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腸癌復(fù)發(fā)非偶然,醫(yī)生提醒:防護(hù)不當(dāng)易導(dǎo)致,需重視預(yù)防管理

科普小醫(yī)森

關(guān)鍵詞:腸癌

腸癌患者最怕聽到的恐怕就是“復(fù)發(fā)”兩個(gè)字了。那種好不容易戰(zhàn)勝病魔的喜悅還沒褪去,又要重新面對(duì)治療的煎熬,任誰都會(huì)感到崩潰。但你知道嗎?復(fù)發(fā)真的不是運(yùn)氣不好那么簡單,很多細(xì)節(jié)其實(shí)早有預(yù)警。

一、腸癌復(fù)發(fā)的三大高危因素

1、手術(shù)切除不徹底

腫瘤邊緣殘留癌細(xì)胞就像沒拔干凈的雜草,隨時(shí)可能重新生長。特別是腫瘤位置特殊或體積較大時(shí),更易出現(xiàn)這種情況。術(shù)后病理報(bào)告上的“切緣陽性”就是危險(xiǎn)信號(hào)。

2、淋巴轉(zhuǎn)移被忽視

癌細(xì)胞通過淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移的速度超乎想象。手術(shù)時(shí)若未徹底清掃周圍淋巴結(jié),那些潛伏的癌細(xì)胞就會(huì)成為復(fù)發(fā)種子。術(shù)后定期復(fù)查淋巴結(jié)狀態(tài)非常關(guān)鍵。

3、生活習(xí)慣未改變

繼續(xù)高脂飲食、久坐不動(dòng)、吸煙喝酒,這些壞習(xí)慣就像在給殘留癌細(xì)胞“施肥”。腸道環(huán)境沒有改善,復(fù)發(fā)的土壤就一直存在。

二、預(yù)防復(fù)發(fā)的四個(gè)關(guān)鍵動(dòng)作

1、復(fù)查頻率要記牢

術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月查腫瘤標(biāo)志物,每6個(gè)月做腸鏡和CT。2-5年可延長至半年查一次,5年后每年查一次。出現(xiàn)便血、消瘦等癥狀要立即就診。

2、腸道菌群要平衡

補(bǔ)充益生菌和膳食纖維,少吃紅肉和加工食品??梢悦刻旌?00ml無糖酸奶,主食中混入1/3雜糧,這些都能幫助營造健康的腸道環(huán)境。

3、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要達(dá)標(biāo)

每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),快走、游泳都不錯(cuò)。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率保持在(220-年齡)×60%-70%的范圍最佳。久坐不超過1小時(shí)就要起身活動(dòng)。

4、情緒管理要重視

焦慮抑郁會(huì)降低免疫力,參加病友互助小組很有幫助。每天練習(xí)正念呼吸10分鐘,或者培養(yǎng)種花、書法等靜心愛好。

三、這些癥狀可能是復(fù)發(fā)前兆

1、排便習(xí)慣再次改變

原本恢復(fù)正常的排便突然又出現(xiàn)腹瀉便秘交替,或者明顯感覺排便不盡。

2、體重莫名下降

沒有刻意節(jié)食減肥,但一個(gè)月內(nèi)體重減輕超過5%,要特別警惕。

3、腹部出現(xiàn)不適

隱隱作痛或摸到包塊,進(jìn)食后腹脹感明顯加重,都值得引起注意。

抗癌是場持久戰(zhàn),預(yù)防復(fù)發(fā)比治療更重要。建立健康檔案記錄各項(xiàng)指標(biāo)變化,找到值得信賴的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)定期隨訪。記住,最精密的儀器也比不上你對(duì)身體變化的敏感度,任何異常都不要掉以輕心。現(xiàn)在就開始執(zhí)行你的防復(fù)發(fā)計(jì)劃吧,每一天的堅(jiān)持都在增加勝利的籌碼。

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寶寶指甲分層時(shí)怎么回事

寶寶指甲分層可能由遺傳因素、營養(yǎng)不良、真菌感染、外傷等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充營養(yǎng)、抗真菌治療、局部護(hù)理等方式治療。

1、遺傳因素:

部分寶寶可能存在先天性指甲發(fā)育異常。家長需觀察家族是否有類似情況,若無其他癥狀可暫不干預(yù),定期監(jiān)測指甲生長狀態(tài)即可。

2、營養(yǎng)不良:

缺乏蛋白質(zhì)或維生素可能導(dǎo)致指甲分層。家長需保證寶寶飲食均衡,增加雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D或鈣劑。

3、真菌感染:

可能與潮濕環(huán)境或免疫力低下有關(guān),通常伴隨指甲變色、增厚。家長需保持寶寶手足干燥,醫(yī)生可能建議使用抗真菌藥物如特比萘芬、克霉唑、環(huán)吡酮胺等。

4、外傷:

指甲受壓或碰撞可能導(dǎo)致分層。家長需修剪寶寶指甲時(shí)避免過短,玩耍時(shí)注意保護(hù)手指,輕微損傷可自行修復(fù),嚴(yán)重需就醫(yī)處理。

建議家長定期檢查寶寶指甲狀態(tài),避免接觸刺激性化學(xué)物品,若分層持續(xù)加重或伴隨紅腫疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎小結(jié)石疼痛時(shí)怎么辦

腎小結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、局部炎癥反應(yīng)、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。

1、多飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于促進(jìn)結(jié)石排出。建議分次飲用溫水,避免一次性大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。

2、藥物鎮(zhèn)痛

疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。腎結(jié)石疼痛可能與尿路梗阻、黏膜損傷等因素有關(guān),常伴隨血尿、尿頻等癥狀。

3、體位調(diào)整

采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位可減輕輸尿管壓力。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然改變體位,防止結(jié)石移動(dòng)加重疼痛。

4、就醫(yī)治療

持續(xù)疼痛超過6小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就診。腎結(jié)石繼發(fā)感染可能與細(xì)菌定植、尿流不暢有關(guān),表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、膿尿等癥狀。

疼痛緩解后建議限制高草酸食物攝入,每日保持適量跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)微小結(jié)石排出,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
4歲女孩睡著會(huì)咳嗽怎么辦

4歲女孩睡著會(huì)咳嗽可能與室內(nèi)空氣干燥、睡姿不當(dāng)、上呼吸道感染、過敏性鼻炎等因素有關(guān),可通過調(diào)整環(huán)境濕度、改變睡姿、藥物治療等方式緩解。

1、空氣干燥:

臥室空氣過于干燥可能刺激呼吸道黏膜,導(dǎo)致夜間咳嗽。建議家長使用加濕器保持室內(nèi)濕度在50%左右,睡前適當(dāng)給孩子飲用溫水。

2、睡姿問題:

仰臥位可能使鼻腔分泌物倒流刺激咽喉。家長可嘗試將孩子枕頭適當(dāng)墊高,或幫助調(diào)整為側(cè)臥位觀察咳嗽是否改善。

3、呼吸道感染:

可能與病毒或細(xì)菌感染有關(guān),常伴有鼻塞、流涕等癥狀??勺襻t(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。

4、過敏因素:

塵螨或冷空氣刺激可能誘發(fā)過敏性咳嗽,多表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳。建議家長定期清洗床品,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。

持續(xù)夜間咳嗽超過1周或伴隨發(fā)熱、喘息等癥狀時(shí),家長應(yīng)及時(shí)帶孩子到兒科或呼吸科就診,避免自行長期用藥。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎結(jié)石3.4mm有危害嗎

腎結(jié)石3.4毫米多數(shù)情況下危害較小。腎結(jié)石的危害程度主要與結(jié)石大小、位置、是否引發(fā)梗阻或感染有關(guān),常見影響因素有結(jié)石移動(dòng)性、泌尿系統(tǒng)梗阻、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)、個(gè)體耐受差異。

1、結(jié)石移動(dòng)性:

3.4毫米的結(jié)石體積較小,可能隨尿液自行排出,但移動(dòng)過程中可能刺激輸尿管引發(fā)陣發(fā)性腰痛或血尿。

2、泌尿系統(tǒng)梗阻:

若結(jié)石卡在輸尿管狹窄處可能導(dǎo)致腎積水,表現(xiàn)為患側(cè)腰部脹痛、排尿減少,需通過超聲監(jiān)測積水程度。

3、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn):

結(jié)石滯留可能滋生細(xì)菌,誘發(fā)腎盂腎炎,出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀,需尿常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)確診。

4、個(gè)體耐受差異:

部分患者對(duì)疼痛敏感度較高,即使小結(jié)石也可能引發(fā)劇烈腎絞痛,需結(jié)合止痛藥物和解痙藥物緩解癥狀。

建議每日飲水超過2000毫升促進(jìn)排石,避免高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石動(dòng)態(tài),若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
鼻子痛腫了怎么回事

鼻子痛腫可能由鼻部外傷、鼻前庭炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎等原因引起,可通過冷敷、抗感染治療、抗過敏藥物、抗生素等方式緩解。

1、鼻部外傷

碰撞或摳鼻導(dǎo)致局部毛細(xì)血管破裂,表現(xiàn)為紅腫壓痛。24小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收,無須用藥。

2、鼻前庭炎

鼻腔入口處皮膚感染可能與頻繁挖鼻、拔鼻毛等因素有關(guān),伴隨灼熱感和膿痂??赏庥媚チ_星軟膏,口服阿莫西林克拉維酸鉀。

3、過敏性鼻炎

接觸花粉塵螨等過敏原引發(fā)鼻黏膜水腫,常伴打噴嚏流清涕。需遠(yuǎn)離過敏原,使用氯雷他定片或布地奈德鼻噴霧劑。

4、鼻竇炎

細(xì)菌感染可能導(dǎo)致鼻竇區(qū)脹痛伴黃膿涕,與感冒未愈有關(guān)。需用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排膿,嚴(yán)重時(shí)服用頭孢克洛緩釋片。

避免用力擤鼻或擠壓腫脹部位,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)耳鼻喉科就診。

何海賢 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
女性腎結(jié)石怎樣治療好

女性腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,無須特殊藥物干預(yù)。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓可緩解腎絞痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、體外碎石

針對(duì)直徑6-20毫米的腎盂結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎??赡芘c結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。

4、輸尿管鏡取石

適用于輸尿管中下段結(jié)石,通過內(nèi)鏡直接取出??赡芘c結(jié)石嵌頓時(shí)間、輸尿管解剖變異有關(guān),通常伴隨排尿困難、腎積水等癥狀。

建議限制草酸含量高的食物如菠菜,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寶寶低燒怎么辦35度5

寶寶體溫35.5度屬于體溫偏低,可能由保暖不足、環(huán)境溫度過低、代謝異常、感染等因素引起。

1、保暖不足

衣物過少或未及時(shí)更換潮濕衣物導(dǎo)致散熱過快。家長需立即增加衣物包裹,使用溫?zé)崦聿潦盟闹苊庵苯哟碉L(fēng)。

2、環(huán)境低溫

寒冷環(huán)境會(huì)使體溫調(diào)節(jié)失衡。家長需調(diào)節(jié)室溫至24-26度,使用暖水袋(注意隔布防燙)提高局部環(huán)境溫度。

3、代謝異常

低血糖或甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致產(chǎn)熱不足。表現(xiàn)為嗜睡、拒奶,需就醫(yī)檢測血糖和甲狀腺功能,醫(yī)生可能開具葡萄糖注射液或左甲狀腺素鈉。

4、嚴(yán)重感染

敗血癥等重癥感染可引發(fā)體溫不升。伴隨面色蒼白、反應(yīng)低下等癥狀,需急診進(jìn)行血培養(yǎng)等檢查,醫(yī)生可能使用抗生素如頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀。

持續(xù)低溫或伴隨異常癥狀需立即就醫(yī),避免使用退熱藥,監(jiān)測體溫變化并記錄喂養(yǎng)情況供醫(yī)生參考。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
查詢一下腎結(jié)石需要注意什么

腎結(jié)石患者需要注意飲食調(diào)節(jié)、水分?jǐn)z入、藥物控制和定期復(fù)查,主要預(yù)防措施包括限制高草酸食物、增加液體攝入、遵醫(yī)囑用藥和監(jiān)測結(jié)石變化。

1、飲食調(diào)節(jié)

減少高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果攝入,控制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入量,適當(dāng)增加柑橘類水果幫助抑制結(jié)石形成。

2、水分?jǐn)z入

每日保持2000-3000毫升飲水量,均勻分配在白天,避免尿液濃縮,尤其睡前需補(bǔ)充水分防止夜間尿液過飽和。

3、藥物控制

根據(jù)結(jié)石成分使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇或噻嗪類利尿劑等藥物,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量并定期檢測尿液酸堿度。

4、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲或CT檢查,監(jiān)測結(jié)石大小變化,出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀需立即就診評(píng)估。

保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,避免長時(shí)間憋尿,炎熱環(huán)境或運(yùn)動(dòng)后需額外補(bǔ)充電解質(zhì)水。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
為什么腎結(jié)石做工才腰痛

腎結(jié)石患者通常在體力勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)腰痛,可能與結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、勞動(dòng)時(shí)脫水加重結(jié)晶沉積、體位改變引發(fā)嵌頓、既往尿路感染史等因素有關(guān)。

1. 結(jié)石移動(dòng)刺激

勞動(dòng)時(shí)身體晃動(dòng)可能導(dǎo)致結(jié)石位移,劃傷輸尿管黏膜引發(fā)劇痛。建議立即停止勞動(dòng),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解痙攣性疼痛。

2. 勞動(dòng)脫水

體力活動(dòng)加速體液流失,尿液濃縮促使結(jié)晶沉積增大結(jié)石體積。勞動(dòng)期間需每小時(shí)飲水200毫升,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液稀釋尿液。

3. 體位改變嵌頓

彎腰負(fù)重等動(dòng)作使結(jié)石卡壓在輸尿管狹窄處,引發(fā)腎盂壓力驟升。需保持患側(cè)朝上臥位,急診行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

4. 尿路感染誘發(fā)

既往慢性腎盂腎炎患者勞動(dòng)后免疫力下降,感染灶刺激結(jié)石周圍組織。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素氨丁三醇抗感染。

確診腎結(jié)石后應(yīng)避免重體力勞動(dòng),每日飲水保持尿量2000毫升以上,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石0.3厘米有自己排出來了嗎

腎結(jié)石0.3厘米有較大概率自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)、日常飲水量、運(yùn)動(dòng)輔助等因素有關(guān)。

1、結(jié)石位置:

位于腎盂或輸尿管上段的0.3厘米結(jié)石排出概率較高,輸尿管下段或膀胱入口處可能需更長時(shí)間。

2、解剖結(jié)構(gòu):

輸尿管直徑通常為2-3毫米,0.3厘米結(jié)石通過時(shí)可能引起輕度絞痛,但多數(shù)無嚴(yán)重梗阻風(fēng)險(xiǎn)。

3、飲水量:

每日保持2000-3000毫升飲水量可增加尿流沖刷作用,建議分次少量飲用溫水。

4、運(yùn)動(dòng)輔助:

適度跳躍運(yùn)動(dòng)配合體位變化,如跳繩、腳尖踮起下落等動(dòng)作有助于結(jié)石移動(dòng)。

觀察期間出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診,日常可適量食用檸檬、西瓜等利尿食物輔助排石。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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