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預(yù)防血栓,腦梗的藥降價(jià)了!利伐沙班從34.4元1片降到0.67元1片

醫(yī)路陽光

關(guān)鍵詞:預(yù)防血栓  預(yù)防腦梗  利伐沙班  降價(jià)

房顫患者要想預(yù)防血栓和腦梗死,就要服用抗凝藥。原來一粒是34.4元,一天一粒,所以是34.4X365=一年12566元,一年12566元?,F(xiàn)在:一粒0.67元,一天一粒,那么就是0.67X365=一年244.55元,一年244.55元。這種藥叫“利伐沙班”,作用是抗凝和預(yù)防房顫血栓。之前的價(jià)格是一片34.4元。這次集中采購后,“Rivaroban”一片的價(jià)格降到了0.67元一片,不亞于當(dāng)初支架從13000元降到500元!那么常用的抗凝藥有哪些?下面我們一起看下。

常用的抗凝藥有哪些?

常用的抗凝藥物有三種華法林,達(dá)比加群和利伐沙班。

有人說為什么沒有阿司匹林、氯吡格雷格雷、替格瑞洛等藥物因?yàn)榘⑺酒チ植皇强鼓?,這些藥物是抗血小板聚集藥,主要是預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂和血栓形成,和房顫關(guān)系不大。

華法林是一種比較老的藥,目前價(jià)格比較高,大概0.2-10.4元左右。但是這種藥型比較老,所以有一些缺點(diǎn)。

達(dá)比加群和利伐沙班都是比較新的抗凝藥,大家的藥劑量基本都是恒定的,不需要做全血檢進(jìn)行凝血。但是這兩種藥又新又貴,很多人負(fù)擔(dān)不起每年的藥費(fèi)?,F(xiàn)在,隨著藥品集中集采后的大降價(jià),新型抗凝藥的價(jià)格也降到了親民價(jià)格。

吃什么食物可以預(yù)防血栓?

血栓的形成需要血管內(nèi)皮的損傷和血瘀,以及高凝狀態(tài)。可以吃一些通過降血脂來降低高凝狀態(tài)的食物,比如玉米,富含不飽和脂肪酸,所以可以預(yù)防心血管疾病。蘋果可以防止身體發(fā)胖,減輕心臟負(fù)擔(dān),降低膽固醇和血脂的含量。

海帶和海藻中含有豐富的?;撬?,還能降低血膽汁中的膽固醇,抑制膽固醇的吸收,促進(jìn)新陳代謝。綠茶中的茶多酚是茶葉中的主要物質(zhì),可以防止微血管破裂出血,降低血液膽固醇,抑制動(dòng)脈粥樣硬化。大蒜還可以降低血脂,防止斑塊堆積。洋蔥含有前列腺素,可以擴(kuò)張血管,降低血脂。

生活中常用的抗凝藥有華法林,達(dá)比加群和利伐沙班除了吃藥以外,也要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和作息,讓身體更加健康。

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1、排出情況:

短頭發(fā)通常能自然排出,家長需觀察寶寶排便是否異常。

2、堵塞風(fēng)險(xiǎn):

大量或長頭發(fā)可能纏繞成團(tuán),導(dǎo)致胃腸輕微不適,表現(xiàn)為哭鬧或食欲下降。

3、感染概率:

極少數(shù)情況下不潔頭發(fā)可能攜帶細(xì)菌,但嬰幼兒感染概率較低。

4、異常處理:

若寶寶出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹脹,家長需立即就醫(yī)排除腸梗阻可能。

建議家長定期清理寶寶活動(dòng)區(qū)域,避免頭發(fā)殘留,發(fā)現(xiàn)誤食后多喂溫水促進(jìn)排泄。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尿路結(jié)石疼痛難忍怎么辦

尿路結(jié)石疼痛難忍可通過藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、熱敷及就醫(yī)治療等方式緩解。尿路結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異?;蚰蚵犯腥镜仍蛞?。

1、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬或曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物,可快速緩解腎絞痛,但需排除藥物禁忌。

2、大量飲水

每日飲水超過2000毫升有助于促進(jìn)小結(jié)石排出,建議選擇純凈水或檸檬水,避免濃茶和咖啡。

3、熱敷緩解

用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15分鐘,通過舒張輸尿管減輕痙攣性疼痛。

4、就醫(yī)治療

結(jié)石直徑超過6毫米或伴有發(fā)熱血尿時(shí),需進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)等專業(yè)治療。

急性發(fā)作期應(yīng)保持低鹽低嘌呤飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
結(jié)石到膀胱了什么感覺

結(jié)石進(jìn)入膀胱后可能出現(xiàn)排尿疼痛、尿頻、血尿、下腹墜脹感等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可伴隨尿流中斷或急性尿潴留。

1、排尿疼痛

結(jié)石刺激膀胱黏膜導(dǎo)致灼燒樣疼痛,排尿末加劇??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解。

2、尿頻尿急

結(jié)石機(jī)械性刺激引發(fā)膀胱過度活動(dòng),每日排尿可達(dá)數(shù)十次。建議減少咖啡因攝入,必要時(shí)使用索利那新片、托特羅定緩釋片、米拉貝隆緩釋片等藥物。

3、肉眼血尿

結(jié)石摩擦導(dǎo)致膀胱毛細(xì)血管破裂,尿液呈洗肉水色。需排除腫瘤可能,可配合酚磺乙胺片、云南白藥膠囊、腎上腺色腙片等止血藥物。

4、下腹不適

膀胱區(qū)持續(xù)鈍痛或墜脹感,體位改變時(shí)可能加重。熱敷可暫時(shí)緩解癥狀,若合并感染需加用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。

每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出,避免長期憋尿,出現(xiàn)發(fā)熱或無法排尿時(shí)需急診處理。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石太大了做微創(chuàng)有危險(xiǎn)嗎

腎結(jié)石過大時(shí)微創(chuàng)手術(shù)總體安全,風(fēng)險(xiǎn)概率與結(jié)石位置、患者基礎(chǔ)疾病、術(shù)中出血及術(shù)后感染等因素相關(guān)。

1、結(jié)石位置:

腎盂或輸尿管上段結(jié)石可能增加穿刺難度,需結(jié)合CT三維重建評(píng)估解剖變異,必要時(shí)采用經(jīng)皮腎鏡聯(lián)合輸尿管軟鏡方案。

2、基礎(chǔ)疾?。?p>未控制的糖尿病或高血壓可能影響凝血功能,術(shù)前需將空腹血糖穩(wěn)定在8mmol/L以下,血壓控制在140/90mmHg以內(nèi)。

3、術(shù)中出血:

直徑超過3厘米的鑄型結(jié)石易損傷葉間血管,采用分期手術(shù)或術(shù)前栓塞可降低大出血風(fēng)險(xiǎn),血紅蛋白下降超過20g/L需中轉(zhuǎn)開放手術(shù)。

4、術(shù)后感染:

復(fù)雜性結(jié)石存在細(xì)菌生物膜,術(shù)前中段尿培養(yǎng)陽性者應(yīng)規(guī)范使用敏感抗生素,術(shù)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱需警惕尿源性膿毒血癥。

建議術(shù)前完善泌尿系CTU評(píng)估結(jié)石負(fù)荷,術(shù)后保持每日尿量2000毫升以上,限制草酸含量高的堅(jiān)果巧克力攝入。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
吃感冒藥可以給喂奶嗎

哺乳期服用感冒藥通常不建議繼續(xù)喂奶。感冒藥可能通過乳汁影響嬰兒,具體影響與藥物成分、劑量、哺乳時(shí)間等因素有關(guān)。

1、藥物成分:

部分感冒藥含有偽麻黃堿、撲爾敏等成分,可能減少乳汁分泌或引起嬰兒嗜睡。

2、哺乳時(shí)間:

藥物在體內(nèi)代謝需要一定時(shí)間,建議服藥后間隔4-6小時(shí)再哺乳。

3、嬰兒年齡:

新生兒肝臟代謝功能不完善,對(duì)藥物更敏感,早產(chǎn)兒或低體重兒需格外謹(jǐn)慎。

4、替代方案:

癥狀較輕時(shí)可選擇物理降溫、多飲水等非藥物療法,必要時(shí)使用哺乳期安全藥物。

哺乳期用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生,選擇安全性明確的藥物,必要時(shí)可暫停哺乳或使用吸奶器維持泌乳。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎結(jié)石小便排不出來怎么辦

腎結(jié)石導(dǎo)致排尿困難可通過大量飲水、藥物解痙、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結(jié)石阻塞尿路通常由結(jié)石體積過大、輸尿管痙攣、尿路感染、先天畸形等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)小結(jié)石排出。可配合跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛。

2、藥物解痙

鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解炎癥水腫,山莨菪堿解除痙攣。用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,警惕藥物過敏反應(yīng)。

3、體外碎石

適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需配合抗感染治療預(yù)防并發(fā)癥。

4、手術(shù)取石

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理復(fù)雜腎結(jié)石,輸尿管鏡取石適用于中下段結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周,定期復(fù)查排除殘余結(jié)石。

急性尿閉需立即就醫(yī),日常應(yīng)限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),出現(xiàn)腰痛血尿等癥狀及時(shí)泌尿外科就診。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
病毒性感冒反復(fù)發(fā)燒應(yīng)該怎么辦

病毒性感冒反復(fù)發(fā)燒可通過多飲水、物理降溫、藥物退熱、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。病毒性感冒通常由免疫力低下、病毒變異、繼發(fā)感染、治療不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>1、多飲水

保持充足水分?jǐn)z入有助于促進(jìn)新陳代謝,幫助降低體溫。建議每日飲用溫開水或淡鹽水,避免飲用含糖飲料。

2、物理降溫

使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,或使用退熱貼輔助降溫。體溫超過38.5℃時(shí)可重復(fù)進(jìn)行物理降溫。

3、藥物退熱

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等退熱藥物。用藥需注意間隔時(shí)間,避免過量服用。

4、及時(shí)就醫(yī)

若發(fā)熱持續(xù)3天以上或體溫超過39℃,可能合并細(xì)菌感染,需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查,必要時(shí)使用奧司他韋等抗病毒藥物。

患病期間應(yīng)注意休息,保持室內(nèi)空氣流通,飲食以清淡易消化為主,可適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。

王星光 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
無腎結(jié)石也腰疼是怎么回事

無腎結(jié)石也腰疼可能由肌肉勞損、腰椎退行性變、泌尿系統(tǒng)感染、婦科疾病等原因引起,可通過休息理療、藥物干預(yù)、??浦委煹确绞骄徑?。

1. 肌肉勞損

久坐或搬運(yùn)重物可能導(dǎo)致腰肌慢性損傷,表現(xiàn)為酸脹痛,熱敷和適度拉伸有助于緩解癥狀。

2. 腰椎退行性變

腰椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,常伴下肢麻木,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。

3. 泌尿系統(tǒng)感染

腎盂腎炎等感染可能引發(fā)腰部鈍痛,多伴隨尿頻尿急,需進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片。

4. 婦科疾病

盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥可能引起放射性腰痛,需婦科檢查確診,治療藥物可能包含桂枝茯苓膠囊、婦炎康片、金剛藤膠囊。

建議避免長時(shí)間保持固定姿勢(shì),注意腰部保暖,若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
t-PSA總前列腺特異性抗原8.86

總前列腺特異性抗原8.86μg/L可能由前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺癌或其他泌尿系統(tǒng)疾病引起,建議結(jié)合臨床癥狀和進(jìn)一步檢查明確診斷。

1、前列腺炎:

細(xì)菌感染或久坐等因素可能導(dǎo)致前列腺炎癥反應(yīng),伴隨尿頻、尿急癥狀,需進(jìn)行抗感染治療。

2、良性前列腺增生:

中老年男性常見疾病,與激素水平變化有關(guān),表現(xiàn)為排尿困難,可通過藥物改善排尿功能。

3、前列腺癌:

惡性腫瘤導(dǎo)致PSA顯著升高,可能伴隨骨痛等癥狀,需穿刺活檢確診后制定綜合治療方案。

4、其他因素:

泌尿系統(tǒng)感染、直腸指檢等操作也可能引起PSA暫時(shí)性升高,需復(fù)查排除干擾因素。

建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即檢測,保持規(guī)律作息,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到泌尿外科就診完善超聲、核磁共振等檢查。

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
吃了緊急避孕藥后月經(jīng)不規(guī)律怎么辦

月經(jīng)不規(guī)律可通過調(diào)整生活方式、觀察周期、藥物調(diào)理、就醫(yī)檢查等方式改善。緊急避孕藥引起的月經(jīng)紊亂通常由激素波動(dòng)、子宮內(nèi)膜異常、卵巢功能暫時(shí)抑制、潛在婦科疾病等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng),減少咖啡因攝入。日??捎涗浕A(chǔ)體溫輔助監(jiān)測排卵恢復(fù)情況。

2、觀察周期

多數(shù)情況下2-3個(gè)月經(jīng)周期后自行恢復(fù),需持續(xù)記錄出血時(shí)間與量。若伴隨嚴(yán)重腹痛或異常出血需及時(shí)就醫(yī)。

3、藥物調(diào)理

遵醫(yī)囑使用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期,如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片;或黃體酮膠囊促進(jìn)內(nèi)膜脫落。避免自行重復(fù)服用緊急避孕藥。

4、就醫(yī)檢查

長期不規(guī)律需排查多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病,可能伴隨痤瘡、脫發(fā)或體重波動(dòng)等癥狀,需超聲與激素六項(xiàng)檢查確診。

日常避免頻繁使用緊急避孕藥,建議選擇常規(guī)避孕方式。若停藥后超過半年未恢復(fù)規(guī)律月經(jīng),需婦科內(nèi)分泌??凭驮\。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
拉肚子可以喝藿香正氣口服液嗎
拉肚子一般可以喝藿香正氣口服液,但需結(jié)合具體病因判斷。藿香正氣口服液主要用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕所致的胃腸型感冒,若腹瀉由上述原因引起,通常可遵醫(yī)囑使用;若由細(xì)菌感染、食物中毒等其他原因?qū)е?,則不建議自行服用。藿香正氣口服液含廣藿香、紫蘇葉、白芷等成分
指甲花的功效與作用有哪些
指甲花一般是指鳳仙花,具有祛風(fēng)除濕、活血止痛、解毒殺蟲等功效,主要用于治療風(fēng)濕痹痛、跌打損傷、癰腫瘡毒等疾病。鳳仙花的應(yīng)用方式主要有內(nèi)服煎湯、外用搗敷或煎水熏洗,具體使用需遵醫(yī)囑。1、祛風(fēng)除濕鳳仙花性溫味苦,能散寒除濕,適用于風(fēng)寒濕邪侵襲關(guān)節(jié)導(dǎo)致的肢體麻木、關(guān)
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