喝牛奶造成胰島素抵抗？醫(yī)生告知：糖尿病人群適不適合喝牛奶！
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十月八日，公安部在京召開新聞發(fā)布會。四川省公安廳刑偵局副局長李一南介紹了四川省達(dá)州市公安機(jī)關(guān)破獲3.01醫(yī)療保險(xiǎn)詐騙基金案。3.01詐騙醫(yī)療保險(xiǎn)基金案是公安部、國家醫(yī)療保險(xiǎn)局、衛(wèi)健委聯(lián)合部署開展專項(xiàng)整治行動以來，四川省成功調(diào)查的民營醫(yī)院詐騙醫(yī)療保險(xiǎn)基金典型案例。
今年年初，四川省達(dá)州市公安機(jī)關(guān)根據(jù)紀(jì)委移交的線索，成功打掉以宣漢縣民泰醫(yī)院為幌子的詐騙醫(yī)療保險(xiǎn)基金犯罪團(tuán)伙，抓獲包括醫(yī)院院長在內(nèi)的47名犯罪嫌疑人，凍結(jié)涉案資金140多萬元，繳獲大量虛假病例、會計(jì)賬簿等涉案物品，涉案金額高達(dá)1100萬元。
經(jīng)調(diào)查，宣漢縣民泰醫(yī)院已向醫(yī)保局申請醫(yī)療保險(xiǎn)基金1073萬元以上。自2018年5月宣漢縣民泰醫(yī)院被納入醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以來，以宣漢縣民泰醫(yī)院院長王為首的犯罪團(tuán)伙開始有組織地實(shí)施詐騙醫(yī)療保險(xiǎn)基金的犯罪活動。詐騙團(tuán)伙組織緊密，分工明確。為了騙取醫(yī)?；鸱欠怖?，醫(yī)院內(nèi)部全過程造假。市場部用硬性指標(biāo)拉病人找資源，醫(yī)院工作人員每介紹一個(gè)病人提成300元；醫(yī)生虛開，多開藥品和診療檢查項(xiàng)目，造假病歷，多開住院天數(shù)空床；檢驗(yàn)科修改患者檢查系數(shù)指標(biāo)，達(dá)到騙取患者住院的目的；護(hù)理部編制護(hù)理記錄，虛假執(zhí)行醫(yī)囑，虛假收費(fèi)，銷毀多開藥品和耗材；醫(yī)院辦公室按照申報(bào)要求負(fù)責(zé)整理醫(yī)療保險(xiǎn)案例，申報(bào)國家醫(yī)療保險(xiǎn)基金。詐騙所得醫(yī)療保險(xiǎn)基金除支付醫(yī)院日常運(yùn)營成本外，均用于股東分紅和市場部傭金。
醫(yī)院先后收治四川、安徽、河南、重慶、貴州等5個(gè)省市5059名醫(yī)療保險(xiǎn)住院患者，王某某等人通過虛構(gòu)165名住院228次，僅此一項(xiàng)就騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金近百萬元。本案中，假病情、假住院、假病歷、假檢查項(xiàng)目、假檢查數(shù)據(jù)、假護(hù)理記錄、假執(zhí)行醫(yī)囑、假開藥、假治療等一系列詐騙手段令人震驚，嚴(yán)重侵犯了患者的合法權(quán)益，嚴(yán)重危害了國家醫(yī)療保障基金的安全，嚴(yán)重?fù)p害了社會公序良俗。
今年4月以來，根據(jù)公安部的部署要求，四川省公安廳將依法打擊詐騙保險(xiǎn)專項(xiàng)整治行動作為一項(xiàng)重要任務(wù)和民生工程，組織全省公安機(jī)關(guān)開展集中破案攻堅(jiān)工作。截至目前，已有5個(gè)詐騙醫(yī)療保險(xiǎn)基金犯罪團(tuán)伙被殺，136名犯罪嫌疑人被捕，75起案件被破獲。