新生兒破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是什么？新生兒破傷風(fēng)病程分5期
關(guān)鍵詞：新生兒破傷風(fēng) 最早癥狀 病程分期
新生兒出生后，我們必須注意合理的照顧，特別是一些容易發(fā)生的疾病也應(yīng)該積極預(yù)防，新生兒破傷風(fēng)就是其中之一，我們應(yīng)該在孩子生病后及時診斷。
新生兒破傷風(fēng)是什么？
新生兒破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌侵入臍帶引起的急性傳染病，主要表現(xiàn)為牙關(guān)閉和全身肌肉強直性痙攣，死亡率高。一般在嬰兒出生后4歲-7天發(fā)病，俗稱7天風(fēng)。隨著我國城鄉(xiāng)新法接生技術(shù)的推廣和醫(yī)療水平的提高，新生兒破傷風(fēng)的發(fā)病率明顯降低。
新生兒破傷風(fēng)的治療方式可以采用止痙、中和毒素、使用抗生素、營養(yǎng)護(hù)理等方式，可以通過主動免疫和被動免疫兩種方式進(jìn)行預(yù)防。主動免疫主要是采用注射破傷風(fēng)類毒素作為抗原進(jìn)行預(yù)防，被動免疫是注射破傷風(fēng)抗毒血清。
新生兒破傷風(fēng)癥狀
1.潛伏期:潛伏期多為4:-7天，這一時期越短，病情越嚴(yán)重，新生兒死亡率越高。潛伏期的長度往往與預(yù)防注射、創(chuàng)傷的性質(zhì)、部位和傷口的治療有關(guān)。
2、早期：破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的痙攣毒素侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起全身肌肉強烈收縮和交感神經(jīng)興奮。在早期，新生兒只有哭泣和喂養(yǎng)困難。此時，用舌板檢查新生兒的口腔時，張開嘴越困難，稱為鎖，有助于診斷疾病。
3.中期:新生兒逐漸張口困難，乳頭無法放入口中，進(jìn)一步發(fā)展為牙關(guān)閉、苦笑臉、陣發(fā)性全身肌肉強直性痙攣和角弓反張。呼吸肌和喉肌痙攣可導(dǎo)致呼吸停止。
4.治療期:合理治療1-四周后，痙攣逐漸減少，發(fā)作間隔延長，新生兒可以吮吸。
5.完全恢復(fù)期:完全恢復(fù)約需2-肺炎和敗血癥常發(fā)生在3個月的病程中。
判斷新生兒破傷風(fēng)
1.有創(chuàng)傷史，有創(chuàng)傷感染史，即使小傷口或傷口愈合，分娩、流產(chǎn)、手術(shù)、分娩等消毒不嚴(yán)格。
2.早期張口困難、不安、頭痛、頭暈、疲勞。甚至肌肉強直性痙攣、牙關(guān)閉、面帶苦笑、頸部、軀干、下肢后側(cè)肌肉痙攣、腰部挺直、頸部弓被稱為角弓反張現(xiàn)象。在嚴(yán)重的情況下，當(dāng)受到聲音、光線和噪音的刺激時，會出現(xiàn)吞咽困難和窒息。還可能發(fā)生肌肉撕裂、關(guān)節(jié)脫臼、骨折和舌咬傷。
3、患者潛伏期超過10天，發(fā)病緩慢，每天約3次，及時治療預(yù)后良好。如果潛伏期不超過7天，在3天內(nèi)，痙攣發(fā)作頻繁，出現(xiàn)多種癥狀，表明預(yù)后不良。
新生兒破傷風(fēng)檢查
1.周圍血象：感染性血象可由臍帶繼發(fā)感染或持續(xù)痙攣引起，中性粒細(xì)胞增多。
2.細(xì)菌培養(yǎng):臍部分泌物培養(yǎng)可分離破傷風(fēng)桿菌，但只有部分兒童呈陽性。
3脊液：腦脊液檢查正常。
4、X胸片：檢查是否有繼發(fā)性肺部感染。
5、腦CT：無明顯異常，無顱內(nèi)出血，可與新生兒顱內(nèi)出血引起的驚厥鑒別。
6.腦電圖檢查:無明顯異常。