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短短半年糖尿病變胰腺癌?醫(yī)生:糖尿病忽視4點,患癌率或增大

醫(yī)語暖心

關(guān)鍵詞:糖尿病

膠質(zhì)瘤的檢查和治療方法是什么?事實上,大多數(shù)癌癥腫瘤的治療方法是相似的,但也需要根據(jù)實際情況選擇最合適的檢查或治療方法。接下來,檢查膠質(zhì)瘤的檢查和治療方法。

檢查膠質(zhì)瘤的方法

放射性核素檢查:血腦屏障滲透性增加,核素吸收率高,腫瘤部位可出現(xiàn)核素濃集影;良性腫瘤和壞死、囊腫可見低濃度區(qū)域,但高于正常組織。

腦脊液檢查:腰椎穿刺壓力大多增加,有些腫瘤,如腦表面或腦室,腦脊液蛋白量可增加,白細胞數(shù)量也可增加,有些腫瘤細胞可發(fā)現(xiàn)。但顱內(nèi)壓顯著增加,腰椎穿刺有促進腦疝的風(fēng)險。因此,它通常只在必要時進行,如果需要識別炎癥或出血。如果壓力明顯增加,操作應(yīng)小心,不要放置更多的腦脊液。術(shù)后注射甘露醇,注意觀察。

頭顱CT:星形細胞瘤多為低密度影,腦室內(nèi)腫瘤多為高密度影,多形膠質(zhì)母細胞瘤多為混合密度影。注射造影劑后,強化掃描定位精度為100%,定性為90%。

核磁共振:腦瘤診斷較多CT更準(zhǔn)確,圖像更清晰,可以找到CT微小腫瘤無法顯示。

同時,如何治療膠質(zhì)瘤?

膠質(zhì)瘤的常規(guī)治療方法

手術(shù)治療:手術(shù)治療的目的是明確診斷,改善癥狀,減輕腫瘤負(fù)荷,清除壞死和缺氧組織,為其他治療創(chuàng)造條件。

放療:放療是各種膠質(zhì)瘤的常規(guī)治療。膠質(zhì)瘤的特點是其侵襲性,腫瘤的全切除率很低。即使肉眼可以切除,仍有相當(dāng)多的病例需要復(fù)發(fā)。殘留腫瘤細胞的放化療可以再次殺死,大大減少復(fù)發(fā)。

化療:高脂溶性化療藥物適用于腦神經(jīng)膠質(zhì)瘤。星形細胞瘤Ⅲ~Ⅳ等級時,血腦屏障因水腫而受損,使水溶性大分子藥物通過,因此有人認(rèn)為在選擇藥物時可以擴展到許多水溶性分子。但事實上,在腫瘤周圍增殖細胞密集的地方,血腦屏障的損傷并不嚴(yán)重。因此,所選藥物仍應(yīng)以脂溶性藥物為主。

伽瑪?shù)叮嘿が數(shù)吨委熌X膠質(zhì)瘤可以說是目前最好的治療方法。伽瑪?shù)秾儆诜派渲委煹姆懂?。伽瑪?shù)吨委熌X膠質(zhì)瘤具有最大的輻射精度,包括周圍的腦組織,以防止對大腦功能的影響。整個治療過程由計算機控制,準(zhǔn)確、安全、可靠,療效準(zhǔn)確,正常組織無損傷。

中醫(yī)特色治療:中醫(yī)現(xiàn)代化是近年來中醫(yī)發(fā)展的新突破。中醫(yī)也成為腦膠質(zhì)瘤治療中最重要的治療方法。不適合手術(shù)和術(shù)后調(diào)理的患者可選擇中醫(yī)治療。

膠質(zhì)瘤的檢查治療膠質(zhì)瘤,不得拖延病情。

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艾滋病經(jīng)過唾液能傳染嗎

艾滋病不會通過唾液傳染。艾滋病的傳播途徑主要有性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播三種。

1、傳播途徑

艾滋病病毒存在于感染者的血液、精液、陰道分泌物中,唾液中的病毒含量極低,不足以造成傳染。

2、病毒特性

艾滋病病毒在體外存活時間很短,唾液中的消化酶會破壞病毒結(jié)構(gòu),使其失去傳染性。

3、接觸方式

日常接觸如共用餐具、接吻等行為不會傳播艾滋病,除非雙方口腔都有嚴(yán)重出血傷口。

4、預(yù)防措施

正確使用安全套、避免共用注射器、做好母嬰阻斷是預(yù)防艾滋病傳播的有效方法。

如有高危行為或疑慮,建議及時到醫(yī)療機構(gòu)進行艾滋病檢測,日常生活中無須過度恐慌。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
阿司匹林腸溶片什么時候吃比較好

阿司匹林腸溶片通常在早餐后半小時服用效果較好,具體時間需根據(jù)用藥目的、胃腸耐受性、藥物相互作用、醫(yī)生建議等因素調(diào)整。

1. 用藥目的

用于心血管疾病一級預(yù)防時建議晨起空腹服用,二級預(yù)防或抗血栓治療可遵醫(yī)囑選擇晚間服藥。

2. 胃腸耐受

胃腸敏感者餐后服用可減少刺激,腸溶片外衣需在堿性腸道溶解,空腹服用可能延緩起效。

3. 藥物協(xié)同

與他汀類聯(lián)用時建議間隔12小時,與抗凝藥同服需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整時間。

4. 個體差異

夜間血壓高峰者可能更適合晚間服藥,具體需結(jié)合動態(tài)血壓監(jiān)測結(jié)果決定。

服藥期間需定期監(jiān)測凝血功能,出現(xiàn)黑便或牙齦出血應(yīng)立即就醫(yī),避免同時服用含解熱鎮(zhèn)痛成分的復(fù)方感冒藥。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
尿路結(jié)石會有哪些癥狀

尿路結(jié)石的癥狀包括早期排尿不適、進展期絞痛與血尿、終末期梗阻性腎病。典型表現(xiàn)有下腹鈍痛、突發(fā)腎絞痛、肉眼血尿及排尿中斷。

1、排尿不適

早期可能出現(xiàn)尿頻尿急,排尿時有灼熱感或輕微疼痛,與結(jié)石刺激尿道黏膜有關(guān)。建議增加飲水量促進小結(jié)石排出。

2、腎絞痛

結(jié)石移動引發(fā)劇烈腰腹部絞痛,常放射至?xí)幉?,伴隨惡心嘔吐??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或曲馬多緩解癥狀。

3、血尿

結(jié)石摩擦尿路導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,可能伴有尿色加深。需進行尿液檢查排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。

4、排尿梗阻

結(jié)石完全阻塞尿路時出現(xiàn)無尿、腎積水,可能引發(fā)發(fā)熱等感染癥狀。此時需急診處理解除梗阻。

每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時就醫(yī)完善泌尿系超聲檢查。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石16毫米能翠石嗎

腎結(jié)石16毫米通常建議體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。結(jié)石能否自行排出主要與結(jié)石位置、輸尿管條件、腎功能狀態(tài)、是否合并感染等因素有關(guān)。

1、結(jié)石位置

腎盂結(jié)石較輸尿管結(jié)石更難自行排出,需評估結(jié)石是否造成尿路梗阻。

2、輸尿管條件

輸尿管狹窄或畸形會影響結(jié)石排出,必要時需進行輸尿管鏡檢查。

3、腎功能狀態(tài)

腎功能受損者需優(yōu)先解除梗阻,可考慮放置輸尿管支架管保護腎功能。

4、合并感染

合并尿路感染時需先控制感染,可選用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療。

建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
身體有石頭的人需要吃什么

若出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)結(jié)石或膽結(jié)石等情況,可以適量吃西瓜、檸檬、芹菜、黑木耳等食物,也可以遵醫(yī)囑吃枸櫞酸氫鉀鈉、熊去氧膽酸、別嘌醇、碳酸氫鈉等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物1. 西瓜

西瓜含水量高,有助于增加尿量,促進小結(jié)石排出,適合泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者適量食用。

2. 檸檬

檸檬富含枸櫞酸,可抑制鈣鹽結(jié)晶形成,對預(yù)防草酸鈣結(jié)石復(fù)發(fā)有一定幫助。

3. 芹菜

芹菜富含膳食纖維和水分,能促進腸道蠕動,減少膽結(jié)石風(fēng)險因素膽固醇的吸收。

4. 黑木耳

黑木耳含植物膠質(zhì),可吸附消化道內(nèi)雜質(zhì),輔助膽結(jié)石患者調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝。

二、藥物1. 枸櫞酸氫鉀鈉

用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石的溶石治療,需定期監(jiān)測尿pH值調(diào)整劑量。

2. 熊去氧膽酸

適用于膽固醇性膽結(jié)石的溶解,需長期服用且結(jié)石直徑應(yīng)小于1厘米。

3. 別嘌醇

抑制尿酸生成,預(yù)防尿酸結(jié)石形成,使用時需注意過敏反應(yīng)監(jiān)測。

4. 碳酸氫鈉

可堿化尿液,輔助溶解尿酸結(jié)石,但長期使用可能引起電解質(zhì)紊亂。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸、高嘌呤食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
治男子泌尿結(jié)石哪里好

泌尿結(jié)石治療可選擇泌尿外科、急診科、普通外科或腎內(nèi)科,常見原因包括水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、尿路感染或代謝異常。

1、泌尿外科

泌尿外科是結(jié)石治療核心科室,可開展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等專科治療,適合反復(fù)發(fā)作或直徑超過5毫米的結(jié)石。

2、急診科

突發(fā)腎絞痛伴血尿時需急診處理,通過解痙止痛藥物緩解急性癥狀后轉(zhuǎn)??浦委煟m合劇烈疼痛或排尿困難者。

3、普通外科

基層醫(yī)院若無泌尿?qū)?茣r,普通外科可處理簡單腎結(jié)石,但復(fù)雜病例需轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院泌尿外科。

4、腎內(nèi)科

代謝性結(jié)石患者需腎內(nèi)科排查甲狀旁腺功能亢進等病因,針對復(fù)發(fā)患者進行長期代謝評估和藥物預(yù)防。

每日飲水2000毫升以上,限制菠菜動物內(nèi)臟等高草酸食物,結(jié)石排出后建議每半年復(fù)查泌尿系超聲。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
激光碎腎結(jié)石對腎有傷害嗎

激光碎石術(shù)對腎臟的損傷通常較小,多數(shù)情況下屬于可控范圍內(nèi)。手術(shù)安全性主要與結(jié)石大小、位置、設(shè)備精度及患者腎功能基礎(chǔ)等因素相關(guān)。

1、原理:

激光通過光纖精準(zhǔn)作用于結(jié)石,產(chǎn)生高頻震動將其粉碎,對周圍腎組織影響有限。

2、短期影響:

術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或輕微腰痛,多由碎石排出過程刺激尿路導(dǎo)致,一般3-5天自行緩解。

3、長期風(fēng)險:

反復(fù)多次手術(shù)可能增加腎瘢痕形成概率,但單次規(guī)范操作對腎功能影響極小。

4、技術(shù)保障:

現(xiàn)代輸尿管軟鏡配合鈥激光技術(shù)能實現(xiàn)毫米級定位,顯著降低誤傷風(fēng)險。

術(shù)后建議增加飲水量促進排石,定期復(fù)查超聲評估腎臟恢復(fù)情況,避免劇烈運動以防繼發(fā)出血。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
得了輸尿管內(nèi)結(jié)石疼痛怎么辦

輸尿管內(nèi)結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物解痙、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。輸尿管結(jié)石通常由尿量不足、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。

1、多飲水

每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,可配合蹦跳運動促進結(jié)石移動,但腎絞痛發(fā)作時需暫停運動。

2、藥物解痙

黃體酮注射液、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物可松弛輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、體外碎石

適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎,可能與輸尿管局部水腫有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。

4、手術(shù)取石

經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石適用于嵌頓性結(jié)石,可能與輸尿管狹窄有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性絞痛、排尿困難等癥狀。

發(fā)作期避免攝入高草酸食物,定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石位置變化,超過6毫米的結(jié)石建議積極干預(yù)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
右腎結(jié)石腎積水嚴(yán)重嗎

右腎結(jié)石合并腎積水屬于需要及時干預(yù)的泌尿系統(tǒng)疾病,嚴(yán)重程度與結(jié)石大小、梗阻時間及腎功能損害相關(guān),輕度積水可能無癥狀,重度積水可能導(dǎo)致腎功能不可逆損傷。

1、輕度梗阻:

結(jié)石較小未完全阻塞尿路時,積水程度較輕,可能僅表現(xiàn)為間歇性腰痛,可通過多飲水、口服排石顆粒等促進結(jié)石排出。

2、持續(xù)梗阻:

結(jié)石完全阻塞輸尿管超過2周,會引起進行性腎積水,伴隨劇烈腎絞痛、惡心嘔吐,需行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。

3、感染風(fēng)險:

積水合并感染時出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等膿毒血癥表現(xiàn),需緊急抗感染治療并引流腎臟,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松等。

4、腎功能損害:

長期嚴(yán)重積水會導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄、腎小球濾過率下降,需通過腎盂成形術(shù)或腎造瘺術(shù)挽救殘余腎功能。

建議出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時盡早就醫(yī)檢查泌尿系超聲,避免劇烈運動以防結(jié)石移位加重梗阻,每日飲水量保持2000毫升以上。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
側(cè)切傷口多久不疼

側(cè)切傷口一般7-10天不疼,實際時間受到傷口大小、個人體質(zhì)、護理方式、是否感染等多種因素的影響。

1、傷口大小:

傷口較大時愈合時間延長,疼痛持續(xù)時間可能超過兩周,需定期消毒避免裂開。

2、個人體質(zhì):

代謝較快者恢復(fù)更迅速,高齡或貧血患者疼痛期可能延長至三周左右。

3、護理方式:

保持會陰干燥清潔可加速愈合,使用冰墊或溫水坐浴能有效緩解疼痛不適。

4、是否感染:

出現(xiàn)紅腫流膿需及時就醫(yī),感染會導(dǎo)致疼痛加劇并延長恢復(fù)周期。

建議穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,如兩周后仍持續(xù)劇痛或發(fā)熱,應(yīng)立即到產(chǎn)科復(fù)查。

李竹林 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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