糖尿病患者,能不能吃紅薯和紫薯?別輕信謠言,醫(yī)生教你如何吃!

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英國(guó)全國(guó)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)(NHS)13日)開(kāi)始進(jìn)行一項(xiàng)大規(guī)模的血液測(cè)試測(cè)試。在癥狀出現(xiàn)之前,這種檢測(cè)可以檢測(cè)出超過(guò)50種癌癥。報(bào)告說(shuō),這種被稱(chēng)為Galleri的測(cè)試能夠發(fā)現(xiàn)沒(méi)有經(jīng)過(guò)常規(guī)篩查的癌癥,而且能夠高度準(zhǔn)確地確定疾病來(lái)自身體的哪一個(gè)部位。這種方法是觀察病人血液中的DNA來(lái)確定癌細(xì)胞中是否有DNA。
他們將在英國(guó)八個(gè)地區(qū)招募14萬(wàn)名年齡在50歲到77歲之間的志愿者。半數(shù)受試者將立即通過(guò)Galleri檢測(cè)檢測(cè)他們的血樣,另一半受試者參與隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。受試者必須在最近三年內(nèi)未被診斷為癌癥。在流動(dòng)診所,他們需要提供血樣,然后分別在一年或兩年后再提供血樣。凡經(jīng)血液檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)可能患有癌癥的人,應(yīng)轉(zhuǎn)至NHS醫(yī)院作進(jìn)一步檢查。
據(jù)報(bào)道,該試驗(yàn)的最初結(jié)果預(yù)計(jì)將于2023年獲得。若試驗(yàn)成功,NHS計(jì)劃在2024年和2025年把這項(xiàng)試驗(yàn)擴(kuò)展到一百萬(wàn)人。
報(bào)告說(shuō),今年6月發(fā)表在《腫瘤年鑒》雜志上的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),Galleri試驗(yàn)假陽(yáng)性率非常低,這意味著幾乎沒(méi)有人會(huì)誤診為癌癥。在此之前,科學(xué)家對(duì)2823例病人和1254例非病人進(jìn)行了分析。研究結(jié)果表明,Galleri試驗(yàn)在51.5%的病例中正確地發(fā)現(xiàn)癌癥,只有0.5%的病例有誤診。
倫敦國(guó)王學(xué)院預(yù)防癌癥的教授PeterSascini是這項(xiàng)試驗(yàn)的主要研究者之一,他說(shuō):“這項(xiàng)試驗(yàn)將改變關(guān)于癌癥早期檢測(cè)的游戲規(guī)則,我們非常高興能領(lǐng)導(dǎo)這一重要研究。
早期診斷能夠拯救生命,這一革命性的新測(cè)試能夠在癥狀出現(xiàn)前發(fā)現(xiàn)癌癥,為人們提供戰(zhàn)勝疾病的最好機(jī)會(huì)。
輸尿管結(jié)石體外碎石效果較好,適用于直徑小于20毫米的中上段結(jié)石,治療效果主要與結(jié)石大小、位置、硬度以及患者體質(zhì)有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑5-10毫米的結(jié)石碎石成功率較高,超過(guò)15毫米的結(jié)石可能需要多次碎石或聯(lián)合其他治療。
2、結(jié)石位置腎盂和中上段輸尿管結(jié)石定位容易,碎石效果優(yōu)于下段輸尿管結(jié)石,下段結(jié)石可能受骨盆骨骼遮擋影響定位。
3、結(jié)石成分尿酸結(jié)石和磷酸鎂銨結(jié)石較易粉碎,胱氨酸結(jié)石和一水草酸鈣結(jié)石硬度較高,可能需要調(diào)整能量參數(shù)。
4、患者因素肥胖患者皮下脂肪厚度可能減弱沖擊波能量,合并輸尿管狹窄或息肉可能影響碎石效果。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,兩周后復(fù)查腹部平片評(píng)估排石情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
腎結(jié)石碎石后排清一般需要7-30天,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、碎石方式、個(gè)人代謝能力、術(shù)后護(hù)理等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石通常1-2周可排清,超過(guò)10毫米的結(jié)石可能需要3-4周甚至更長(zhǎng)時(shí)間,需結(jié)合影像學(xué)復(fù)查判斷。2、碎石方式:體外沖擊波碎石后碎片較小易排出,約1-2周;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后殘留結(jié)石需結(jié)合輸尿管蠕動(dòng)排出,周期可能延長(zhǎng)至3周。
3、代謝差異:年輕患者腎盂壓力較高者排出較快,老年或存在泌尿系統(tǒng)狹窄者排出速度可能減緩,需增加水分?jǐn)z入促進(jìn)排泄。
4、術(shù)后護(hù)理:每日飲水2000毫升以上配合跳躍運(yùn)動(dòng)可加速排石,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿需及時(shí)復(fù)查排除石街形成。
碎石后建議定期復(fù)查泌尿系超聲,避免高草酸飲食,適度運(yùn)動(dòng)幫助殘石排出,2周未排盡或出現(xiàn)發(fā)熱需返院評(píng)估。
高血脂可通過(guò)生活方式干預(yù)、新型降脂藥物、血液凈化治療、手術(shù)治療等方式改善。高血脂通常由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、代謝異常、繼發(fā)性疾病等原因引起。
1、生活方式干預(yù)低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于降低血脂水平,減少飽和脂肪酸攝入,增加膳食纖維攝入,每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。
2、新型降脂藥物PCSK9抑制劑、依折麥布等新型藥物可有效降低低密度脂蛋白膽固醇,適用于他汀類(lèi)藥物不耐受或效果不佳的患者。
3、血液凈化治療體外血脂凈化技術(shù)可直接清除血液中的脂質(zhì)成分,適用于頑固性高脂血癥患者,需要定期重復(fù)進(jìn)行。
4、手術(shù)治療部分回腸旁路術(shù)可減少膽固醇吸收,適用于家族性高膽固醇血癥患者,需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證。
高血脂患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血脂水平,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,同時(shí)注意控制體重和戒煙限酒。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者持續(xù)進(jìn)食主要與代謝亢進(jìn)、胃腸蠕動(dòng)加快、能量消耗增加、血糖波動(dòng)等因素有關(guān)。
1. 代謝亢進(jìn)甲狀腺激素水平升高導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率顯著增加,機(jī)體需通過(guò)頻繁進(jìn)食補(bǔ)充熱量。建議選擇高熱量易消化食物,如香蕉、燕麥粥。
2. 胃腸加速過(guò)量甲狀腺激素刺激腸蠕動(dòng),食物排空時(shí)間縮短易產(chǎn)生饑餓感??缮倭慷嗖?,避免辛辣刺激食物加重腹瀉癥狀。
3. 能量消耗亢進(jìn)的交感神經(jīng)活動(dòng)使肌肉和器官持續(xù)耗能,需及時(shí)補(bǔ)充碳水化合物。推薦全麥面包、紅薯等緩釋能量食物。
4. 血糖波動(dòng)甲狀腺激素促進(jìn)糖原分解,血糖快速升降引發(fā)饑餓反應(yīng)。需監(jiān)測(cè)血糖,必要時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具普萘洛爾、甲巰咪唑等藥物控制癥狀。
甲亢患者應(yīng)保證每日3000-3500千卡熱量攝入,優(yōu)先選擇堅(jiān)果、牛油果等高營(yíng)養(yǎng)密度食物,同時(shí)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗甲狀腺藥物或放射性碘治療。
甲狀腺正常大小通常為長(zhǎng)4-5厘米、寬1-2厘米、厚1-1.5厘米,具體數(shù)值可能因性別、年齡、體型等因素略有差異。
1、性別差異女性甲狀腺體積通常略大于男性,可能與激素水平變化有關(guān),尤其在妊娠期或月經(jīng)周期中可能出現(xiàn)生理性增大。
2、年齡因素兒童甲狀腺體積隨生長(zhǎng)發(fā)育逐漸增大,老年人可能出現(xiàn)輕度萎縮,但整體維持在正常范圍內(nèi)。
3、體型影響身高體重指數(shù)較高者甲狀腺體積可能偏大,但若超過(guò)正常值上限需警惕病理性改變。
4、測(cè)量方法超聲檢查是評(píng)估甲狀腺大小的金標(biāo)準(zhǔn),觸診僅能粗略判斷,實(shí)際大小需結(jié)合影像學(xué)測(cè)量。
建議定期體檢時(shí)通過(guò)甲狀腺超聲監(jiān)測(cè)大小變化,若發(fā)現(xiàn)異常腫大或結(jié)節(jié)應(yīng)及時(shí)至內(nèi)分泌科就診。
腎結(jié)石直徑超過(guò)6毫米通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1、體外碎石適用于直徑6-20毫米的腎結(jié)石,通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
2、輸尿管鏡碎石適用于輸尿管中下段結(jié)石或較小腎結(jié)石,通過(guò)尿道插入輸尿管鏡進(jìn)行激光碎石,可同時(shí)處理輸尿管狹窄等問(wèn)題。
3、經(jīng)皮腎鏡取石適用于直徑超過(guò)20毫米的鹿角形結(jié)石,通過(guò)腰部穿刺建立通道取出結(jié)石,對(duì)復(fù)雜結(jié)石清除率較高。
4、開(kāi)放手術(shù)適用于合并嚴(yán)重解剖異?;蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗的病例,通過(guò)腰部切口直接取出結(jié)石,創(chuàng)傷較大現(xiàn)已少用。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
6毫米輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管通暢度、患者飲水量及身體活動(dòng)量有關(guān)。
1、結(jié)石位置:輸尿管上段結(jié)石排出難度高于中下段,近膀胱處結(jié)石更易隨尿液排出。
2、輸尿管狀態(tài):輸尿管無(wú)狹窄或炎癥時(shí),6毫米結(jié)石通過(guò)概率較高;存在先天性狹窄者需醫(yī)療干預(yù)。
3、飲水量:每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷力,但腎功能不全者需控制水量。
4、活動(dòng)方式:跳繩、爬樓梯等垂直運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石移動(dòng),但腎絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止。
建議每日監(jiān)測(cè)排尿情況,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血尿或發(fā)熱需急診處理,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛等藥物輔助排石。
闌尾消炎片具有清熱解毒、消腫止痛的作用,主要用于闌尾炎及腸炎等炎癥的輔助治療,常見(jiàn)藥物成分包括蒲公英、黃芩、金銀花等中草藥提取物。
1、抗炎消腫通過(guò)抑制前列腺素合成減少炎癥反應(yīng),緩解闌尾及周?chē)M織紅腫熱痛癥狀,典型藥物如闌尾消炎片(含敗醬草)、蒲地藍(lán)消炎片。
2、清熱解毒中藥成分可清除腸道濕熱毒邪,改善發(fā)熱、便秘等伴隨癥狀,代表藥物含穿心蓮、大青葉等成分的消炎片。
3、調(diào)節(jié)免疫部分成分能增強(qiáng)巨噬細(xì)胞活性,幫助控制感染發(fā)展,如含魚(yú)腥草的復(fù)方制劑。
4、緩解痙攣通過(guò)松弛腸道平滑肌減輕轉(zhuǎn)移性右下腹痛,部分藥物含白芍等解痙成分。
闌尾消炎片需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,急性化膿性闌尾炎或穿孔需立即就醫(yī),服藥期間應(yīng)避免辛辣刺激食物并密切觀察病情變化。
腎結(jié)石急性疼痛可通過(guò)非甾體抗炎藥、阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥、解痙藥及局部物理治療快速緩解,常用藥物包括布洛芬、曲馬多、山莨菪堿等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
1. 非甾體抗炎藥:布洛芬、雙氯芬酸鈉等可抑制前列腺素合成,緩解輸尿管痙攣及炎癥性疼痛,適用于輕中度疼痛,胃腸潰瘍患者慎用。
2. 阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥:曲馬多、哌替啶通過(guò)中樞鎮(zhèn)痛作用快速緩解劇烈疼痛,可能出現(xiàn)惡心、嗜睡等副作用,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑短期使用。
3. 解痙藥物:山莨菪堿、間苯三酚可松弛輸尿管平滑肌,減輕結(jié)石嵌頓導(dǎo)致的痙攣性疼痛,青光眼患者禁用。
4. 物理療法:熱敷患側(cè)腰部或溫水浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),輔助緩解肌肉緊張,疼痛急性期可聯(lián)合藥物使用。
疼痛緩解后需及時(shí)泌尿外科就診,通過(guò)超聲或CT明確結(jié)石位置及大小,必要時(shí)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù),日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
紅霉素眼膏可以少量涂抹在破皮傷口上。紅霉素眼膏主要成分為紅霉素,具有抗菌消炎作用,適用于細(xì)菌性結(jié)膜炎、眼瞼炎等眼部感染,也可用于小面積皮膚淺表破損。
1、適用情況:紅霉素眼膏可用于清潔后的小面積表皮擦傷,能預(yù)防細(xì)菌感染。使用前需用生理鹽水沖洗傷口,避免與眼內(nèi)直接接觸。
2、藥物特性:紅霉素眼膏濃度較軟膏更低,刺激性小,但抗菌譜相對(duì)較窄。對(duì)葡萄球菌、鏈球菌等常見(jiàn)皮膚感染菌有效。
3、注意事項(xiàng):傷口較深或存在化膿時(shí)應(yīng)就醫(yī)處理。對(duì)紅霉素過(guò)敏者禁用,使用后出現(xiàn)紅腫瘙癢需立即停用。
4、替代方案:莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等皮膚專(zhuān)用抗菌藥物更適合創(chuàng)面處理。大面積傷口建議使用無(wú)菌敷料覆蓋。
保持傷口清潔干燥,避免抓撓。如傷口持續(xù)紅腫滲液或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)至外科就診。
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