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很多人發(fā)現(xiàn)時已是晚期!身體出現(xiàn)這兩個異常,或是胰腺癌的信號,千萬別忽視

醫(yī)普小能手

關(guān)鍵詞:胰腺癌

胰腺這個藏在胃后面的“隱形器官”,平時低調(diào)得讓人幾乎忘了它的存在,可一旦鬧起脾氣來,后果往往讓人措手不及。最近有位40歲的程序員,只是覺得飯后腹脹、體重莫名下降,檢查后卻收到了令人心碎的消息。這種被稱為“癌中之王”的疾病,早期信號常常偽裝成普通消化不良,今天我們就來揭開它的真面目。

一、最容易被忽視的兩個危險信號

1、持續(xù)的上腹部隱痛

這種疼痛通常從肚臍上方開始,彎腰或側(cè)臥時會減輕,很容易被誤認(rèn)為是胃病。與普通胃痛不同的是,它會向后背放射,而且夜間可能加重。約60%的患者最初都以為是胃炎或消化不良。

2、不明原因的體重驟降

一個月內(nèi)體重下降超過5%就要警惕。胰腺分泌的消化酶不足會導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙,同時癌細(xì)胞會大量消耗能量。很多人還伴有突然對肉類產(chǎn)生厭惡感,連聞到油煙味都會不適。

二、其他容易被混淆的癥狀

1、新發(fā)糖尿病

胰腺功能受損可能導(dǎo)致胰島素分泌異常。40歲后突然確診糖尿病,特別是沒有家族史和肥胖因素的人,建議進(jìn)一步檢查胰腺。

2、皮膚和眼睛發(fā)黃

胰頭腫瘤壓迫膽管時,會出現(xiàn)無痛性黃疸。小便顏色變深像濃茶,大便卻呈現(xiàn)陶土色,這種對比變化很典型。

3、消化異常

脂肪消化不良會導(dǎo)致糞便漂浮、有油花,醫(yī)學(xué)上稱為“脂肪瀉”。有些人還會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的胰腺炎。

三、為什么胰腺癌如此危險

1、位置隱蔽難發(fā)現(xiàn)

藏在腹腔深處的胰腺,常規(guī)體檢很難觸及,B超檢查也容易受腸道氣體干擾。

2、早期癥狀不典型

85%的患者確診時已是中晚期,常見的胃腸癥狀讓很多人自行服用胃藥延誤就診。

3、進(jìn)展速度快

從早期到晚期可能只需3-6個月,五年生存率不足10%,是所有惡性腫瘤中預(yù)后最差的之一。

四、這些人群要特別當(dāng)心

1、長期吸煙者

煙民患病風(fēng)險是非吸煙者的2-3倍,煙草中的致癌物會隨血液直接作用于胰腺。

2、慢性胰腺炎患者

反復(fù)炎癥刺激會導(dǎo)致組織癌變,尤其合并胰管結(jié)石的情況更危險。

3、有家族遺傳史者

約10%的病例存在家族聚集現(xiàn)象,BRCA2等基因突變者風(fēng)險顯著增高。

4、肥胖和糖尿病患者

內(nèi)臟脂肪過多會引發(fā)慢性炎癥,而長期高血糖環(huán)境也容易誘發(fā)細(xì)胞變異。

五、我們能做些什么

雖然目前還沒有完美的篩查方案,但40歲以上人群每年做一次腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測,結(jié)合腹部增強(qiáng)CT或核磁共振,能提高早期發(fā)現(xiàn)率。更重要的是保持健康生活方式——戒煙限酒、控制體重、少吃燒烤腌制品。記住,身體發(fā)出的微小信號都值得認(rèn)真對待,及時就醫(yī)永遠(yuǎn)是最明智的選擇。

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腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)要多長時間

腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)一般需要30分鐘到2小時,實(shí)際時間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、手術(shù)方式、患者身體狀況等多種因素的影響。

1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石體積較小時手術(shù)時間較短,結(jié)石體積較大或數(shù)量較多時可能需要更長時間。

2、結(jié)石位置:

位于腎盂或上盞的結(jié)石操作相對容易,位于下盞或特殊位置的結(jié)石可能需要更復(fù)雜的手術(shù)操作。

3、手術(shù)方式:

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)通常需要1-2小時,輸尿管軟鏡手術(shù)時間相對較短,約30-90分鐘。

4、患者狀況:

患者合并其他疾病或解剖結(jié)構(gòu)異??赡苎娱L手術(shù)時間,術(shù)前評估有助于準(zhǔn)確預(yù)估手術(shù)時長。

術(shù)后建議多飲水保持尿量,遵醫(yī)囑進(jìn)行適當(dāng)活動,定期復(fù)查了解結(jié)石排出情況及腎功能恢復(fù)狀況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石1.3cm需要動手術(shù)嗎

直徑1.3厘米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)等。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于結(jié)石硬度較低且位于腎盂的情況,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,可能伴隨血尿或腰痛等短期癥狀。

2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

針對較大或復(fù)雜結(jié)石,通過背部小切口建立通道直接取石,術(shù)后需留置腎造瘺管,可能與出血或感染風(fēng)險相關(guān)。

3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)

通過自然腔道進(jìn)入腎臟粉碎結(jié)石,適合腎下盞結(jié)石,可能因輸尿管損傷導(dǎo)致術(shù)后暫時性排尿困難。

4、開放手術(shù)

僅用于極端復(fù)雜病例,需切開腎臟直接取石,創(chuàng)傷較大且恢復(fù)期長,現(xiàn)代臨床已較少采用。

術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
9個月寶寶口臭是什么原因

9個月寶寶口臭可能由口腔衛(wèi)生不良、飲食殘留、胃腸功能紊亂、鵝口瘡等原因引起。

1、口腔衛(wèi)生不良:

家長需注意寶寶口腔清潔,哺乳后可用紗布蘸溫水輕擦牙齦和舌面,避免奶漬殘留滋生細(xì)菌。

2、飲食殘留:

輔食添加后食物殘渣易滯留口腔,建議家長在喂食后喂少量溫水,定期檢查口腔有無食物嵌塞。

3、胃腸功能紊亂:

可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、消化不良有關(guān),表現(xiàn)為口臭伴腹脹,可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、胰酶散等調(diào)節(jié)胃腸功能。

4、鵝口瘡:

白色念珠菌感染導(dǎo)致口腔黏膜白膜伴異味,需就醫(yī)確診后使用制霉菌素混懸液、碳酸氫鈉溶液等抗真菌治療。

建議家長定期進(jìn)行口腔護(hù)理,調(diào)整喂養(yǎng)節(jié)奏,若口臭持續(xù)或伴隨發(fā)熱、拒食等癥狀應(yīng)及時就診。

陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
輸尿管下段結(jié)石如何排石

輸尿管下段結(jié)石可通過大量飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及體外沖擊波碎石等方式治療。結(jié)石可能由代謝異常、尿路感染、尿流梗阻及飲食因素等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于增加尿量沖刷結(jié)石,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿但可能加重結(jié)石的飲料。

2、藥物輔助

可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物使用需結(jié)合結(jié)石成分分析結(jié)果。

3、體位調(diào)整

采用膝胸臥位配合跳躍動作,利用重力作用促進(jìn)結(jié)石下移。建議每日進(jìn)行3-5次,每次持續(xù)10分鐘,避免餐后立即進(jìn)行。

4、體外碎石

直徑超過6毫米的結(jié)石可選擇體外沖擊波碎石術(shù),該治療可能與輸尿管黏膜水腫、腎積水等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈腰痛、血尿等癥狀。

結(jié)石排出期間應(yīng)保持低鹽低脂飲食,限制菠菜豆腐等高草酸食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳繩等縱向運(yùn)動幫助結(jié)石移動,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
14號來月經(jīng)排卵期是什么時候

14號來月經(jīng)的排卵期通常在月經(jīng)周期的第14天左右,具體時間受月經(jīng)周期長度、激素水平、個體差異、生活習(xí)慣等因素影響。

1、周期長度:

月經(jīng)周期為28天時,排卵日多為下次月經(jīng)前14天,即14號來月經(jīng)則排卵期在28號左右。

2、激素水平:

黃體生成素高峰會觸發(fā)排卵,激素波動可能導(dǎo)致排卵提前或延后1-3天。

3、個體差異:

短于21天或長于35天的異常周期需重新計算,排卵日可能偏離常規(guī)推算日期。

4、生活習(xí)慣:

壓力、熬夜或劇烈運(yùn)動可能干擾內(nèi)分泌,導(dǎo)致排卵時間出現(xiàn)臨時性變化。

建議通過基礎(chǔ)體溫測量或排卵試紙輔助判斷,異常周期需就醫(yī)評估卵巢功能。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸癌便血多長時間一次

腸癌便血頻率因人而異,可能間歇性或持續(xù)性出現(xiàn),通常與腫瘤位置、出血量等因素有關(guān)。

1. 早期表現(xiàn)

早期可能數(shù)周一次,血液多附著于糞便表面,伴隨排便習(xí)慣改變。

2. 進(jìn)展期

腫瘤增大后出血頻率增加,可能每周數(shù)次,血液與糞便混合,出現(xiàn)黏液便。

3. 終末期

晚期可能每日出血,血液呈暗紅色或黑色,伴隨明顯貧血、消瘦等癥狀。

出現(xiàn)反復(fù)便血應(yīng)及時就醫(yī)檢查,腸癌早期發(fā)現(xiàn)可通過腸鏡確診,日常需注意觀察排便變化并記錄出血情況。

李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
齙牙不戴牙套可以自己矯正嗎

齙牙多數(shù)情況下無法自行矯正,建議通過正規(guī)醫(yī)療干預(yù)改善。矯正方式主要有佩戴牙套、正頜手術(shù)、功能性矯治器、隱形矯正等。

1、牙套矯正

固定或活動牙套通過持續(xù)外力調(diào)整牙齒位置,適合輕中度骨性齙牙及牙性齙牙,需定期復(fù)診調(diào)整力度。

2、正頜手術(shù)

針對嚴(yán)重骨性齙牙,需配合術(shù)前術(shù)后正畸治療,通過截骨調(diào)整頜骨位置,恢復(fù)咬合功能與面部輪廓。

3、功能矯治器

適用于青少年生長發(fā)育期,利用生長潛力引導(dǎo)頜骨改建,如弗蘭克爾矯治器可改善上下頜骨關(guān)系失調(diào)。

4、隱形矯正

通過透明牙套逐步移動牙齒,美觀度高但需嚴(yán)格佩戴,適合對美觀要求高的成人輕度齙牙矯正。

日常避免咬硬物及口呼吸習(xí)慣,矯正期間保持口腔清潔,定期復(fù)查確保治療效果。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
查詢一下腎結(jié)石需要注意什么

腎結(jié)石患者需要注意飲食調(diào)節(jié)、水分?jǐn)z入、藥物控制和定期復(fù)查,主要預(yù)防措施包括限制高草酸食物、增加液體攝入、遵醫(yī)囑用藥和監(jiān)測結(jié)石變化。

1、飲食調(diào)節(jié)

減少高草酸食物如菠菜、堅果攝入,控制鈉鹽和動物蛋白攝入量,適當(dāng)增加柑橘類水果幫助抑制結(jié)石形成。

2、水分?jǐn)z入

每日保持2000-3000毫升飲水量,均勻分配在白天,避免尿液濃縮,尤其睡前需補(bǔ)充水分防止夜間尿液過飽和。

3、藥物控制

根據(jù)結(jié)石成分使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇或噻嗪類利尿劑等藥物,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量并定期檢測尿液酸堿度。

4、定期復(fù)查

每3-6個月進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲或CT檢查,監(jiān)測結(jié)石大小變化,出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀需立即就診評估。

保持適度運(yùn)動促進(jìn)小結(jié)石排出,避免長時間憋尿,炎熱環(huán)境或運(yùn)動后需額外補(bǔ)充電解質(zhì)水。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
鼻翼兩邊長斑的原因

鼻翼兩邊長斑可能與遺傳因素、紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、皮膚炎癥等因素有關(guān)。

1、遺傳因素:

部分人群因家族遺傳易出現(xiàn)色素沉著,表現(xiàn)為鼻翼兩側(cè)長斑。日常需加強(qiáng)防曬,避免紫外線加重色素沉積,必要時可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、維A酸乳膏、氨甲環(huán)酸等藥物改善。

2、紫外線照射:

長期日曬會刺激黑色素生成,導(dǎo)致鼻翼兩側(cè)出現(xiàn)曬斑。建議日常使用防曬霜,外出佩戴遮陽帽,皮膚科醫(yī)生可能推薦維生素C精華、熊果苷乳膏、曲酸霜等淡化色斑。

3、內(nèi)分泌失調(diào):

妊娠、口服避孕藥或甲狀腺疾病可能導(dǎo)致激素水平變化,誘發(fā)黃褐斑。需排查內(nèi)分泌疾病并針對性治療,醫(yī)生可能開具壬二酸乳膏、谷胱甘肽片、傳明酸等藥物調(diào)節(jié)。

4、皮膚炎癥:

痤瘡、皮炎等炎癥消退后可能遺留炎癥后色素沉著。應(yīng)避免擠壓痘痘,炎癥期及時就醫(yī),穩(wěn)定期可遵醫(yī)囑使用煙酰胺凝膠、積雪苷霜、復(fù)方甘草黃酮乳膏等修復(fù)。

日常注意溫和清潔、補(bǔ)充維生素C及維生素E,避免熬夜及刺激性護(hù)膚品,色斑持續(xù)加重需就診皮膚科排查系統(tǒng)性疾病。

李延忠 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腸胃炎吃諾氟沙星拉肚子嚴(yán)重

諾氟沙星可能導(dǎo)致腹瀉加重,腸胃炎患者用藥后腹瀉嚴(yán)重可能與藥物不良反應(yīng)、腸道菌群失調(diào)、疾病未控制、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。

1. 藥物不良反應(yīng):

諾氟沙星屬于喹諾酮類抗生素,常見副作用包括胃腸道刺激,可能引發(fā)腹痛、腹瀉。需及時停藥并就醫(yī)調(diào)整用藥方案,可更換為蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補(bǔ)液鹽等對癥治療。

2. 腸道菌群失調(diào):

抗生素使用可能破壞腸道正常菌群平衡,導(dǎo)致腹瀉加重。建議配合益生菌制劑如地衣芽孢桿菌活菌膠囊、酪酸梭菌活菌片進(jìn)行治療,同時避免高脂飲食刺激。

3. 疾病未控制:

腸胃炎本身若未有效控制,可能伴隨持續(xù)腹瀉。需完善便常規(guī)檢查,根據(jù)病原體類型選擇針對性治療,如細(xì)菌性感染可改用頭孢克肟分散片。

4. 過敏反應(yīng):

少數(shù)患者對喹諾酮類藥物過敏,表現(xiàn)為腹瀉加重伴皮疹。應(yīng)立即停藥并就醫(yī),必要時使用氯雷他定片抗過敏治療。

用藥期間注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),避免辛辣刺激性食物,若腹瀉持續(xù)或出現(xiàn)血便、發(fā)熱等癥狀需緊急就醫(yī)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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