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骨關(guān)節(jié)炎是什么癥狀?如何治療?西樂葆標(biāo)本兼治緩病程

醫(yī)學(xué)科普人

關(guān)鍵詞:骨關(guān)節(jié)炎

很多朋友都打算趁溫度還沒完全寒冷下來,抓緊時間來場“特種兵式旅游”。但長時間徒步、負(fù)重、騎車等高強(qiáng)度運動下,很可能導(dǎo)致運動損傷、關(guān)節(jié)疼痛、酸脹、彈響等,如果不及時進(jìn)行治療,病情一旦延誤,很容易就發(fā)展成為骨關(guān)節(jié)炎。那么,骨關(guān)節(jié)炎是什么癥狀?確診后又該如何治療呢?它又能否根治呢?接下來,為大家詳解!

骨關(guān)節(jié)炎是什么癥狀?能否痊愈?

把人體比作一臺機(jī)器,在年輕的時候,機(jī)器的各個零部件都在正常運作,而隨著年紀(jì)的增長,零部件也會老化、磨損,從而導(dǎo)致人體這臺機(jī)器出現(xiàn)各種問題。骨關(guān)節(jié)炎(OA)便是由于關(guān)節(jié)之間作為緩沖的軟骨出現(xiàn)磨損、退化,而導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙變小等改變的緩慢性、退行性關(guān)節(jié)疾病[1][2]。

骨關(guān)節(jié)炎發(fā)作時,會產(chǎn)生局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、腫脹、有骨摩擦感、僵硬、活動受限等,如果不及時治療緩解,可能導(dǎo)致永久性關(guān)節(jié)功能喪失,最終殘疾[2]。

當(dāng)然,骨關(guān)節(jié)炎雖然與年齡增長有很大關(guān)系,但并不意味著,年輕人就不會被其困擾。如果過于肥胖、有過關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、過度運動、長期從事搬重物等體力活動,也會給關(guān)節(jié)帶來壓力,導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損,出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎[1]。

值得一提的是,關(guān)節(jié)軟骨磨損、退化難以恢復(fù)到正常狀態(tài),所以骨關(guān)節(jié)炎是不可逆的,以目前醫(yī)療手段來看,徹底治愈不現(xiàn)實[3]。所以,針對骨關(guān)節(jié)炎的臨床治療,主要以消炎鎮(zhèn)痛、補(bǔ)軟骨、抑損傷、緩解病情進(jìn)展為主。

了解骨關(guān)節(jié)炎是什么癥狀后,科學(xué)用藥,標(biāo)本兼治保關(guān)節(jié)

對于疼痛癥狀持續(xù)存在或中重度疼痛的骨關(guān)節(jié)炎患者,《中國骨關(guān)節(jié)炎診療指南(2021年版)》明確推薦使用非甾體抗炎藥(NSAIDs)[4],其中,第二代非甾體抗炎藥——西樂葆更是歐洲骨質(zhì)疏松和骨關(guān)節(jié)炎臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)會(ESCEO)、骨關(guān)節(jié)炎診療指南、中國骨關(guān)節(jié)炎疼痛管理臨床實踐指南等眾多國內(nèi)外指南一致推薦的骨關(guān)節(jié)炎臨床用藥[5][6][7][8]。

首先,西樂葆見效快,骨關(guān)節(jié)炎患者服用后,最快30分鐘即可發(fā)揮止痛作用[9],并且持續(xù)鎮(zhèn)痛時間長達(dá)24小時[10]。而且連續(xù)服用22周,還能夠減少骨關(guān)節(jié)炎的復(fù)發(fā)率達(dá)42%[11],連續(xù)服用2年,則能夠進(jìn)一步減少病情復(fù)發(fā),從而有效治痛[12]。

其次,針對患病根源關(guān)節(jié),西樂葆也能夠幫助促進(jìn)軟骨中的重要組成成分——蛋白聚糖、II型膠原蛋白合成,并且有效地抑制軟骨細(xì)胞凋亡,促進(jìn)受損軟骨修復(fù),改善關(guān)節(jié)功能,從而助患者延緩骨關(guān)節(jié)炎病情進(jìn)展,增加患病根源關(guān)節(jié)的使用壽命[13]。

通過對骨關(guān)節(jié)炎是什么癥狀、骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因進(jìn)行分析,可以知曉,在骨關(guān)節(jié)炎治療時,不僅需要抗炎鎮(zhèn)痛,還需要從根源保護(hù)軟骨、強(qiáng)健關(guān)節(jié),標(biāo)本兼治才能更好地緩解病癥進(jìn)展。而謹(jǐn)遵醫(yī)囑、堅持服用西樂葆能夠更好更快的達(dá)到臨床治療目標(biāo)。除了藥物治療,在生活中還要注意控制體重、避免運動過度和長期負(fù)重,以及受到創(chuàng)傷后要及時科學(xué)地進(jìn)行治療等,以此更好地為關(guān)節(jié)減負(fù)。


參考文獻(xiàn):

[1] 羅江淼,如斯坦木,阿特爾,等.骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)制及治療研究進(jìn)展[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2024,53(07):1006-1009.

[2] 尹合勇.退行性骨關(guān)節(jié)炎防治早知道[J].家庭生活指南,2024,40(05):116-117.

[3] 竇曉麗等. "骨關(guān)節(jié)炎:關(guān)節(jié)軟骨退變的相關(guān)研究與進(jìn)展." 中國組織工程研究與臨床康復(fù) 15.20(2011):4.

[4] 樊子娟,王桂杉,李川,等.《中國骨關(guān)節(jié)炎診療指南(2021年版)》解讀和評價[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志,2022,22(06):621-627.

[5] 中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會關(guān)節(jié)外科學(xué)組. 中華骨科雜志. 2020;40(8):469-76.

[6] 中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會關(guān)節(jié)外科學(xué)組. 中華骨科雜志. 2018;38(12):705-15.

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[8] Bruyère O, et al. Semin Arthritis Rheum. 2019;49(3):337-50.

[9] Cheung R,et al. Analgesic efficacy of celecoxib in postoperative oral surgery pain: a single-dose, two-center, randomized, double-blind, active- and placebo-controlled study. Clin Ther. 2007;29:2498-2510.

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口潔噴霧劑的功效與作用

口潔噴霧劑具有清熱解毒、消炎止痛的功效,主要用于緩解口腔潰瘍、牙齦腫痛、咽喉炎等口腔及咽喉部炎癥。其主要成分包括金銀花、黃芩、冰片等中草藥提取物,通過直接噴灑于患處發(fā)揮局部治療作用。

1、緩解口腔潰瘍

口腔潰瘍表現(xiàn)為黏膜表面圓形或橢圓形潰爛,伴有灼痛感。口潔噴霧劑中的黃芩苷和冰片可抑制炎癥反應(yīng),減輕潰瘍面紅腫疼痛。使用時對準(zhǔn)潰瘍面噴灑1-2次,每日3-4次,能促進(jìn)黏膜修復(fù)。需注意避免進(jìn)食辛辣刺激食物,保持口腔清潔。

2、改善牙齦腫痛

牙齦炎或牙周炎引起的牙齦紅腫、出血,可通過噴霧劑中的金銀花提取物抑制細(xì)菌繁殖。其薄荷腦成分能產(chǎn)生清涼感,暫時緩解疼痛。建議在刷牙后使用,配合軟毛牙刷輕柔清潔牙齦邊緣。若伴隨明顯化膿需及時就醫(yī)。

3、治療咽喉炎癥

對于急性咽炎或扁桃體炎導(dǎo)致的咽喉干癢、吞咽疼痛,噴霧劑可直達(dá)炎癥部位發(fā)揮藥效。其中綠原酸等成分具有廣譜抗菌作用,能減輕黏膜充血。使用時應(yīng)深吸氣后對準(zhǔn)咽喉噴灑,用藥后30分鐘內(nèi)避免飲水進(jìn)食以延長藥效。

4、抑制口腔感染

對白色念珠菌等致病微生物引起的口腔黏膜感染,噴霧劑中的天然抗菌成分可破壞微生物細(xì)胞膜。臨床常見于免疫力低下者的口腔念珠菌病,表現(xiàn)為白色偽膜覆蓋黏膜。需連續(xù)使用5-7天,同時加強(qiáng)營養(yǎng)提高免疫力。

5、清新口腔異味

冰片與薄荷腦的揮發(fā)性成分能中和口腔異味分子,短暫改善口臭癥狀。但需注意這只是對癥處理,對于齲齒、胃腸疾病等引起的持續(xù)性口臭,應(yīng)排查原發(fā)病因。建議配合牙線清潔牙縫,定期洗牙維護(hù)口腔健康。

使用口潔噴霧劑期間應(yīng)避免接觸眼睛,兒童需在成人監(jiān)督下使用。孕婦及過敏體質(zhì)者慎用,如出現(xiàn)黏膜刺激或皮疹應(yīng)停用??谇粏栴}若持續(xù)3天未緩解或伴有發(fā)熱等全身癥狀,需及時就診查明病因。日常注意均衡飲食,補(bǔ)充維生素B族和維生素C,避免過度勞累導(dǎo)致免疫力下降。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脫毛膏可以去除胡子嗎

脫毛膏一般可以去除胡子,但效果因人而異且可能刺激皮膚。脫毛膏主要通過化學(xué)成分溶解毛發(fā)角蛋白達(dá)到脫毛效果,但胡須毛囊較深且粗硬,可能需要重復(fù)使用或效果不徹底。

脫毛膏對細(xì)軟胡須或女性唇周絨毛通常有效,使用后毛發(fā)會從皮膚表面斷裂脫落,維持時間約1-3周。選擇含巰基乙酸鈣等溫和成分的產(chǎn)品可降低刺激風(fēng)險,使用前需在耳后做過敏測試。但頻繁使用可能導(dǎo)致皮膚干燥、發(fā)紅,甚至誘發(fā)毛囊炎,建議間隔2-3周使用一次。

對于粗硬胡須或男性濃密胡茬,脫毛膏可能無法完全溶解毛發(fā)根部,殘留毛茬會快速再生。部分人群使用后可能出現(xiàn)灼熱感、皮疹等過敏反應(yīng),皮膚敏感者應(yīng)避免使用。激光脫毛或電動剃須刀可能是更持久的替代方案。

使用脫毛膏后需立即用溫水沖洗殘留膏體,涂抹無酒精保濕霜舒緩皮膚。避免在破損皮膚、濕疹部位使用,使用后24小時內(nèi)不要暴曬或使用刺激性護(hù)膚品。若出現(xiàn)持續(xù)紅腫、瘙癢需停用并就醫(yī)。長期脫毛需求建議咨詢專業(yè)醫(yī)美機(jī)構(gòu)選擇更適合的方案。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
嬰兒發(fā)燒38度一直不退怎么辦

嬰兒發(fā)燒38度一直不退可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境、觀察癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。嬰兒發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水、中暑等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭嬰兒的額頭、頸部、腋下和腹股溝等部位,有助于通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮膚或?qū)е潞畱?zhàn)??芍貜?fù)進(jìn)行溫水擦拭,但需注意動作輕柔,避免過度摩擦損傷皮膚。

2、補(bǔ)充水分

發(fā)燒可能導(dǎo)致嬰兒體內(nèi)水分流失加快,需要少量多次喂食溫水或母乳。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可增加哺乳次數(shù),配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可在兩次喂奶間補(bǔ)充少量溫水。觀察嬰兒排尿情況,若尿量減少或尿液顏色加深,提示可能存在脫水風(fēng)險。

3、調(diào)整環(huán)境

保持室內(nèi)溫度適宜,維持在24-26攝氏度之間,避免過熱或過冷。穿著輕薄透氣的棉質(zhì)衣物,不要過度包裹。適當(dāng)開窗通風(fēng),但需避免冷風(fēng)直接吹向嬰兒。使用加濕器維持空氣濕度在50%-60%,有助于緩解呼吸道不適。

4、觀察癥狀

監(jiān)測體溫變化,每1-2小時測量一次并記錄。注意觀察嬰兒精神狀態(tài)、進(jìn)食情況、皮膚顏色等變化。若出現(xiàn)嗜睡、拒食、皮疹、抽搐等癥狀,需立即就醫(yī)。記錄發(fā)燒持續(xù)時間和其他伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考。

5、及時就醫(yī)

三個月以下嬰兒發(fā)燒超過38度需立即就醫(yī)。三個月以上嬰兒持續(xù)發(fā)燒超過24小時或體溫超過39度應(yīng)及時就診。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、頭孢克洛干混懸劑等藥物。切勿自行使用退燒藥或抗生素,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

家長需保持冷靜,避免過度焦慮影響判斷。持續(xù)監(jiān)測嬰兒體溫和整體狀態(tài),記錄發(fā)燒時間、最高溫度、用藥情況等信息。就醫(yī)時攜帶這些記錄有助于醫(yī)生快速準(zhǔn)確判斷病情。日常注意保持嬰兒生活環(huán)境衛(wèi)生,定期消毒玩具和用品,避免接觸患病人員。合理喂養(yǎng)保證營養(yǎng)攝入,適當(dāng)進(jìn)行戶外活動增強(qiáng)體質(zhì)。疫苗接種需按時完成,有助于預(yù)防部分感染性疾病。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
扁桃體周圍膿腫能吃辣嗎

扁桃體周圍膿腫患者不能吃辣,可能加重局部炎癥反應(yīng)。扁桃體周圍膿腫是扁桃體周圍間隙的化膿性感染,主要表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難、發(fā)熱等癥狀。

辣椒中的辣椒素會刺激黏膜血管擴(kuò)張,增加局部充血和滲出,導(dǎo)致膿腫區(qū)域疼痛加劇。辛辣食物還可能刺激咽喉分泌物增多,引發(fā)嗆咳或嘔吐,增加膿腫破裂風(fēng)險。急性期進(jìn)食辣椒可能延緩愈合進(jìn)程,甚至誘發(fā)感染擴(kuò)散。部分患者對辛辣食物敏感,可能誘發(fā)過敏反應(yīng),進(jìn)一步加重咽喉腫脹。

極少數(shù)慢性扁桃體周圍膿腫患者在恢復(fù)后期,經(jīng)醫(yī)生評估后可能允許微量辣椒調(diào)味。但需確保無急性炎癥表現(xiàn),且辣椒需充分烹煮破壞刺激性成分。此類情況需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免直接食用生辣椒、辣椒粉等強(qiáng)刺激性食物。

建議選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、蒸蛋羹等??蛇m量飲用金銀花露、菊花茶等清熱解毒飲品。保持口腔清潔,三餐后使用生理鹽水漱口。若出現(xiàn)劇烈疼痛、呼吸困難或高熱不退,須立即就醫(yī)處理。治療期間應(yīng)嚴(yán)格戒煙酒,避免油炸、燒烤等燥熱食物刺激咽喉黏膜。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
卵圓孔未閉1mm怎么辦

卵圓孔未閉1毫米可通過定期復(fù)查、調(diào)整生活方式、藥物治療、介入封堵術(shù)、外科手術(shù)等方式干預(yù)。卵圓孔未閉可能與胎兒期發(fā)育異常、遺傳因素、早產(chǎn)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無癥狀或輕微頭痛、頭暈等癥狀。

1、定期復(fù)查

卵圓孔未閉1毫米屬于較小缺損,若無明顯癥狀可每6-12個月進(jìn)行心臟超聲檢查。監(jiān)測缺損大小變化及是否出現(xiàn)右向左分流,評估有無反常栓塞風(fēng)險。復(fù)查期間避免劇烈運動或潛水等可能增加胸腔壓力的活動。

2、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。飲食宜清淡,限制高鹽高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素K的綠葉蔬菜。控制體重在正常范圍,戒煙限酒,減少咖啡因攝入??蛇M(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運動。

3、藥物治療

若出現(xiàn)偏頭痛或短暫性腦缺血發(fā)作,可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。存在明確反常栓塞證據(jù)時,可能需短期應(yīng)用華法林鈉片抗凝。合并心律失常者可考慮鹽酸普羅帕酮片控制心率。所有藥物均需嚴(yán)格遵循心血管??漆t(yī)師指導(dǎo)。

4、介入封堵術(shù)

對于合并腦卒中、頑固性偏頭痛或缺損增大至2毫米以上者,可考慮經(jīng)導(dǎo)管卵圓孔封堵術(shù)。采用鎳鈦合金封堵器通過股靜脈路徑完成植入,手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后需服用氯吡格雷片3-6個月預(yù)防器械相關(guān)血栓。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動。

5、外科手術(shù)

極少數(shù)合并其他心臟畸形或介入治療失敗者,需行開胸直視下卵圓孔縫合術(shù)。手術(shù)需在體外循環(huán)下進(jìn)行,術(shù)后恢復(fù)期較長,可能出現(xiàn)心房顫動、心包積液等并發(fā)癥。術(shù)后需定期監(jiān)測心功能,3個月內(nèi)限制體力活動。

卵圓孔未閉1毫米患者日常應(yīng)避免潛水、跳傘等可能引發(fā)減壓病的活動。注意觀察有無視物模糊、言語不清等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,出現(xiàn)異常及時就診。備孕女性需提前評估妊娠風(fēng)險,孕期加強(qiáng)心功能監(jiān)測。保持情緒穩(wěn)定,避免屏氣動作如舉重、用力排便等。建議每半年進(jìn)行經(jīng)食道超聲心動圖檢查,動態(tài)評估心臟結(jié)構(gòu)變化。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
化療期間得了痔瘡怎么辦

化療期間出現(xiàn)痔瘡可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡可能與化療藥物副作用、長期臥床、胃腸功能紊亂、免疫力下降、排便習(xí)慣改變等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減輕排便時對痔瘡的刺激。化療期間可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物,減少油炸食品攝入,防止加重肛門局部充血。

2、溫水坐浴

每日使用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,可促進(jìn)肛門周圍血液循環(huán),緩解痔瘡水腫和瘙癢癥狀。坐浴后可輕柔擦干患處,保持局部清潔干燥?;熁颊呙庖吡^低,坐浴前后需注意清潔消毒,防止繼發(fā)感染。

3、局部用藥

遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、痔瘡膏等外用藥物,可直接作用于患處減輕炎癥。使用前需清潔肛門,藥物應(yīng)放置于肛門內(nèi)2-3厘米深處?;熎陂g皮膚敏感,出現(xiàn)紅腫過敏應(yīng)立即停用。避免自行使用含激素類藥膏。

4、口服藥物

地奧司明片、草木犀流浸液片等口服藥物可改善靜脈回流,減輕痔瘡腫脹。化療患者使用前需與主治醫(yī)生確認(rèn)藥物相互作用,部分抗凝藥物可能增加出血風(fēng)險。服藥期間觀察大便顏色改變等異常情況。

5、手術(shù)治療

對于反復(fù)出血、血栓性痔或嵌頓痔,可考慮行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)?;熎陂g手術(shù)需評估血小板和白細(xì)胞水平,選擇適當(dāng)時機(jī)。術(shù)后需加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理,預(yù)防感染,必要時延遲后續(xù)化療周期。

化療期間出現(xiàn)痔瘡應(yīng)避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運動增強(qiáng)盆底肌力。保持規(guī)律作息,定時排便但不過度用力。記錄排便情況和出血量,若出現(xiàn)持續(xù)便血、劇烈疼痛或發(fā)熱,需立即聯(lián)系腫瘤科和肛腸科醫(yī)生?;熕幬锟赡苡绊憘谟?,所有治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行中斷抗腫瘤治療方案。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
膽囊內(nèi)無膽汁透聲說明什么

膽囊內(nèi)無膽汁透聲通常提示膽囊功能異?;蚰懼判故茏瑁赡芘c膽囊收縮功能障礙、膽管梗阻或膽囊萎縮等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)完善超聲、CT等檢查明確病因。

膽囊收縮功能障礙是較常見的原因,多因膽囊壁肌肉收縮力下降導(dǎo)致膽汁無法正常排出?;颊叱0橛杏疑细闺[痛、餐后腹脹等癥狀,可通過膽囊收縮素刺激試驗確診。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高脂食物攝入,必要時遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片等利膽藥物促進(jìn)膽汁排泄。

膽管梗阻可能導(dǎo)致膽汁無法進(jìn)入膽囊,常見于膽總管結(jié)石、膽管腫瘤或胰頭占位性病變。這類患者往往出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深等膽汁淤積表現(xiàn),需通過磁共振胰膽管造影明確梗阻部位。解除梗阻是治療關(guān)鍵,內(nèi)鏡下逆行胰膽管取石術(shù)或手術(shù)切除是主要方式,術(shù)后需長期隨訪膽汁引流情況。

長期慢性膽囊炎可能引起膽囊壁纖維化萎縮,導(dǎo)致膽囊腔消失。患者多有反復(fù)發(fā)作的膽絞痛病史,超聲可見膽囊壁增厚、容積縮小。無癥狀者無須特殊處理,若合并膽囊結(jié)石或息肉,可考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)后需注意低脂飲食,補(bǔ)充胰酶幫助脂肪消化吸收。

日常應(yīng)避免暴飲暴食,限制動物內(nèi)臟、油炸食品攝入,規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁周期性排放。出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀時須立即就診,警惕急性膽管炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)膽囊病變,尤其是有膽結(jié)石家族史或肥胖人群更應(yīng)重視超聲篩查。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶出汗起濕疹怎么辦

寶寶出汗起濕疹可通過保持皮膚清潔干燥、使用溫和保濕劑、避免過度包裹、調(diào)整室溫濕度、遵醫(yī)囑使用藥物等方式緩解。濕疹可能與遺傳過敏體質(zhì)、汗液刺激、皮膚屏障功能受損、環(huán)境因素、免疫異常等原因有關(guān)。

1、保持清潔干燥

及時用溫水輕柔擦拭寶寶出汗部位,避免汗液長時間滯留。選擇吸汗透氣的純棉衣物,出汗后及時更換。清潔后輕輕拍干皮膚,禁止用力擦拭。每日洗澡水溫控制在37-38攝氏度,時間不超過10分鐘,避免使用堿性沐浴產(chǎn)品。

2、溫和保濕護(hù)理

洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹無香精的嬰兒專用保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或凡士林成分的潤膚劑。每日保濕3-5次,重點涂抹面部、頸部、肘窩等易發(fā)部位。避免使用含酒精、香料的護(hù)膚品??蛇x擇燕麥成分的舒緩型潤膚乳緩解瘙癢。

3、避免過度包裹

根據(jù)環(huán)境溫度增減衣物,以寶寶頸背部溫?zé)釤o汗為適宜。睡眠時選擇透氣性好的睡袋,避免厚重被子壓迫。室內(nèi)溫度維持在22-24攝氏度,濕度保持在50%-60%。外出時注意防曬,使用物理防曬方式如遮陽傘。

4、環(huán)境調(diào)控

定期開窗通風(fēng),使用空氣凈化器減少塵螨等過敏原。床上用品每周用60攝氏度以上熱水清洗。避免接觸羊毛、化纖等刺激性材質(zhì)。哺乳期母親需忌口辛辣、海鮮等易致敏食物。家中禁止吸煙,減少二手煙刺激。

5、藥物干預(yù)

若濕疹滲出明顯或繼發(fā)感染,需遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏等弱效激素藥膏,合并感染時可配合莫匹羅星軟膏。頑固性濕疹可能需他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑??诜壤姿ㄌ菨{可緩解瘙癢,但所有藥物均須在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

家長需每日觀察濕疹變化,記錄可能誘因。避免寶寶抓撓患處,可修剪指甲并佩戴棉質(zhì)手套。母乳喂養(yǎng)建議持續(xù)至6個月以上,輔食添加應(yīng)逐樣嘗試并觀察反應(yīng)。若出現(xiàn)皮膚潰爛、發(fā)熱或濕疹面積擴(kuò)大,應(yīng)立即就醫(yī)。保持寶寶情緒穩(wěn)定,哭鬧出汗會加重癥狀,可通過撫觸、音樂等方式安撫。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
做無痛人流會出血嗎

無痛人流后通常會有少量陰道出血,屬于正?,F(xiàn)象。無痛人流術(shù)后出血主要與子宮內(nèi)膜修復(fù)、宮腔收縮等因素有關(guān),出血量一般少于月經(jīng)量,持續(xù)時間多為3-7天。

無痛人流手術(shù)通過麻醉狀態(tài)下清除宮腔內(nèi)妊娠組織,操作過程中器械可能對子宮內(nèi)膜造成輕微損傷,術(shù)后子宮需要通過收縮恢復(fù)原有大小,這些生理過程均可能導(dǎo)致出血。出血通常呈現(xiàn)暗紅色或淡紅色,可能伴有輕微下腹墜脹感,隨著子宮內(nèi)膜逐漸修復(fù),出血量會逐漸減少直至停止。術(shù)后1-2周內(nèi)需觀察出血變化,若出血量突然增多或出現(xiàn)大血塊,可能提示宮腔殘留或子宮收縮不良。

極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)異常出血,如持續(xù)超過兩周的淋漓出血、出血量突然增加至超過月經(jīng)量、伴有發(fā)熱或劇烈腹痛等。這些情況可能與感染、子宮穿孔、妊娠組織殘留等并發(fā)癥相關(guān)。手術(shù)操作者的技術(shù)水平、術(shù)后護(hù)理措施、個體子宮恢復(fù)能力等因素都可能影響出血情況。術(shù)后過早進(jìn)行體力勞動或盆浴可能增加出血風(fēng)險。

術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染,使用促進(jìn)子宮收縮的藥物幫助恢復(fù)。保持會陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰,避免坐浴或陰道沖洗。術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活及游泳,避免劇烈運動或重體力勞動。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,可適量食用瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜等食物。術(shù)后2周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,若出現(xiàn)異常出血或其他不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頭皮毛囊炎患者需要注意什么?

頭皮毛囊炎患者需注意保持頭皮衛(wèi)生、避免刺激、調(diào)整飲食、規(guī)范用藥及及時就醫(yī)。頭皮毛囊炎主要由細(xì)菌或真菌感染引起,表現(xiàn)為紅腫、疼痛或膿皰,嚴(yán)重時可導(dǎo)致脫發(fā)。

1、保持清潔

每日用溫和洗發(fā)水清洗頭皮,避免油脂和污垢堆積加重感染。水溫不宜過高,減少對毛囊的刺激。洗后輕柔擦干,避免用力抓撓??蛇x擇含酮康唑或二硫化硒成分的藥用洗發(fā)水輔助抑菌,但需遵醫(yī)囑使用。

2、避免刺激

暫停染發(fā)、燙發(fā)等化學(xué)處理,減少發(fā)膠等造型產(chǎn)品使用。避免戴過緊的帽子或長時間佩戴頭盔,防止摩擦和悶熱環(huán)境滋生細(xì)菌。剃須或刮發(fā)時注意工具消毒,防止交叉感染。

3、飲食調(diào)整

減少高糖、高脂及辛辣食物攝入,此類食物可能促進(jìn)皮脂分泌加劇炎癥。增加維生素A、C和鋅的攝入,如胡蘿卜、西藍(lán)花、堅果等,有助于皮膚修復(fù)。避免酒精和咖啡因,防止血管擴(kuò)張加重紅腫。

4、規(guī)范用藥

細(xì)菌性毛囊炎可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏抗感染,真菌性需聯(lián)苯芐唑溶液局部涂抹。嚴(yán)重時口服多西環(huán)素片或伊曲康唑膠囊,但須嚴(yán)格遵循療程。切勿自行擠壓膿皰,防止感染擴(kuò)散。

5、及時就醫(yī)

若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大或皮疹擴(kuò)散至面部頸部,提示感染加重,需立即就診。反復(fù)發(fā)作或伴隨糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,應(yīng)排查免疫功能障礙。醫(yī)生可能通過膿液培養(yǎng)明確病原體,調(diào)整治療方案。

日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶調(diào)節(jié)免疫力,避免熬夜和壓力過大。選擇棉質(zhì)透氣枕巾并定期更換,減少細(xì)菌滋生。若癥狀持續(xù)不緩解或伴隨脫發(fā)斑塊,需皮膚科進(jìn)一步檢查排除脂溢性皮炎或癬菌感染。治療期間避免游泳、桑拿等公共接觸性活動,防止傳染他人。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
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