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3種嘌呤大戶被揪出,越吃痛風(fēng)來(lái)得越快,升尿酸比海鮮、肉還高

醫(yī)語(yǔ)暖心

關(guān)鍵詞:海鮮

11月22日,中國(guó)地質(zhì)局工作人員中有4人遇難,最小的25歲。四位遇難的原因很可能是溫度不穩(wěn)定。失溫是指在較極端的氣候條件下,例如潮濕、寒冷、強(qiáng)風(fēng)等,人體熱產(chǎn)率沒有趕上熱量流失的速度,造成體內(nèi)體溫下降。

失聯(lián)人員所在的哀牢山,正值入冬,晝夜溫差較大,白天可達(dá)二十度左右,夜間則降至七八度,山區(qū)樹木高大茂密,加上近期連日降雨,林中有霧,能見度低。在這種情況下,失聯(lián)人員若承受失溫帶來(lái)的負(fù)面影響,情況非常嚴(yán)重。

在失去溫度的初期會(huì)感覺到很冷的感覺,有可能是手腳不自主的抖動(dòng),在這個(gè)時(shí)候意識(shí)不清,動(dòng)作不協(xié)調(diào),后期可能會(huì)引起意識(shí)喪失、昏迷、心跳停止而死亡。據(jù)了解,0~10℃為高溫失溫的最高溫度范圍。一般來(lái)說(shuō),低溫的時(shí)候,成人的體溫低于2小時(shí)就會(huì)出現(xiàn)失溫的癥狀。

人的理想體溫為37°C,當(dāng)體溫超過40.5℃時(shí),體內(nèi)的生物酶就會(huì)失效,使人體產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)變得難以進(jìn)行,會(huì)導(dǎo)致死亡。但是若長(zhǎng)時(shí)間暴露在寒冷的環(huán)境中,人體熱量流失超過熱量供給,就會(huì)導(dǎo)致人體溫度降低,從而危及生命。

人的體溫一般在36-37度之間,如果氣溫低于30度,人就會(huì)死。

許多人認(rèn)為,低溫使人凍死的說(shuō)法是一種誤解。在0-10℃的情況下,只要熱量散發(fā)得太快,人體體溫就會(huì)迅速下降,特別是下雨被淋濕,再加上大風(fēng),沒有足夠的保暖設(shè)施,導(dǎo)致體溫下降過快,在30度以下,很快就會(huì)凍死。

長(zhǎng)期暴露于雨雪、強(qiáng)風(fēng)和寒冷環(huán)境中;在寒冷、強(qiáng)風(fēng)的山區(qū),天黑但仍然穿著汗?jié)駜?nèi)衣;衣服不夠保暖,晚上躺下之后就不再活動(dòng)。這樣的狀況下,體內(nèi)的熱量就會(huì)低于熱量的散發(fā),從而進(jìn)入失溫狀態(tài)。

失溫有多種原因。衣著潮濕,體表風(fēng)寒,饑餓,疲倦,年老體弱等都能導(dǎo)致失溫。例如,在海拔較高的地方,雪線以上空氣含氧量低,會(huì)影響登山者的正常代謝。如果長(zhǎng)時(shí)間暴露在低溫、強(qiáng)風(fēng)、缺氧環(huán)境中,加上缺乏適當(dāng)?shù)谋E胧埠苋菀装l(fā)生失溫。

怎樣防止失溫

人的體溫正常范圍是35.8℃—37.8℃,通常是下午15時(shí)到17時(shí)最低。高原溫度低于平地,海拔升高1000米,氣溫每下降6℃。人的溫度受環(huán)境影響,通過蒸發(fā)、輻射、對(duì)流、傳導(dǎo)等方式降低。

所以,除非氣溫每天接近30℃,否則外出鍛煉時(shí),要時(shí)刻記得隨身多帶件衣服。喜歡戶外運(yùn)動(dòng)的人,如果遇到不舒服的現(xiàn)象,要學(xué)會(huì)就地取材。比如大型塑料袋,也可以暫時(shí)防止風(fēng)和雨。

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胃腸鋇餐造影能查胃癌嗎

胃腸鋇餐造影可以輔助篩查胃癌,但確診需結(jié)合胃鏡及病理活檢。胃腸鋇餐造影主要用于觀察胃腸形態(tài)和蠕動(dòng)功能,對(duì)早期胃癌敏感性較低。

1、檢查原理

通過口服硫酸鋇造影劑,在X光下顯示胃腸黏膜輪廓,可發(fā)現(xiàn)較大潰瘍或隆起性病變。

2、適用階段

對(duì)中晚期胃癌有較高檢出率,可顯示龕影、充盈缺損等典型征象,但難以發(fā)現(xiàn)早期黏膜微小病變。

3、檢查優(yōu)勢(shì)

無(wú)創(chuàng)且操作簡(jiǎn)便,適用于無(wú)法耐受胃鏡的患者,能整體評(píng)估胃部蠕動(dòng)功能和鄰近器官壓迫情況。

4、檢查局限

無(wú)法取活檢明確病理類型,對(duì)平坦型早期胃癌漏診率較高,需聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)提高準(zhǔn)確性。

建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)異常時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下配合CT或超聲內(nèi)鏡等進(jìn)一步檢查。

于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
心口感覺有東西堵著是什么情況

心口感覺有東西堵著可能是胃食管反流、功能性消化不良、心絞痛或焦慮癥等疾病的表現(xiàn),癥狀按早期不適到嚴(yán)重疼痛發(fā)展。

1. 胃食管反流

胃酸反流刺激食管可能引發(fā)胸骨后堵塞感,常伴反酸燒心。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物抑制胃酸并促進(jìn)蠕動(dòng)。

2. 功能性消化不良

胃腸動(dòng)力異常導(dǎo)致餐后飽脹堵塞感,可能與飲食不規(guī)律有關(guān)。建議少食多餐,必要時(shí)使用多潘立酮片、枸櫞酸鉍鉀膠囊、復(fù)方消化酶膠囊改善消化功能。

3. 心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)壓榨性胸悶,多由勞累誘發(fā)。需立即含服硝酸甘油片,長(zhǎng)期治療可選用阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等藥物。

4. 焦慮癥

情緒緊張會(huì)導(dǎo)致過度換氣或食管痙攣,產(chǎn)生心口堵悶感。心理疏導(dǎo)聯(lián)合勞拉西泮片、帕羅西汀片等抗焦慮藥物可緩解癥狀。

避免飽餐后立即平臥,減少咖啡因攝入,若癥狀反復(fù)或加重需完善胃鏡、心電圖等檢查明確病因。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小孩牙齒亂長(zhǎng)怎么回事

兒童牙齒排列不齊可能由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙早失、頜骨發(fā)育異常等原因引起,可通過正畸評(píng)估、功能矯治、間隙保持、外科干預(yù)等方式改善。

1. 遺傳因素

父母存在牙列擁擠或頜骨異常時(shí),子女出現(xiàn)相同問題的概率較高。建議家長(zhǎng)在替牙期定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查,早期干預(yù)可選用活動(dòng)矯治器進(jìn)行引導(dǎo)。

2. 不良習(xí)慣

長(zhǎng)期吮指、口呼吸、吐舌等行為會(huì)導(dǎo)致牙弓變形。家長(zhǎng)需及時(shí)糾正兒童異常習(xí)慣,必要時(shí)使用舌刺矯治器或唇擋等裝置阻斷不良行為。

3. 乳牙早失

乳牙過早脫落可能導(dǎo)致恒牙萌出空間不足,與齲齒或外傷有關(guān)。表現(xiàn)為鄰牙傾斜、對(duì)頜牙過長(zhǎng),需通過間隙保持器維持缺牙位置。

4. 頜骨發(fā)育異常

可能與佝僂病、內(nèi)分泌疾病相關(guān),常伴隨反頜、開頜等癥狀。8-10歲可采用功能矯治器,骨性畸形需成年后配合正頜手術(shù)。

替牙期建議增加蘋果、胡蘿卜等耐嚼食物鍛煉頜骨,避免長(zhǎng)期食用精細(xì)軟食,每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)口腔檢查評(píng)估發(fā)育狀況。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩老是鬧人怎么回事

小孩老是鬧人可能由生理需求未滿足、環(huán)境適應(yīng)不良、心理情緒波動(dòng)、疾病不適等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、改善環(huán)境氛圍、情緒安撫、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。

1. 生理需求:

饑餓、困倦、尿布潮濕等基礎(chǔ)需求未被及時(shí)滿足是常見誘因。建議家長(zhǎng)規(guī)律喂養(yǎng)作息,每2-3小時(shí)檢查尿布,觀察打哈欠揉眼等困倦信號(hào)。

2. 環(huán)境刺激:

噪音、強(qiáng)光或陌生環(huán)境易引發(fā)焦慮。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)光線柔和,新環(huán)境提前用安撫物過渡,避免突然改變生活規(guī)律。

3. 情緒表達(dá):

分離焦慮或挫折感可能通過哭鬧發(fā)泄。家長(zhǎng)應(yīng)蹲平視線溫柔回應(yīng),用擁抱和簡(jiǎn)單語(yǔ)言幫助孩子識(shí)別情緒,避免過度妥協(xié)或嚴(yán)厲斥責(zé)。

4. 疾病因素:

可能與腸絞痛、中耳炎、發(fā)熱等因素有關(guān),通常伴隨抓耳撓腮、拒食、體溫升高等癥狀??勺襻t(yī)囑使用西甲硅油滴劑、布洛芬混懸液、頭孢克洛干混懸劑等藥物。

日常注意記錄哭鬧時(shí)間與伴隨表現(xiàn),提供安全毯等安撫物,若持續(xù)哭鬧超過2小時(shí)或出現(xiàn)嘔吐皮疹需及時(shí)兒科就診。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
牙齦出血是缺少哪種維生素

牙齦出血可能與維生素C缺乏、維生素K缺乏、維生素B12缺乏、維生素D缺乏有關(guān),可通過調(diào)整飲食或遵醫(yī)囑補(bǔ)充相應(yīng)維生素改善。

1、維生素C缺乏

長(zhǎng)期缺乏維生素C會(huì)導(dǎo)致膠原蛋白合成障礙,毛細(xì)血管脆性增加,表現(xiàn)為牙齦腫脹出血。建議增加柑橘類水果、西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物攝入,嚴(yán)重缺乏時(shí)可遵醫(yī)囑服用維生素C片。

2、維生素K缺乏

維生素K參與凝血因子合成,缺乏時(shí)可能出現(xiàn)凝血功能障礙,表現(xiàn)為刷牙后出血不止??赏ㄟ^食用菠菜、羽衣甘藍(lán)等深綠色蔬菜補(bǔ)充,必要時(shí)使用維生素K1注射液治療。

3、維生素B12缺乏

維生素B12缺乏可能導(dǎo)致口腔黏膜炎癥,伴隨牙齦充血出血。動(dòng)物肝臟、魚類、蛋類富含維生素B12,嚴(yán)重缺乏者需肌注維生素B12注射液。

4、維生素D缺乏

維生素D缺乏會(huì)影響鈣吸收和免疫功能,增加牙周炎風(fēng)險(xiǎn)。適當(dāng)曬太陽(yáng),食用海魚、蛋黃等食物,或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D3滴劑補(bǔ)充。

日常應(yīng)注意均衡飲食,定期口腔檢查,若調(diào)整飲食后出血未緩解需排查牙周病、血液系統(tǒng)疾病等病理因素。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙結(jié)石有什么去除的生活小妙招

牙結(jié)石可通過刷牙、使用牙線、飲食調(diào)節(jié)、口腔沖洗等方式去除。牙結(jié)石主要由口腔清潔不足、飲食習(xí)慣不良、唾液成分改變、牙齒排列不齊等原因引起。

1、刷牙:

采用巴氏刷牙法每日刷牙兩次,重點(diǎn)清潔牙齦與牙齒交界處,可減少牙菌斑堆積。

2、使用牙線:

每日使用牙線清潔牙縫,清除牙刷難以觸及部位的牙菌斑,預(yù)防牙結(jié)石形成。

3、飲食調(diào)節(jié):

減少精制糖及粘性食物攝入,多食用蘋果、胡蘿卜等富含膳食纖維的蔬果,通過咀嚼摩擦輔助清潔牙面。

4、口腔沖洗:

餐后使用溫水或淡鹽水漱口,配合沖牙器清除食物殘?jiān)?,降低牙結(jié)石沉積概率。

建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙,頑固牙結(jié)石需由口腔科醫(yī)生采用超聲波潔治術(shù)處理,日常保持口腔清潔可有效延緩牙結(jié)石再生。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒腦癱治好的可能性大嗎

小兒腦癱治好的可能性與病情嚴(yán)重程度和干預(yù)時(shí)機(jī)有關(guān),多數(shù)患兒通過早期綜合康復(fù)訓(xùn)練可顯著改善功能。

1、早期干預(yù):

2歲前開始系統(tǒng)康復(fù)治療(如運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練)的患兒,運(yùn)動(dòng)功能改善概率較高。家長(zhǎng)需定期帶孩子進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。

2、綜合治療:

結(jié)合物理治療(神經(jīng)發(fā)育療法)、作業(yè)治療(日常生活能力訓(xùn)練)及必要時(shí)的藥物干預(yù)(如巴氯芬緩解肌痙攣),能提升整體康復(fù)效果。

建議家長(zhǎng)建立長(zhǎng)期康復(fù)計(jì)劃,配合營(yíng)養(yǎng)支持和家庭訓(xùn)練,定期隨訪神經(jīng)發(fā)育???。部分重度病例可能需要矯形手術(shù)改善運(yùn)動(dòng)功能。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
痛風(fēng)是怎么形成的

痛風(fēng)可能由高嘌呤飲食、酒精攝入過量、肥胖、腎功能異常等原因引起,可通過調(diào)整飲食、控制體重、藥物治療、改善腎功能等方式干預(yù)。

1、高嘌呤飲食

長(zhǎng)期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì)導(dǎo)致血尿酸升高。建議減少紅肉攝入,增加低脂乳制品,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非布司他、苯溴馬隆等藥物。

2、酒精影響

酒精代謝會(huì)抑制尿酸排泄,啤酒和烈酒尤其明顯。需嚴(yán)格戒酒,發(fā)作期可配合使用依托考昔、雙氯芬酸鈉、潑尼松等抗炎藥物緩解關(guān)節(jié)腫痛。

3、肥胖因素

脂肪組織促進(jìn)尿酸生成并降低排泄效率。通過有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重可降低血尿酸水平,合并代謝綜合征時(shí)需聯(lián)合使用降尿酸藥物。

4、腎臟病變

慢性腎病或利尿劑使用可能導(dǎo)致尿酸排泄障礙。需治療原發(fā)病,避免使用噻嗪類利尿劑,腎功能不全者慎用別嘌醇等經(jīng)腎代謝藥物。

每日飲水2000毫升以上有助于尿酸排泄,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。

胡乃文 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒男寶寶睪丸一大一小是怎么回事

新生兒男寶寶睪丸一大一小可能由鞘膜積液、腹股溝斜疝、隱睪、睪丸腫瘤等原因引起,可通過體格檢查、超聲檢查等方式確診。

1、鞘膜積液

鞘膜積液是新生兒睪丸大小不一的常見原因,可能與鞘狀突未閉合有關(guān),表現(xiàn)為陰囊無(wú)痛性腫脹。多數(shù)鞘膜積液在1歲內(nèi)可自行吸收,無(wú)須特殊治療。

2、腹股溝斜疝

腹股溝斜疝可能導(dǎo)致陰囊不對(duì)稱腫大,哭鬧時(shí)腫塊增大,安靜時(shí)縮小。家長(zhǎng)需避免讓寶寶劇烈哭鬧,若發(fā)生嵌頓需立即就醫(yī)。

3、隱睪

隱睪表現(xiàn)為單側(cè)陰囊空虛,可能伴有對(duì)側(cè)睪丸代償性增大。6月齡前睪丸可能自行下降,否則需考慮激素治療或手術(shù)固定。

4、睪丸腫瘤

睪丸腫瘤在新生兒期較為罕見,表現(xiàn)為睪丸質(zhì)地異?;蚩焖僭龃?,需通過超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查確診,確診后需手術(shù)治療。

建議家長(zhǎng)定期觀察寶寶睪丸變化,避免過度擠壓陰囊,發(fā)現(xiàn)異常增大或質(zhì)地改變應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
德清體外碎石是怎樣的

體外碎石是一種非侵入性治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石的方法,主要通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。

1、原理:

利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結(jié)石部位,通過物理作用使結(jié)石碎裂成細(xì)小顆粒。

2、適應(yīng)癥:

適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石,結(jié)石位置需在沖擊波可到達(dá)范圍內(nèi)。

3、禁忌癥:

孕婦、凝血功能障礙患者、嚴(yán)重心血管疾病患者及結(jié)石遠(yuǎn)端尿路梗阻者不適合該治療。

4、注意事項(xiàng):

治療前需完善影像學(xué)檢查定位結(jié)石,治療后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期不良反應(yīng)。

建議治療后多飲水促進(jìn)碎石排出,遵醫(yī)囑定期復(fù)查評(píng)估治療效果,必要時(shí)需配合藥物或其他治療方式。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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