關(guān)鍵詞：糖尿病
2022年9月底，百吉生物醫(yī)藥新加坡全球總部簽約建造免疫細(xì)胞治療藥物GMp生產(chǎn)基地。該生產(chǎn)基地將極大助力百吉生物醫(yī)藥免疫治療藥品的研發(fā)及生產(chǎn)，輻射全球市場(chǎng)，以服務(wù)腫瘤治療領(lǐng)域尚未被滿足的醫(yī)療需求。
該生產(chǎn)基地選址新加坡TaiSeng區(qū)Solaris大樓，占地達(dá)1,300平方米，建成后將成為新加坡最具規(guī)模的同類型生產(chǎn)基地之一。Solaris大樓預(yù)計(jì)于2023年6月投入使用，百吉生物新加坡GMp生產(chǎn)基地將為其在新加坡及所在地區(qū)開展臨床試驗(yàn)提供物料支持。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲，通常稱為嬰兒叛逆期。
腎結(jié)石引起的疼痛主要發(fā)生在腰部、下腹部、腹股溝及會(huì)陰部，疼痛程度與結(jié)石位置和移動(dòng)有關(guān)。
1. 腰部鈍痛結(jié)石位于腎盂或上段輸尿管時(shí)，常表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性脹痛或鈍痛，可能伴隨腎區(qū)叩擊痛。
2. 腹部絞痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管中段時(shí)，突發(fā)劇烈絞痛可放射至同側(cè)下腹部，疼痛呈陣發(fā)性加劇。
3. 腹股溝放射痛下段輸尿管結(jié)石可能導(dǎo)致疼痛向腹股溝區(qū)放射，男性患者可能伴發(fā)睪丸牽涉痛。
4. 排尿刺痛結(jié)石進(jìn)入膀胱或尿道時(shí)，可引發(fā)排尿時(shí)尿道尖銳刺痛，部分患者出現(xiàn)肉眼血尿。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
尿道結(jié)石引起的腰疼可能由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路梗阻引發(fā)腎積水、繼發(fā)尿路感染、神經(jīng)反射性疼痛等原因引起，可通過藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1. 結(jié)石移動(dòng)刺激結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛。建議多飲水促進(jìn)排石，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣性疼痛。
2. 尿路梗阻結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力增高，可能引發(fā)腎積水。通常伴隨排尿困難、尿量減少，需通過超聲定位后行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
3. 繼發(fā)感染結(jié)石滯留易誘發(fā)細(xì)菌感染，炎癥刺激輸尿管及腎臟包膜?？赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、膿尿，需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片等藥物控制感染。
4. 神經(jīng)反射內(nèi)臟疼痛通過交感神經(jīng)反射至腰部，表現(xiàn)為鈍痛或絞痛。急性發(fā)作時(shí)可熱敷緩解，嚴(yán)重者需注射哌替啶鎮(zhèn)痛，同時(shí)處理原發(fā)結(jié)石病灶。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
輸尿管結(jié)石發(fā)作疼痛一般持續(xù)數(shù)小時(shí)至2天，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、個(gè)人耐受度、是否及時(shí)干預(yù)等多種因素的影響。
1. 結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石多可自行排出，疼痛持續(xù)1-2天；超過8毫米的結(jié)石易嵌頓，疼痛可能反復(fù)發(fā)作。2. 結(jié)石位置：上段輸尿管結(jié)石疼痛較劇烈但持續(xù)時(shí)間短；下段結(jié)石可能引起間歇性絞痛，癥狀遷延數(shù)日。
3. 耐受差異：疼痛敏感者癥狀感知更明顯；部分患者伴隨惡心嘔吐可能延長(zhǎng)不適感。
4. 治療干預(yù)：及時(shí)使用解痙藥或體外碎石可縮短病程；未處理者疼痛可能持續(xù)至結(jié)石排出或移位。
發(fā)作期間建議增加飲水量至每日2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若疼痛超過48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。
腎臟結(jié)石引起的腰脹痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及體外碎石等方式緩解。通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、尿路感染或代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量建議超過2000毫升，有助于沖刷尿路促進(jìn)小結(jié)石排出。家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童規(guī)律飲水，避免含糖飲料。
2、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛，α受體阻滯劑如坦索羅辛幫助輸尿管擴(kuò)張。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體位調(diào)整結(jié)石位于腎上盞時(shí)可采用膝胸臥位，配合跳躍動(dòng)作促進(jìn)移位。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓加重疼痛。
4、體外碎石直徑超過6毫米的結(jié)石可考慮沖擊波碎石術(shù)。可能與尿鈣過高、尿酸代謝紊亂有關(guān)，常伴隨血尿、尿頻等癥狀。
發(fā)作期建議低草酸飲食，限制菠菜堅(jiān)果攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。持續(xù)疼痛或發(fā)熱需急診處理。
判斷結(jié)石是否往下移動(dòng)可通過觀察排尿疼痛位置變化、血尿減輕、影像學(xué)檢查對(duì)比等方式評(píng)估，主要依據(jù)包括癥狀緩解程度、結(jié)石位置變化及尿液檢查結(jié)果。
1、癥狀變化結(jié)石下移時(shí)，腰部絞痛可能轉(zhuǎn)為下腹或會(huì)陰部放射痛，排尿痛感位置隨結(jié)石移動(dòng)而變化，若出現(xiàn)尿道刺痛或突然排尿通暢，可能提示結(jié)石進(jìn)入膀胱。
2、影像學(xué)對(duì)比通過B超或CT復(fù)查可明確結(jié)石位置變化，對(duì)比兩次檢查中結(jié)石與腎臟、輸尿管解剖標(biāo)志的相對(duì)位置差異，是判斷移動(dòng)的最客觀依據(jù)。
3、尿液改善血尿程度減輕或尿液變清亮可能反映結(jié)石對(duì)尿路黏膜刺激減少，但需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷，單純尿液變化不能作為獨(dú)立依據(jù)。
4、排石證據(jù)排尿時(shí)觀察到砂礫樣物質(zhì)排出或收集到結(jié)石標(biāo)本，可直接確認(rèn)結(jié)石已通過輸尿管，此時(shí)建議將排出物送檢以明確結(jié)石成分。
建議每日飲水超過2000毫升促進(jìn)排石，適度跳躍運(yùn)動(dòng)可能幫助小結(jié)石下行，若持續(xù)疼痛超過72小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石手術(shù)一般需要8000元到30000元，實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、醫(yī)院等級(jí)、地區(qū)差異、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式：體外沖擊波碎石術(shù)費(fèi)用較低，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管軟鏡手術(shù)費(fèi)用較高，開放性手術(shù)費(fèi)用最高。
2、醫(yī)院等級(jí)：三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用通常高于二甲醫(yī)院，不同地區(qū)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)存在差異。
3、地區(qū)差異：一線城市醫(yī)療成本較高，手術(shù)費(fèi)用相對(duì)較高，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)費(fèi)用可能降低。
4、并發(fā)癥處理：術(shù)中出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥需要額外治療，會(huì)導(dǎo)致費(fèi)用增加。
建議術(shù)前詳細(xì)咨詢主治醫(yī)生了解具體費(fèi)用構(gòu)成，醫(yī)保報(bào)銷政策可減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，術(shù)后注意多飲水預(yù)防復(fù)發(fā)。
消除雀斑可通過防曬護(hù)理、局部美白、化學(xué)剝脫、激光治療等方式改善。雀斑多與遺傳因素、紫外線暴露、內(nèi)分泌變化、皮膚老化等原因相關(guān)。
1、防曬護(hù)理日常嚴(yán)格使用廣譜防曬霜，避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)紫外線強(qiáng)烈時(shí)段外出，配合遮陽帽等物理遮擋。防曬可預(yù)防雀斑顏色加深。
2、局部美白氫醌乳膏、熊果苷精華、維生素C衍生物等成分可抑制酪氨酸酶活性，減少黑色素合成。需持續(xù)使用8-12周見效。
3、化學(xué)剝脫果酸換膚、水楊酸煥膚等可加速表皮黑色素代謝，改善表皮型雀斑?？赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性紅斑脫屑，需加強(qiáng)術(shù)后修復(fù)。
4、激光治療調(diào)Q激光、強(qiáng)脈沖光能選擇性破壞黑色素顆粒，對(duì)頑固性雀斑效果顯著。需2-4次治療，術(shù)后需嚴(yán)格防曬避免復(fù)發(fā)。
治療期間避免食用光敏性食物如芹菜、檸檬等，配合含煙酰胺的護(hù)膚品可增強(qiáng)效果。頑固性雀斑建議在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下制定聯(lián)合方案。
結(jié)石康膠囊一般需要30元到80元，實(shí)際費(fèi)用受到藥品規(guī)格、地區(qū)差異、購買渠道、醫(yī)保政策等多種因素的影響。
1、藥品規(guī)格：不同規(guī)格的結(jié)石康膠囊價(jià)格不同，常見規(guī)格有0.3克×12粒、0.3克×24粒等，規(guī)格越大單價(jià)通常越低。
2、地區(qū)差異：不同省市因物流成本和消費(fèi)水平差異，藥品定價(jià)可能存在一定浮動(dòng)，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)價(jià)格通常略高。
3、購買渠道：醫(yī)院藥房、實(shí)體藥店、網(wǎng)上藥店等不同銷售渠道的定價(jià)策略不同，部分平臺(tái)促銷活動(dòng)可能降低實(shí)際購買價(jià)格。
4、醫(yī)保政策：部分地區(qū)將結(jié)石康膠囊納入醫(yī)保報(bào)銷目錄，參保人員憑處方購買可享受部分費(fèi)用減免，自付比例因地區(qū)政策而異。
建議在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買藥品，服用前需咨詢醫(yī)生確認(rèn)適應(yīng)癥，避免自行用藥造成健康風(fēng)險(xiǎn)。
尿路結(jié)石和腎結(jié)石的區(qū)別主要在于發(fā)生部位、癥狀表現(xiàn)、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及治療方式。尿路結(jié)石泛指泌尿系統(tǒng)任何部位的結(jié)石，腎結(jié)石特指腎臟內(nèi)形成的結(jié)石。
1. 發(fā)生部位腎結(jié)石位于腎盂或腎盞，尿路結(jié)石可存在于輸尿管、膀胱或尿道，腎結(jié)石屬于尿路結(jié)石的一種類型。
2. 癥狀表現(xiàn)腎結(jié)石早期可能無癥狀，隨體積增大會(huì)出現(xiàn)腰部鈍痛；尿路結(jié)石根據(jù)位置不同表現(xiàn)為輸尿管絞痛、排尿中斷或尿道灼痛。
3. 并發(fā)癥差異腎結(jié)石易引發(fā)腎積水或感染，尿路結(jié)石中的輸尿管結(jié)石可能導(dǎo)致急性尿路梗阻，膀胱結(jié)石可能誘發(fā)反復(fù)尿路感染。
4. 治療側(cè)重腎結(jié)石多采用體外沖擊波碎石，尿路結(jié)石需根據(jù)位置選擇輸尿管鏡取石或膀胱鏡下碎石，兩者均需配合藥物排石治療。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，出現(xiàn)血尿或劇烈腰痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估結(jié)石位置及大小。
多數(shù)情況下體積較小的慢性腎結(jié)石無須開刀。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、輸尿管軟鏡取石。
1、藥物排石：直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物溶解，常用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、腎石通顆粒、排石顆粒等，需配合大量飲水促進(jìn)排出。
2、體外碎石：適用于5-20毫米的腎盂結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石成分硬度有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛血尿等癥狀。
3、經(jīng)皮腎鏡：針對(duì)2厘米以上結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，建立通道直接碎石取石，可能與解剖異常有關(guān)，通常伴隨反復(fù)感染等癥狀。
4、輸尿管軟鏡：用于腎下盞等特殊部位結(jié)石，通過自然腔道進(jìn)行激光碎石，可能與代謝異常有關(guān)，常見腰部鈍痛等癥狀。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
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