醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小，5毫米以下的結(jié)石通?？勺孕信懦?，5-10毫米的結(jié)石有概率排出，超過10毫米的結(jié)石需醫(yī)療干預(yù)。

  1、小結(jié)石排出

  直徑小于5毫米的結(jié)石可通過多飲水、適度運動自然排出，每日飲水量建議超過2000毫升，配合蹦跳運動幫助結(jié)石移動。

  2、中等結(jié)石嘗試

  5-10毫米的結(jié)石在醫(yī)生指導(dǎo)下可嘗試藥物排石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等，同時需密切觀察排尿情況。

  3、大結(jié)石處理

  超過10毫米的結(jié)石通常需要體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)，可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān)，常伴隨劇烈腰痛、血尿等癥狀。

  4、特殊情況

  存在腎積水、反復(fù)感染或孤立腎患者，即使小結(jié)石也建議積極治療，避免延誤病情導(dǎo)致腎功能損傷。

  出現(xiàn)腎結(jié)石癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查，根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇合適方案，日常注意低鹽飲食并控制高草酸食物攝入。