孕期間可以少量飲用可樂(lè),但需控制頻率與攝入量,避免過(guò)量咖啡因及糖分對(duì)母嬰健康造成潛在影響。

1、咖啡因影響

可樂(lè)含咖啡因可能通過(guò)胎盤影響胎兒心率及代謝,每日咖啡因攝入建議不超過(guò)200毫克,約為一罐可樂(lè)含量。

2、糖分風(fēng)險(xiǎn)

高糖分可能增加妊娠期糖尿病風(fēng)險(xiǎn),過(guò)量飲用易導(dǎo)致體重增長(zhǎng)過(guò)快,建議選擇無(wú)糖或低糖版本。

3、碳酸刺激

碳酸飲料可能加重孕早期反酸或胃部不適,胃腸敏感者應(yīng)減少飲用,可替換為淡檸檬水等溫和飲品。

4、營(yíng)養(yǎng)替代

長(zhǎng)期飲用可樂(lè)可能擠占膳食中牛奶、豆?jié){等富含鈣質(zhì)飲品的攝入空間,建議優(yōu)先選擇營(yíng)養(yǎng)密度更高的飲品。

孕期飲食需注重均衡,偶爾少量飲用可樂(lè)無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂,但應(yīng)避免形成習(xí)慣性依賴,定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)母嬰健康狀態(tài)。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
谷維素治療神經(jīng)衰弱有效果嗎

谷維素對(duì)輕中度神經(jīng)衰弱有一定緩解效果,神經(jīng)衰弱的治療方式主要有心理干預(yù)、藥物輔助、生活方式調(diào)整、物理治療。

1、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法可改善錯(cuò)誤認(rèn)知模式,森田療法適用于伴有強(qiáng)迫癥狀者,需由專業(yè)心理醫(yī)師制定個(gè)性化方案。

2、藥物輔助

谷維素可調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,其他常用藥物包括安神補(bǔ)腦液、棗仁安神膠囊等中成藥,嚴(yán)重者需使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。

3、生活方式

保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時(shí),避免咖啡因攝入,太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。

4、物理治療

經(jīng)顱磁刺激可用于頑固性病例,生物反饋療法能幫助患者掌握放松技巧,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行10-15次療程。

建議神經(jīng)衰弱患者建立晝夜節(jié)律記錄表,避免睡前使用電子設(shè)備,癥狀持續(xù)超過(guò)2周應(yīng)至精神科或神經(jīng)內(nèi)科就診評(píng)估。

廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
克氏針拔了骨頭有個(gè)洞怎么辦

克氏針拔除后遺留的骨洞可通過(guò)局部護(hù)理、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式處理,通常與針道愈合不良、感染、骨質(zhì)缺損等因素有關(guān)。

1、局部護(hù)理

保持針道清潔干燥,每日用生理鹽水沖洗后無(wú)菌敷料覆蓋,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止二次損傷。輕微滲液或紅腫可自行緩解。

2、藥物治療

合并感染時(shí)需使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星,可能與細(xì)菌定植或異物反應(yīng)有關(guān),常伴膿性分泌物。需醫(yī)生評(píng)估后用藥。

3、物理治療

超聲波或紅外線照射促進(jìn)局部血液循環(huán),加速骨洞修復(fù)。適用于無(wú)感染的穩(wěn)定性骨缺損,需專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)。

4、手術(shù)修復(fù)

直徑超過(guò)5毫米的深部骨洞可能需植骨術(shù)或骨水泥填充,與嚴(yán)重骨質(zhì)流失或應(yīng)力性骨折有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛或異?;顒?dòng)。

恢復(fù)期補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,避免患肢負(fù)重,定期復(fù)查X線觀察骨愈合情況。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
宮頸癌變可以微波治療嗎

宮頸癌變通常不建議微波治療,主要治療方式有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療。

1、手術(shù)切除:

早期宮頸癌變可通過(guò)宮頸錐切術(shù)或全子宮切除術(shù)治療,適用于病灶局限且無(wú)轉(zhuǎn)移的患者。

2、放射治療:

中晚期患者可采用體外放療聯(lián)合腔內(nèi)近距離放療,通過(guò)高能射線破壞癌細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)。

3、化學(xué)治療:

順鉑、紫杉醇等化療藥物可殺滅全身潛在轉(zhuǎn)移灶,常與放療聯(lián)用提高療效。

4、靶向治療:

貝伐珠單抗等抗血管生成藥物可抑制腫瘤血供,適用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌。

確診宮頸癌變后應(yīng)及時(shí)到婦科腫瘤??凭驮\,根據(jù)病理分期選擇個(gè)性化治療方案,治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并定期復(fù)查。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胳膊肘長(zhǎng)疙瘩怎么治療

胳膊肘長(zhǎng)疙瘩可能與毛囊炎、濕疹、銀屑病、脂肪瘤等因素有關(guān),可通過(guò)局部清潔、外用藥物、光療、手術(shù)切除等方式治療。

1、局部清潔

保持患處清潔干燥,避免抓撓刺激,使用溫和無(wú)刺激的清潔產(chǎn)品清洗,有助于緩解輕微炎癥反應(yīng)。

2、外用藥物

毛囊炎可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠;濕疹可選用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏。

3、光療

銀屑病引起的疙瘩可接受窄譜中波紫外線治療,通常每周2-3次,需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

4、手術(shù)切除

體積較大或影響功能的脂肪瘤建議手術(shù)切除,門診小手術(shù)即可完成,術(shù)后注意傷口護(hù)理。

避免食用辛辣刺激食物,穿著寬松衣物減少摩擦,若疙瘩持續(xù)增大或伴隨紅腫熱痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
九歲小女孩說(shuō)早上起床肚臍痛怎么回事

九歲女孩晨起肚臍痛可能由腸痙攣、便秘、腸道感染、腸系膜淋巴結(jié)炎等原因引起,可通過(guò)熱敷、調(diào)整飲食、藥物對(duì)癥治療等方式緩解。

1、腸痙攣

寒冷刺激或飲食不當(dāng)可能導(dǎo)致腸道平滑肌收縮,表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛。建議家長(zhǎng)用溫?zé)崦矸蟾共?,避免進(jìn)食生冷食物,疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除急腹癥。

2、功能性便秘

膳食纖維攝入不足或飲水過(guò)少會(huì)導(dǎo)致大便干結(jié),刺激腸道引發(fā)牽涉痛。家長(zhǎng)需督促孩子每日攝入西藍(lán)花、香蕉等富含膳食纖維的食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液。

3、急性胃腸炎

病毒感染或進(jìn)食不潔食物可能引發(fā)臍周陣痛伴腹瀉嘔吐。癥狀輕者可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,若出現(xiàn)發(fā)熱或血便需及時(shí)就診,醫(yī)生可能開具蒙脫石散等藥物。

4、腸系膜淋巴結(jié)炎

上呼吸道感染后繼發(fā)的腸系膜淋巴結(jié)腫大常表現(xiàn)為右下腹或臍周隱痛。需完善腹部B超檢查確診,治療以抗感染為主,可選用頭孢克洛干混懸劑。

建議家長(zhǎng)記錄孩子疼痛發(fā)作規(guī)律,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)食,若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴有發(fā)熱嘔吐應(yīng)立即就醫(yī)。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
宮頸癌成活率高嗎

宮頸癌的成活率相對(duì)較高,早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療的患者5年生存率可達(dá)較高水平。治療效果主要與分期、病理類型、治療方式等因素有關(guān)。

1、分期影響

宮頸癌Ⅰ期患者5年生存率超過(guò)90%,隨著分期進(jìn)展生存率逐步下降,Ⅳ期患者生存率顯著降低。

2、病理類型

鱗狀細(xì)胞癌預(yù)后優(yōu)于腺癌,小細(xì)胞癌等特殊類型惡性程度較高且預(yù)后較差。

3、治療方式

手術(shù)聯(lián)合放化療的綜合治療方案可顯著提高生存率,規(guī)范治療的患者預(yù)后明顯優(yōu)于未規(guī)范治療者。

4、隨訪管理

定期復(fù)查和人乳頭瘤病毒監(jiān)測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,及時(shí)干預(yù)可改善預(yù)后。

建議適齡女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,接種人乳頭瘤病毒疫苗,出現(xiàn)異常陰道出血等癥狀及時(shí)就醫(yī)檢查。

李杰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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