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避免糖尿病的并發(fā)癥,避免走上人生單行線,一定要注意的指標

醫(yī)普觀察員

關鍵詞:糖尿病

糖尿病并發(fā)癥確實像一條隱形的單行道,一旦走上就很難回頭。但你知道嗎?只要盯緊幾個關鍵指標,就能在岔路口及時調(diào)轉(zhuǎn)方向。那些老糖友用幾十年經(jīng)驗換來的監(jiān)測心得,比血糖儀上的數(shù)字更有參考價值。

一、血糖波動要盯緊三個時段

1、空腹血糖別只看早晨

很多人只測起床后的空腹血糖,其實睡前血糖值更重要。保持在6-7mmol/L能有效預防夜間低血糖。建議每周至少測兩次睡前血糖。

2、餐后血糖有黃金窗口

吃完飯兩小時的血糖值如果超過10mmol/L,就像血管在泡糖水。這個時段的監(jiān)測能發(fā)現(xiàn)胰島素分泌延遲問題。

3、隨機血糖藏著危.機

下午三四點突然心慌手抖時,別急著吃糖果。先測血糖確認是否低于3.9mmol/L,記錄這種情況發(fā)生的頻率。

二、容易被忽視的三大關聯(lián)指標

1、糖化血紅蛋白是成績單

這個反映三個月平均血糖水平的指標,最好控制在7%以下。但要注意貧血患者會出現(xiàn)假性偏低。

2、尿微量白蛋白會報.警

糖尿病腎病早期唯一的信號,每年至少要查一次尿微量白蛋白/肌酐比值。數(shù)值超過30mg/g就要警惕。

3、眼底檢查不能偷懶

建議每年做一次散瞳眼底檢查,視網(wǎng)膜病變在出現(xiàn)視力模糊前就有征兆。

三、必須建立個人監(jiān)測檔案

1、準備專屬記錄本

記錄每天血糖值、用藥情況、特殊飲食和身體反應。就診時帶給醫(yī)生看,比口頭描述準確十倍。

2、設定手機提醒

用手機設置測血糖、吃藥、復診的提醒。特別是使用胰島素的患者,鬧鐘就是生命線。

3、定期做全面體檢

每半年查一次肝功能、血脂、心電圖。糖尿病并發(fā)癥往往聯(lián)合出擊,全面監(jiān)測才能及時發(fā)現(xiàn)。

四、這些信號是身體在求.救

1、腳部出現(xiàn)螞蟻爬行感

這是周圍神經(jīng)病變的早期癥狀,及時治療可以逆轉(zhuǎn)。等到出現(xiàn)傷口不愈就晚了。

2、看東西突然模糊

不一定是老花眼,可能是血糖驟升引起的暫時性屈光改變。要立即測血糖并記錄。

3、夜尿增多別怪前列.腺

每晚起夜超過兩次,可能是腎臟濃縮功能受損的信號。要做24小時尿蛋白定量檢測。

控制糖尿病就像駕駛一輛需要終身保養(yǎng)的車,這些指標就是儀表盤上的警.示燈。有位糖齡25年的患者,靠嚴格監(jiān)測這些指標,至今沒有出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。記住數(shù)字不是用來嚇唬自己的工具,而是指導生活的路標。從今天開始建立自己的監(jiān)測體系,你會發(fā)現(xiàn)控糖路上并不孤單。

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腎里結(jié)石可以自己排出嗎

腎結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小,5毫米以下的結(jié)石通常可自行排出,5-10毫米的結(jié)石有概率排出,超過10毫米的結(jié)石需醫(yī)療干預。

1、小結(jié)石排出

直徑小于5毫米的結(jié)石可通過多飲水、適度運動自然排出,每日飲水量建議超過2000毫升,配合蹦跳運動幫助結(jié)石移動。

2、中等結(jié)石嘗試

5-10毫米的結(jié)石在醫(yī)生指導下可嘗試藥物排石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,同時需密切觀察排尿情況。

3、大結(jié)石處理

超過10毫米的結(jié)石通常需要體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù),可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關,常伴隨劇烈腰痛、血尿等癥狀。

4、特殊情況

存在腎積水、反復感染或孤立腎患者,即使小結(jié)石也建議積極治療,避免延誤病情導致腎功能損傷。

出現(xiàn)腎結(jié)石癥狀時應及時就醫(yī)檢查,根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇合適方案,日常注意低鹽飲食并控制高草酸食物攝入。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
打腎結(jié)石需要休息多久

打腎結(jié)石一般需要休息3-7天,實際時間受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、個體恢復能力、術(shù)后并發(fā)癥等多種因素的影響。

1、結(jié)石大小:

直徑小于5毫米的結(jié)石通常采用體外沖擊波碎石,術(shù)后休息3天即可;超過10毫米的結(jié)石可能需輸尿管鏡手術(shù),需休息5-7天。

2、手術(shù)方式:

體外碎石創(chuàng)傷小,休息3天可恢復日?;顒?;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)因需穿刺腎臟,建議臥床休息至少5天。

3、個體差異:

年輕患者代謝快,術(shù)后2-3天可恢復;老年患者或合并糖尿病者,恢復時間可能延長至7-10天。

4、術(shù)后癥狀:

出現(xiàn)血尿或腰痛需延長休息期;無并發(fā)癥者3天后可逐步恢復輕體力工作,但2周內(nèi)應避免劇烈運動。

術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜,定期復查超聲監(jiān)測排石情況,遵醫(yī)囑使用排石藥物。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
右邊腎結(jié)石為什么都是右邊疼痛

腎結(jié)石疼痛多發(fā)生在患側(cè),右側(cè)腎結(jié)石通常表現(xiàn)為右側(cè)腰部或下腹部疼痛,主要與結(jié)石位置、輸尿管解剖特點、尿液引流受阻及神經(jīng)反射有關。

1、結(jié)石位置

結(jié)石卡在右側(cè)腎臟或輸尿管上段時,直接刺激局部黏膜引發(fā)疼痛,可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。

2、輸尿管結(jié)構(gòu)

右側(cè)輸尿管與肝臟相鄰,解剖走行較左側(cè)略陡直,結(jié)石更易嵌頓在生理狹窄處,需解除梗阻后使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解痙攣。

3、尿液淤積

右側(cè)結(jié)石阻塞導致腎盂內(nèi)壓力增高,觸發(fā)牽張性疼痛,伴有血尿、惡心等癥狀,可采用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液促進結(jié)石排出。

4、神經(jīng)反射

右側(cè)內(nèi)臟神經(jīng)與體表神經(jīng)存在交叉投射,可能放射至右側(cè)腹股溝或睪丸區(qū)域,需與闌尾炎等急腹癥鑒別。

建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈疼痛伴發(fā)熱時應立即就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
腎結(jié)石一般疼多長時間

腎結(jié)石疼痛一般持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天,實際時間受到結(jié)石大小、位置、是否合并感染、個體耐受度等多種因素的影響。

1、結(jié)石大小:

直徑小于5毫米的結(jié)石可能通過輸尿管自行排出,疼痛多在1-3天內(nèi)緩解;較大結(jié)石可能導致持續(xù)性梗阻,疼痛時間延長。

2、結(jié)石位置:

腎盂內(nèi)結(jié)石疼痛較輕且間歇性發(fā)作;輸尿管結(jié)石移動時引發(fā)劇烈絞痛,通常持續(xù)數(shù)小時。

3、合并感染:

伴有尿路感染的腎結(jié)石會出現(xiàn)持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱,疼痛時間可能超過1周,需抗感染治療。

4、個體差異:

疼痛敏感者癥狀更明顯,部分患者結(jié)石排出后仍有殘余痛感,通常2-3天逐漸消失。

急性發(fā)作期間建議增加飲水量至每日2000毫升以上,避免劇烈運動,若疼痛超過48小時不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
腎結(jié)石反復復發(fā)怎么辦呀

腎結(jié)石反復復發(fā)可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加液體攝入、藥物治療、定期復查等方式干預。復發(fā)通常由水分攝入不足、高草酸飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1. 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

限制高草酸食物如菠菜、堅果,減少鈉鹽和動物蛋白攝入。每日鈣攝入建議維持在800-1200毫克,鈣與草酸結(jié)合可減少腸道吸收。

2. 增加液體攝入

每日飲水2000-3000毫升保持尿液稀釋,可選擇枸櫞酸鉀溶液堿化尿液。避免濃茶、咖啡等利尿飲品加重脫水。

3. 藥物治療

尿酸結(jié)石可服用別嘌呤醇,胱氨酸結(jié)石需用青霉胺。伴有高鈣尿癥時可使用氫氯噻嗪,需遵醫(yī)囑監(jiān)測電解質(zhì)。

4. 定期復查

每3-6個月進行泌尿系超聲及尿液分析,監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。代謝評估包括24小時尿鈣、尿酸、草酸等指標檢測。

建議每日進行30分鐘有氧運動促進小結(jié)石排出,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑長期隨訪,及時處理輸尿管狹窄等復發(fā)誘因。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
腎結(jié)石做微創(chuàng)需要多少天住院

腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)一般需要3-7天住院,實際時間受到手術(shù)方式、結(jié)石復雜程度、術(shù)后恢復情況、并發(fā)癥風險等因素影響。

1、手術(shù)方式

經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)通常住院3-5天,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)可能需要5-7天。

2、結(jié)石復雜程度

單發(fā)小結(jié)石恢復較快,多發(fā)或鹿角形結(jié)石可能延長住院時間。

3、術(shù)后恢復情況

無發(fā)熱、血尿等異常癥狀時可提前出院,出現(xiàn)感染需延長觀察。

4、并發(fā)癥風險

高齡或合并糖尿病患者需更長時間監(jiān)測,預防術(shù)后出血或感染。

術(shù)后需多飲水保持每日尿量2000毫升以上,避免劇烈運動,定期復查泌尿系超聲。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
寶寶手足口病的護理

寶寶手足口病可通過隔離消毒、皮膚護理、飲食調(diào)整、癥狀監(jiān)測等方式護理。手足口病主要由腸道病毒感染引起,具有自限性,多數(shù)患兒1-2周可自愈。

1、隔離消毒

家長需將患兒隔離至癥狀消失后7天,每日用含氯消毒劑清潔玩具、餐具,衣物陽光下暴曬。接觸患兒前后需徹底洗手。

2、皮膚護理

家長需保持患兒手部足部皮疹清潔干燥,避免抓撓。皰疹破裂后可遵醫(yī)囑涂抹爐甘石洗劑、阿昔洛韋乳膏、重組人干擾素α2b凝膠。

3、飲食調(diào)整

給予溫涼流質(zhì)或軟食如米湯、果泥,避免酸性或堅硬食物刺激口腔潰瘍。少量多次喂水預防脫水。

4、癥狀監(jiān)測

家長需每日測量體溫,觀察有無嗜睡、嘔吐、肢體抖動等重癥表現(xiàn)。出現(xiàn)持續(xù)高熱或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。

護理期間保持室內(nèi)通風,患兒衣物選擇純棉材質(zhì)?;謴推诳蛇m當補充維生素C促進黏膜修復。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
碎石后還是疼痛正常嗎

碎石后輕微疼痛屬于正?,F(xiàn)象,可能由結(jié)石殘留、輸尿管痙攣、尿路感染或碎石刺激黏膜引起,通常1-3天可緩解。

1. 結(jié)石殘留

碎石未完全排出可能刺激尿路,表現(xiàn)為鈍痛或排尿痛。建議增加飲水量促進排石,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛膠囊或吲哚美辛片緩解癥狀。

2. 輸尿管痙攣

碎石過程中可能引發(fā)輸尿管平滑肌收縮,出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛。熱敷下腹部有助于緩解痙攣,必要時醫(yī)生可能開具山莨菪堿片、間苯三酚注射液或哌替啶注射液。

3. 尿路感染

碎石操作可能帶入細菌導致感染,伴隨發(fā)熱或尿頻。需進行尿常規(guī)檢查,確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。

4. 黏膜損傷

碎石顆粒劃傷尿路黏膜可能引起刺痛感,通常48小時內(nèi)減輕??蛇m量飲用堿性水,醫(yī)生可能推薦碳酸氫鈉片、枸櫞酸氫鉀鈉顆?;蚪疱X草沖劑輔助修復。

若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血尿加重、高熱等癥狀,需立即復查泌尿系統(tǒng)超聲排除并發(fā)癥,治療期間避免劇烈運動并保持每日飲水量超過2000毫升。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
奧美拉唑腸溶膠囊普通胃疼能吃嗎

奧美拉唑腸溶膠囊可以用于普通胃疼,但需在醫(yī)生指導下使用。普通胃疼可能由胃酸過多、胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良等原因引起。

1、胃酸過多

胃酸分泌過多刺激胃黏膜引起疼痛,奧美拉唑可抑制胃酸分泌。建議避免辛辣刺激性食物,減少咖啡、酒精攝入。

2、胃炎

胃黏膜炎癥可能導致疼痛,奧美拉唑可緩解癥狀。胃炎可能與幽門螺桿菌感染、藥物刺激等因素有關,通常表現(xiàn)為上腹隱痛、惡心。

3、胃潰瘍

胃黏膜損傷形成潰瘍引起疼痛,奧美拉唑可促進潰瘍愈合。胃潰瘍可能與長期服用非甾體抗炎藥、幽門螺桿菌感染有關,常伴餐后疼痛。

4、功能性消化不良

胃腸功能紊亂導致上腹不適,奧美拉唑可能有一定效果。建議規(guī)律飲食,保持心情愉悅,避免過度勞累。

出現(xiàn)胃疼癥狀應及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥,避免自行長期服用奧美拉唑。日常注意飲食清淡,少食多餐。

李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
白內(nèi)障為什么要換晶體

白內(nèi)障更換晶狀體通常由晶狀體混濁導致視力下降、藥物治療無效、晶狀體摘除后需替代物、人工晶狀體可恢復屈光功能等原因引起。

1. 視力下降:

晶狀體混濁導致光線無法正常聚焦,患者出現(xiàn)視物模糊、眩光等癥狀,需通過手術(shù)置換人工晶狀體改善視力。

2. 藥物無效:

早期白內(nèi)障可通過吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等藥物延緩進展,但無法逆轉(zhuǎn)混濁,終末期仍需手術(shù)。

3. 結(jié)構(gòu)替代:

超聲乳化吸除混濁晶狀體后,眼內(nèi)失去屈光介質(zhì),必須植入人工晶狀體以維持眼球正常解剖結(jié)構(gòu)。

4. 屈光重建:

人工晶狀體可根據(jù)患者角膜曲率、眼軸長度等參數(shù)個性化選擇,矯正近視、遠視或散光等屈光問題。

術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預防感染,避免揉眼及劇烈運動,定期復查評估人工晶狀體位置及視力恢復情況。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
江西通過談判機制引特藥進醫(yī)保,亞寶藥業(yè)振東制藥品種入圍
大智慧阿思達克通訊社12月3日訊,江西省人社廳通過啟動談判機制將甲磺酸伊馬替尼等5種特殊藥品納入醫(yī)保,引起市場關注。周三,一位參與該項談判機制的企業(yè)人士對大智慧通訊社(微信號:dzh_news)表示,江西此次談判不限制企業(yè),只看品種和價格。這也就是說,擁有上述5種藥品批文的企業(yè)都將入圍。江西省人社廳通知顯示,該省通過談判,納入大病醫(yī)療保險基金支付的特殊藥品有:甲磺酸伊馬替尼膠囊(片)、注射用培美曲
喜格邁有哪些要注意的事項
心絞痛屬于心腦血管疾病,一般來說,有必要及時去醫(yī)院檢查治療,因此,患者可以在醫(yī)生的指導下使用喜格邁進行緩解。當然,該藥物在使用時還有許多要注意的事項,那么下面具體來了解一下喜格邁有哪些要注意的事項?喜格邁注意事項是以下患者需慎用:重癥肝功能障礙的患者[服用本藥
定君生使用注意事項是什么?說明書內(nèi)容有哪些
細菌性陰道炎屬于常見的婦科疾病,及臨床上的發(fā)病幾率相對較高,在生活中大家要做好相關的預防工作,根據(jù)自己的需求來選擇合適的藥物,同時也要注意一下用藥的注意事項,那么定君生使用注意事項是什么?說明書內(nèi)容有哪些?用藥前大家要根據(jù)藥物的說明書來科學的用藥,了解一下相關
阿膠片的食用方法,阿膠片的功效有什么
隨著冬季的來臨,很多女性都會購買一些阿膠片來進補身體。雖然阿膠片一直屬于大眾比較歡迎的一種補品,但是很多女性對于阿膠片的食用方法和阿膠片的功效卻了解的甚少,這就導致不少女性在食用阿膠片后并沒有達到理想的保健效果。在這樣的情況下,女性就應該先詳細的了解這些內(nèi)容,
全可利有什么使用注意事項
全可利有什么使用注意事項?全可利是肺動脈高壓患者的治療藥物之一,在使用過程中應該要注意一些注意事項,因為這些注意事項是非常關鍵的信息,有可能是提升藥物功效的提示,所以希望大家能知道相關的內(nèi)容。全可利使用注意事項:WHO功能分級II級的患者中顯示出臨床惡化率下降
丹梔逍遙丸可以治肝膽濕熱嗎
丹梔逍遙丸可以輔助治療肝膽濕熱。丹梔逍遙丸由牡丹皮、梔子、柴胡等中藥組成,具有疏肝解郁、清熱利濕的功效,適用于肝郁化火、肝膽濕熱引起的脅痛口苦、頭暈目眩等癥狀。肝膽濕熱多因情志不暢、飲食不節(jié)等因素導致肝失疏泄、濕熱內(nèi)蘊。丹梔逍遙丸中的梔子能清瀉三焦?jié)駸?,柴胡?
舒發(fā)泰具體的用法是哪些
艾滋病屬于常見的一種傳染疾病,該疾病主要是通過性生活母嬰傳播和血液傳播的方式,患者在患病后身體免疫力會下降,往往會出現(xiàn)身體虛弱引起全身的反應,建議患者要重視起來積極的進行疾病的治療,那么舒發(fā)泰具體的用法是哪些?舒發(fā)泰用法用量:開始使用恩曲他濱替諾福韋片治療HI
來得時有哪些藥物相互作用呢
生活中有些人不注意飲食可能會引起糖尿病,糖尿病對健康的威脅是比較大的,所以這個時候是可以使用一些藥物來控制血糖的,下面一起來了解一下來得時有哪些藥物相互作用呢?來得時藥物相互作用是許多物質(zhì)影響葡萄糖代謝,可能需酌情調(diào)整甘精胰島素用量??赡艽偈寡墙档?、增加低血
非那雄胺片(百達英)能夠生發(fā)嗎
男性脫發(fā)這種情況的發(fā)生,在生活中比較常見,對于患者的個人形象損害很大,所以建議患者有必要積極接受治療,避免患者的脫發(fā)癥狀太明顯而損害了患者的心理健康,那么,百達英非那雄胺片能夠生發(fā)嗎?下面讓我們了解一下吧!百達英非那雄胺片是能夠生發(fā)的,這種藥物可以用于男性脫發(fā)
優(yōu)泌林用的時候過量了會咋樣
藥物在使用過程中一定要掌握它的用量,如果用量過少或過多都會影響到身體健康,優(yōu)泌林有降低血糖的作用,但該藥物有些人也會出現(xiàn)過量使用的現(xiàn)象,下面一起來看看優(yōu)泌林用的時候過量了會咋樣?優(yōu)泌林藥物過量是對于胰島素的過量問題,未有明確的規(guī)定,因為血清中血糖的水平是受到諸

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