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心衰看下肢就知道?醫(yī)生提醒:若有這4個表現(xiàn),心臟或已出現(xiàn)異常

醫(yī)普小新

關(guān)鍵詞:心衰

上消化道出血是肝硬化患者較常見的一種疾病,此病患者死亡率較高,而且大大增加了患者的痛苦和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。所以,如何預(yù)防肝硬化患者上消化道出血對患者的健康十分重要。

1、肝硬化患者應(yīng)注意飲食

許多肝硬化患者上消化道出血的原因是飲食方面的原因,在飲食方面,病人應(yīng)該定時多餐,少食多餐,這樣不僅可以減輕胃的負(fù)擔(dān),而且可以使胃中常有食物存在,起到稀釋胃液、中和胃酸的作用。忌吃硬、粗糙食品,并且在吃東西時要細(xì)嚼慢咽,讓咽下的食團小而光滑,另外食物應(yīng)柔軟、易消化,避免吃過熱、過冷、酸辣刺激的食物。有的患者對飲食管理不重視,常常自我鼓吹吃自己喜歡的食物,尤其是在節(jié)假日或者病情穩(wěn)定后暴飲暴食,不加限制,就會導(dǎo)致出血。

2、良好的運動能力

從肝功能穩(wěn)定的角度來看,肝硬化患者可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?,運動方面主要是做有氧運動,比如騎車、打羽毛球、快步走、太極拳等。肝上消化道出血的發(fā)生隨季節(jié)而有波動,最常見于冬季和春季,冬季較冷時,機體表血流量減少,深部血流量增多,導(dǎo)致肝硬化病人門脈壓力增高,使并發(fā)出血的危險增加,眼看冬天就要來臨,寒冬時患者要注意保暖,室溫不能太低,以免受涼,防止呼吸道感染,減少出血。

肝硬化便秘患者如何預(yù)防出血?

患有便秘的肝硬化患者要多吃新鮮蔬菜、水果,并且養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣,餐前喝開水、喝蜂蜜,有助于防止便秘,如果需要,還可以服用乳果糖或者緩瀉劑。切勿長時間下蹲,用力憋氣排便,以免腹壓驟增而出血。大便時若出現(xiàn)出血,病人常會昏倒在廁所內(nèi),不利于及時發(fā)現(xiàn),故肝硬化患者如出現(xiàn)便秘,應(yīng)由人陪同,以防意外。

3、肝患者應(yīng)該定期檢查。

對于肝硬化病人應(yīng)進(jìn)行胃鏡檢查或胃腸鋇餐檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)潰瘍和胃粘膜病變,也可以確定是否有靜脈曲張、曲張靜脈數(shù)目、范圍,從而判斷上消化道出血的可能性,盡早進(jìn)行相應(yīng)的治療和護(hù)理,減少出血。

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吃緊急避孕藥以后撤退性出血是什么情況

撤退性出血是服用緊急避孕藥后常見的反應(yīng),可能由激素水平波動、子宮內(nèi)膜脫落、藥物副作用、個體差異等原因引起。

1、激素水平波動:

緊急避孕藥含高效孕激素,會干擾體內(nèi)雌激素和孕激素平衡,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不穩(wěn)定出血。一般無須特殊處理,保持外陰清潔即可。

2、子宮內(nèi)膜脫落:

藥物作用使子宮內(nèi)膜部分脫落出血,出血量通常少于月經(jīng)??捎^察出血情況,避免劇烈運動。

3、藥物副作用:

緊急避孕藥常見副作用包括惡心、乳房脹痛及不規(guī)則出血。若出血超過7天或伴嚴(yán)重腹痛,需排除宮外孕等疾病。

4、個體差異:

對藥物敏感者可能出現(xiàn)較明顯出血,通常2-3天停止。反復(fù)使用緊急避孕藥可能加重內(nèi)分泌紊亂,建議采用常規(guī)避孕措施。

出血期間注意休息,避免生冷辛辣食物,若出血量大或持續(xù)不凈需及時婦科就診。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
打腎下盞結(jié)石一般多少錢

打腎下盞結(jié)石一般需要5000元到20000元,實際費用受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、醫(yī)院級別、術(shù)后恢復(fù)情況等多種因素的影響。

1、結(jié)石大小

結(jié)石直徑越大,手術(shù)難度越高,可能需要更復(fù)雜的手術(shù)設(shè)備或分次治療,費用相應(yīng)增加。

2、手術(shù)方式

體外沖擊波碎石費用較低,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費用中等,腹腔鏡手術(shù)費用較高,不同術(shù)式對應(yīng)不同收費標(biāo)準(zhǔn)。

3、醫(yī)院級別

三甲醫(yī)院手術(shù)費用高于二級醫(yī)院,不同地區(qū)醫(yī)保報銷政策也會影響患者實際支出金額。

4、術(shù)后恢復(fù)

出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥需要延長住院時間或二次治療,會導(dǎo)致總費用明顯上升。

建議術(shù)前完善檢查評估結(jié)石情況,術(shù)后多飲水促進(jìn)殘石排出,定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎下盞結(jié)石需要做哪些檢查

腎下盞結(jié)石通常需進(jìn)行尿液分析、超聲檢查、CT掃描及靜脈尿路造影等檢查。具體檢查方式需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者癥狀綜合評估。

1、尿液分析

通過檢測尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞及結(jié)晶物,判斷是否存在感染或血尿,初步篩查結(jié)石可能性。

2、超聲檢查

無創(chuàng)檢查可明確結(jié)石位置、大小及是否合并腎積水,適合孕婦及兒童等需避免輻射人群。

3、CT掃描

非增強CT是診斷泌尿系結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn),能精準(zhǔn)顯示結(jié)石密度、數(shù)量及周圍組織關(guān)系,尤其適用于急診評估。

4、靜脈尿路造影

通過造影劑顯影觀察尿路解剖結(jié)構(gòu)及結(jié)石梗阻情況,適用于擬行手術(shù)或復(fù)雜病例的術(shù)前評估。

確診后需結(jié)合結(jié)石成分分析制定防治方案,日常建議增加飲水量并限制高草酸食物攝入。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
寶寶一到冬天就長濕疹怎么辦

寶寶冬季濕疹可通過保濕護(hù)理、衣物調(diào)整、環(huán)境控制和藥物治療等方式緩解。濕疹通常由皮膚干燥、過敏原刺激、免疫功能異常和遺傳因素等原因引起。

1、保濕護(hù)理

冬季空氣干燥導(dǎo)致皮膚屏障受損,建議家長每日給寶寶涂抹無刺激的嬰兒潤膚霜,尤其在洗澡后3分鐘內(nèi)使用效果更好。

2、衣物調(diào)整

家長需選擇純棉透氣的衣物,避免羊毛等粗糙材質(zhì)刺激皮膚。洗滌時使用溫和的嬰兒專用洗滌劑,并充分漂洗干凈。

3、環(huán)境控制

保持室內(nèi)溫度18-22℃,濕度40-60%。家長需定期清潔房間,減少塵螨等過敏原,避免使用加濕器導(dǎo)致霉菌滋生。

4、藥物治療

嚴(yán)重濕疹可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等藥物。家長切勿自行購買強效激素藥膏給寶寶使用。

建議家長記錄寶寶飲食和接觸物,幫助醫(yī)生判斷過敏原。哺乳期媽媽需注意飲食,避免食用可能致敏的食物。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
3歲小孩經(jīng)常感冒咳嗽什么原因

3歲小孩經(jīng)常感冒咳嗽可能與免疫力低下、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過敏體質(zhì)等因素有關(guān)。

1、免疫力低下

兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,容易受到病毒侵襲。家長需注意均衡飲食,適當(dāng)補充維生素C和鋅,增強孩子抵抗力。

2、環(huán)境刺激

冷空氣、二手煙、空氣污染等環(huán)境因素可能刺激呼吸道。建議家長保持室內(nèi)通風(fēng),避免帶孩子到人群密集場所。

3、呼吸道感染

可能與腺病毒感染、流感病毒感染有關(guān),常伴有發(fā)熱、流涕癥狀。可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒肺熱咳喘口服液、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物。

4、過敏體質(zhì)

可能與塵螨、花粉等過敏原接觸有關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、打噴嚏。建議進(jìn)行過敏原檢測,必要時使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒等抗過敏藥物。

家長應(yīng)密切觀察孩子癥狀變化,如持續(xù)咳嗽超過兩周或出現(xiàn)呼吸困難,需及時就醫(yī)檢查。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
哺乳期長了帶狀皰疹能否哺乳

哺乳期帶狀皰疹患者通常可以繼續(xù)哺乳,但需注意避免嬰兒接觸皰疹液。帶狀皰疹主要由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,表現(xiàn)為皮膚疼痛性皰疹。

1、病毒傳播風(fēng)險

水痘-帶狀皰疹病毒通過皰疹液直接接觸傳播,乳汁中病毒含量極低。建議家長哺乳前徹底清潔雙手,覆蓋所有皰疹部位。

2、母嬰隔離措施

皰疹未結(jié)痂期間應(yīng)避免嬰兒接觸皮損區(qū)域。家長需使用衣物遮蓋皮損,哺乳時選擇無皰疹接觸的體位。

3、抗病毒治療

哺乳期可安全使用阿昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒藥物。這些藥物能縮短病程,降低病毒載量,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

4、免疫狀態(tài)評估

早產(chǎn)兒或免疫力低下嬰兒感染風(fēng)險較高。家長需咨詢醫(yī)生評估嬰兒免疫狀況,必要時暫停哺乳直至皰疹結(jié)痂。

哺乳期間保持充足休息,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。嬰兒若出現(xiàn)異常皮疹需立即就診。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
碎腎結(jié)石需要多長時間

碎腎結(jié)石一般需要2-4周排出,實際時間受到結(jié)石大小、位置、患者代謝速度、治療方案等多種因素的影響。

1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石通??勺孕信懦?,超過8毫米的結(jié)石需配合體外沖擊波碎石術(shù)。

2、結(jié)石位置:

腎盂結(jié)石排出較快,輸尿管下段結(jié)石可能因輸尿管狹窄需更長時間。

3、代謝速度:

每日飲水量超過2000毫升可加速結(jié)石移動,久坐人群代謝較慢可能延長排出周期。

4、治療方案:

體外沖擊波碎石后碎片需分次排出,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)可立即清除但需術(shù)后恢復(fù)。

建議碎石后保持每日3000毫升飲水量,避免高草酸飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石進(jìn)度。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
做個輸尿管結(jié)石手術(shù)要多少錢

輸尿管結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到30000元,實際費用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級、麻醉類型等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式

輸尿管鏡碎石術(shù)費用較低,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費用較高,開放手術(shù)費用最高。不同術(shù)式對設(shè)備和技術(shù)要求不同,直接影響總費用。

2、結(jié)石大小

結(jié)石直徑超過10毫米需要更復(fù)雜的手術(shù)操作,可能增加耗材使用量和手術(shù)時間,導(dǎo)致費用上升。

3、醫(yī)院等級

三甲醫(yī)院手術(shù)費用通常高于二級醫(yī)院,但設(shè)備更完善。不同地區(qū)醫(yī)保報銷政策也會影響患者實際支出。

4、麻醉類型

全身麻醉費用高于椎管內(nèi)麻醉,復(fù)雜病例可能需要復(fù)合麻醉。麻醉藥品和監(jiān)護(hù)設(shè)備的使用會增加手術(shù)總成本。

術(shù)后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎多發(fā)結(jié)石是什么原因造成

腎多發(fā)結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療或手術(shù)碎石等方式干預(yù)。

1、飲水量不足

每日液體攝入量過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升,避免濃茶和碳酸飲料。

2、高鹽高蛋白飲食

過量攝入動物蛋白和鈉鹽會增加尿鈣、尿酸排泄。需限制每日食鹽量低于5克,減少動物內(nèi)臟及海鮮攝入。

3、尿路感染

變形桿菌等病原體產(chǎn)生的脲酶可分解尿素形成磷酸銨鎂結(jié)石??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染。

4、代謝異常

甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥等疾病導(dǎo)致尿鈣、尿酸排泄異常。需治療原發(fā)病,可選用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。

日常需保持適度運動促進(jìn)小結(jié)石排出,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需及時就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
吃什么能把結(jié)石排下來

若出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)結(jié)石情況,可以適量吃西瓜、檸檬、芹菜、黑木耳等食物,也可以遵醫(yī)囑吃枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、排石顆粒等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物1. 西瓜

西瓜含水量高,有助于增加尿量沖刷尿道,但需避免過量攝入導(dǎo)致胃腸不適。

2. 檸檬

檸檬富含枸櫞酸,可抑制草酸鈣結(jié)晶形成,建議稀釋后飲用避免刺激胃黏膜。

3. 芹菜

芹菜膳食纖維豐富,能促進(jìn)腸道蠕動減少鈣質(zhì)吸收,適合草酸鈣結(jié)石患者。

4. 黑木耳

黑木耳含植物膠質(zhì)可吸附消化道雜質(zhì),但需充分泡發(fā)避免引發(fā)消化不良。

二、藥物1. 枸櫞酸氫鉀鈉

用于尿酸結(jié)石堿化尿液,需監(jiān)測尿pH值避免過度堿化誘發(fā)磷酸鹽結(jié)石。

2. 坦索羅辛

α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,適用于下段輸尿管結(jié)石的輔助排石。

3. 雙氯芬酸鈉

非甾體抗炎藥緩解排石過程中腎絞痛,胃腸道潰瘍患者慎用。

4. 排石顆粒

中成藥含金錢草等成分,具有利尿通淋功效,服用期間需多飲水。

每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上,避免高草酸高嘌呤飲食,結(jié)石直徑超過6毫米或伴有感染時應(yīng)立即就診。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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