醫(yī)生提醒：查出甲狀腺結(jié)節(jié)多年沒(méi)惡變的人，飲食中牢守這幾個(gè)原則
關(guān)鍵詞：甲狀腺結(jié)節(jié)
肝腹水對(duì)我們來(lái)說(shuō)并不陌生?；几胃顾畷r(shí)，如果不積極治療，會(huì)對(duì)健康造成嚴(yán)重威脅。我們應(yīng)該學(xué)習(xí)和掌握它的癥狀。生活中要積極治療，看看它常見(jiàn)的癥狀是什么。
肝腹水的癥狀表現(xiàn)
少量腹水通常不會(huì)導(dǎo)致疾病，但大量腹水會(huì)導(dǎo)致腹部腫脹和不適，發(fā)現(xiàn)呼吸短促，醫(yī)生會(huì)診斷腹部渾濁。大量的腹水會(huì)導(dǎo)致腹部緊張或突出。一些腹水患者，關(guān)節(jié)因過(guò)多的水而腫脹。
腹水發(fā)現(xiàn)前有腹脹癥狀，大量水會(huì)使腹部膨脹，腹壁緊繃明亮，如蛙腹，患者行走困難，偶爾隔膜明顯升高，發(fā)現(xiàn)呼吸和臍疝。有些患者伴有胸水，多見(jiàn)于右側(cè)，腹水通過(guò)膈淋巴管或經(jīng)瓣開(kāi)口進(jìn)入胸部。
癌癥、心力衰竭、腎衰竭、結(jié)核病等非肝病也容易引起腹水。肝病患者，液體從肝臟和小腸表面泄漏，通常由多種原因聯(lián)合作用引起，包括門(mén)靜脈高壓、血管保水能力下降、體液激素和化學(xué)物質(zhì)管理變化等。
我們知道正常人腹腔有少量游離腹水，通常在50毫升左右，潤(rùn)滑器官。然而，當(dāng)腹腔中的游離液體過(guò)多時(shí)，就會(huì)形成腹水。肝硬化腹水俗稱(chēng)肝腹水。
肝腹水的治療原則和措施是什么？
1.原發(fā)病治療:腹水治療方案應(yīng)根據(jù)原發(fā)病情況確定。結(jié)核性腹膜炎應(yīng)抗結(jié)核治療；腹腔器官穿孔引起的化膿性腹膜炎應(yīng)手術(shù)治療；腫瘤性腹水應(yīng)根據(jù)病情進(jìn)行手術(shù)切除、化療、放療或介入治療。
2.飲食治療:需要豐富的營(yíng)養(yǎng)和足夠的熱卡來(lái)恢復(fù)疾病。供應(yīng)內(nèi)容因疾病而異，如低蛋白血癥，應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素；對(duì)于腎功能?chē)?yán)重和肝功能衰竭的人，蛋白質(zhì)應(yīng)受到限制，主要是碳水化合物；對(duì)于肝性腹水，應(yīng)該有足夠的熱卡，每天保證熱量在2萬(wàn)Kcal以上主要是碳水化合物補(bǔ)充，蛋白質(zhì)每天1～1.2g/kg，肝性腦病時(shí)，蛋白質(zhì)應(yīng)限制在每天0.5g/kg左右。
3、要注意補(bǔ)充適量脂肪。為了減少分解代謝，肝硬化病人應(yīng)提倡兩餐之間再進(jìn)食。臨床上對(duì)28例頑固性肝硬化腹水患者，在原治療基礎(chǔ)上，短期靜脈給予20%脂肪乳250ml，隔日一次，5～六次是一個(gè)療程。結(jié)果表明，患者的精神和食欲顯著改善，16例腹水消退，10例腹水減少，20%的脂肪乳劑有助于改善肝硬化頑固性腹水。
4.臥床休息：臥床休息對(duì)心臟、肝臟和腎臟功能的恢復(fù)非常重要，有利于腹水的消退。臥床休息一方面可以增加肝血流量，減少肝代謝負(fù)荷，促進(jìn)腹水通過(guò)隔膜淋巴間隙的重吸收；另一方面，它可以增加腎血流量，改善腎灌注，消除水和鈉潴留。
肝腹水患者必須及時(shí)到正規(guī)的肝病醫(yī)院進(jìn)行治療，同時(shí)注意科學(xué)合理的飲食和休息，對(duì)疾病的康復(fù)有很大的幫助。
為防止肝腹水進(jìn)一步加重，平日應(yīng)采取一些預(yù)防措施。
第一，肝腹水患者應(yīng)確保維生素的供應(yīng)。C直接參與肝臟代謝，促進(jìn)肝糖原的形成。增加體內(nèi)維生素C濃度能保護(hù)肝細(xì)胞的抵抗力，促進(jìn)肝細(xì)胞再生。腹水中的維生素C濃度等于血液中的含量，因此腹水中應(yīng)補(bǔ)充大量維生素C。吃水果時(shí)，應(yīng)剝皮或榨汁飲用。
維生素B1、維生素B2、尼克酸等B維生素對(duì)改善癥狀有重要作用。除了選擇富含這些維生素的食物外，還可以口服多種維生素制劑，腹水患者應(yīng)確保維生素的供應(yīng)。
第二，提供足夠的碳水化合物。充足的碳水化合物可以減少蛋白質(zhì)的消耗，減輕肝臟的負(fù)擔(dān)；碳水化合物可以保持肝細(xì)胞中的糖含量，用于肝組織的組成和增生，以保護(hù)肝臟。為了防止毒素對(duì)肝細(xì)胞的損害，你可以每天吃350克淀粉食物～450克。
第三，提供適量的脂肪。脂肪攝入一般不受限制，因?yàn)楦胃顾颊哂袇捰?、食欲不振等癥狀，通常脂肪攝入不會(huì)過(guò)多。
第四，多吃富含鋅和鎂的食物。肝硬化患者血鋅水平普遍較低，尿鋅排出增加，肝細(xì)胞鋅含量也降低。飲酒時(shí)，血鋅含量會(huì)繼續(xù)下降。嚴(yán)禁飲酒，適當(dāng)食用瘦豬肉、牛肉、雞蛋、魚(yú)等鋅含量較高的食物。為了防止鎂離子的缺乏，如多吃綠葉蔬菜、豌豆、乳制品和谷物。
第五，蛋白質(zhì)的合理應(yīng)用。為了促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)和再生，增加蛋白質(zhì)的供應(yīng)，一般占總熱能的15%，特別是一定數(shù)量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如動(dòng)物蛋袋、豆制品等。但是，我們必須注意不要補(bǔ)充太多。一旦過(guò)量，很容易引起肝昏迷。特別注意腹水患者。