盤點(diǎn)糖尿病患者中流傳最廣的4個(gè)謠言，溫馨提示：一個(gè)都不要相信
關(guān)鍵詞：糖尿病
《國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革和職能轉(zhuǎn)變方案》明確,整合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的職責(zé)等,由一個(gè)部門承擔(dān)。隨后,對(duì)于該方案任務(wù)分工的通知提出,
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月底前完成對(duì)三大醫(yī)保職責(zé)的統(tǒng)一部門管理。記者獲悉,山東將進(jìn)行研究,在要求時(shí)間內(nèi)完成整合,但整合時(shí)間表尚未出臺(tái)。
整合意義
管理分離重復(fù)參保浪費(fèi)資金
目前,我國(guó)三大基本醫(yī)保制度分別為城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合,前兩項(xiàng)由人社部門管理,新農(nóng)合由衛(wèi)生部門管理。
省人力資源和社會(huì)保障廳相關(guān)人士介紹,由于管理分離,多經(jīng)辦機(jī)構(gòu)并存,實(shí)際上是一種資源浪費(fèi)。還容易造成重復(fù)參保情況。根據(jù)審計(jì)署公布數(shù)據(jù),截至
2011
年底,
538.47
萬(wàn)人重復(fù)參加新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工或居民基本醫(yī)保,造成財(cái)政多補(bǔ)貼
7.92
億元。
據(jù)介紹,三大醫(yī)保分屬兩個(gè)部門管理,在大部分地區(qū),其行政、經(jīng)辦等管理資源并行,人員、機(jī)構(gòu)、信息系統(tǒng)也不一樣,難以銜接?！皾?jì)南的很多醫(yī)院會(huì)設(shè)置兩個(gè)窗口,一個(gè)是新農(nóng)合報(bào)銷,一個(gè)是城鎮(zhèn)職工、居民的醫(yī)保報(bào)銷,容易讓參保人‘迷糊’。”業(yè)內(nèi)人士分析。
此外,職工醫(yī)?；I資水平高,待遇較高；而新農(nóng)合、居民醫(yī)保籌資水平還有一些差距。
目前進(jìn)展
哪個(gè)部門統(tǒng)一管理尚未明確
“新農(nóng)合下一步會(huì)劃歸衛(wèi)生部門,還是人力資源和社會(huì)保障部門,現(xiàn)在沒(méi)有明確。不論劃歸到哪里,整合都有利于理順管理體制。”省人社廳相關(guān)人士說(shuō)。
記者從相關(guān)部門獲悉,目前,濟(jì)南尚未接到明確通知是否合并“三保”,一旦接到要求,實(shí)現(xiàn)整合并不復(fù)雜。不論是新農(nóng)合還是城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保,都有完善的數(shù)字化系統(tǒng),從技術(shù)層面上說(shuō),難度不大。
有關(guān)專家分析,“三?！闭喜⒉粌H是管理部門的合并,還有制度的銜接,實(shí)現(xiàn)所有參保人待遇無(wú)差別,建立真正分擔(dān)疾病風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)保補(bǔ)償模式。因此,醫(yī)保是否有效,評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)并不在于基金是否平衡,而在于是否有利于參保者公平地利用醫(yī)療服務(wù)。
“不管歸哪個(gè)部門,都急需進(jìn)行醫(yī)保支付方式改革,以應(yīng)對(duì)當(dāng)前醫(yī)保管理上的風(fēng)險(xiǎn)?！睆?fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授程曉明說(shuō),醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥要“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng),推進(jìn)醫(yī)療保障體制改革。
山東探索
東營(yíng)率先整合新農(nóng)合與居民醫(yī)保
據(jù)了解,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保主要覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工等,鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否參加,由各省、自治區(qū)、直轄市政府決定。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要覆蓋范圍為,不屬于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民。新農(nóng)合主要覆蓋農(nóng)村居民。
目前,全國(guó)很多地方開始探路“三?！惫芾砺氊?zé)合一,甚至是制度合一。比如,廣東
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個(gè)市建立融合居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩項(xiàng)制度的城鄉(xiāng)一體化醫(yī)保制度。
記者從省人社廳獲悉,山東也在醫(yī)保并軌道路上邁進(jìn)。今年
1
月
1
日起,東營(yíng)在全省率先打破城鄉(xiāng)醫(yī)?！岸Y(jié)構(gòu)”,整合新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,實(shí)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保同城同待遇。相關(guān)人士表示,山東將根據(jù)實(shí)施情況,有望在全省范圍內(nèi)推行并軌改革。