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醫(yī)生反復(fù)強(qiáng)調(diào):患肝病的人,寧愿出門常走走,也不要做這3件事

醫(yī)普觀察員

關(guān)鍵詞:肝病

肝臟作為人體的“化工廠”,每天要處理500多種化學(xué)反應(yīng)。這個(gè)沉默的器官即使只剩30%功能也能維持運(yùn)轉(zhuǎn),但正因如此,肝病往往在悄無聲息中惡化。對(duì)于已經(jīng)確診肝病的患者來說,日常生活中的某些習(xí)慣可能正在加速肝臟損傷。

一、肝病患者最該遠(yuǎn)離的3個(gè)習(xí)慣

1、熬夜追劇打游戲

肝臟在晚上11點(diǎn)至凌晨3點(diǎn)進(jìn)入高效排毒期。這個(gè)時(shí)段不睡覺,肝臟就像24小時(shí)連軸轉(zhuǎn)的工人,遲早會(huì)累垮。臨床數(shù)據(jù)顯示,長期熬夜的肝病患者肝功能指標(biāo)惡化的概率是規(guī)律作息者的2.3倍。

2、自行服用保健品

某些號(hào)稱“保肝護(hù)肝”的保健品可能含有未知成分。肝臟作為代謝器官,不得不加班處理這些額外負(fù)擔(dān)。更可怕的是,有些產(chǎn)品非法添加藥物成分,可能與其他治療藥物產(chǎn)生相互作用。

3、過度依賴代餐減肥

突然的極端節(jié)食會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)脂肪短期內(nèi)大量分解,這些游離脂肪酸涌向肝臟,可能誘發(fā)脂肪性肝炎。特別是生酮飲食等極端減肥法,對(duì)已有肝損傷的人群風(fēng)險(xiǎn)極高。

二、步行帶來的三大肝臟福利

1、促進(jìn)肝臟血液循環(huán)

適度的步行能增加肝臟25%的血流量,就像給這個(gè)“化工廠”輸送更多原料和運(yùn)走更多廢料。建議選擇晚飯后1小時(shí)快走30分鐘,步頻保持在每分鐘100-120步效果最佳。

2、調(diào)節(jié)肝臟代謝節(jié)奏

規(guī)律的運(yùn)動(dòng)能幫助重置肝臟生物鐘,使其酶分泌周期與人體作息同步。研究發(fā)現(xiàn),堅(jiān)持每天散步的肝病患者,轉(zhuǎn)氨酶水平下降速度比久坐者快40%。

3、緩解肝臟炎癥反應(yīng)

步行時(shí)分泌的內(nèi)啡肽具有天然抗炎作用。每周5次、每次45分鐘的中等強(qiáng)度步行,能使肝臟炎癥標(biāo)志物IL-6水平降低18%,這對(duì)慢性肝炎患者尤為重要。

三、步行之外的護(hù)肝要點(diǎn)

1、控制每日總步數(shù)

肝病患者每日步行建議控制在8000步以內(nèi),肝硬化患者更要減少到5000步。過量運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的自由基反而會(huì)加重肝臟氧化應(yīng)激。使用手機(jī)記步軟件監(jiān)測,避免不知不覺走過頭。

2、選擇合適的時(shí)間段

避開正午陽光直射和霧霾嚴(yán)重時(shí)段。最佳選擇是早晨7-9點(diǎn)或傍晚17-19點(diǎn),這兩個(gè)時(shí)段空氣中的污染物濃度相對(duì)較低,氣溫也較為適宜。

3、注意補(bǔ)水方式

步行時(shí)建議每20分鐘補(bǔ)充100毫升溫水,可加入少量檸檬汁促進(jìn)膽汁分泌。但要避免一次性大量飲水,這會(huì)增加肝臟濾過負(fù)擔(dān)。運(yùn)動(dòng)后不要立即喝冰水,以免引起血管收縮影響肝臟供血。

肝臟的修復(fù)能力超乎想象,只要停止傷害,它就會(huì)默默開啟自我修復(fù)程序。對(duì)于肝病患者來說,與其糾結(jié)哪種護(hù)肝產(chǎn)品更有效,不如現(xiàn)在就穿上運(yùn)動(dòng)鞋,去公園來一場與秋風(fēng)的約會(huì)。記住,你邁出的每一步,都是在為肝臟注入新的活力。

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1. 激素波動(dòng):

哺乳期泌乳素升高抑制排卵,導(dǎo)致雌激素水平不穩(wěn)定,可能引起不規(guī)則出血。無須特殊治療,建議保持規(guī)律哺乳。

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產(chǎn)后子宮內(nèi)膜恢復(fù)需要時(shí)間,哺乳可能延緩修復(fù)過程。可觀察2-3個(gè)月,若持續(xù)出血需排查宮腔粘連。

3. 哺乳頻率高:

頻繁哺乳會(huì)維持較高泌乳素水平,抑制卵巢功能恢復(fù)??芍鸩綔p少夜間哺乳次數(shù),幫助月經(jīng)周期重建。

4. 病理性因素:

可能與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為出血量大或伴隨腹痛。需超聲檢查確診,藥物可選氨甲環(huán)酸、短效避孕藥等。

哺乳期出血期間建議增加含鐵食物攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若出血超過兩周或伴隨頭暈乏力應(yīng)及時(shí)就診。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
補(bǔ)過的牙齒掉了一塊怎么辦

補(bǔ)過的牙齒掉了一塊可通過重新補(bǔ)牙、嵌體修復(fù)、牙冠修復(fù)、根管治療等方式處理。牙齒填充物脫落通常由咀嚼硬物、材料老化、繼發(fā)齲齒、咬合不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>1、重新補(bǔ)牙

適用于小范圍缺損,清除殘留填充物后使用復(fù)合樹脂等材料修補(bǔ),操作簡單且費(fèi)用較低。

2、嵌體修復(fù)

針對(duì)較大缺損,通過定制瓷嵌體或金屬嵌體恢復(fù)牙齒形態(tài),耐磨性優(yōu)于普通補(bǔ)牙材料。

3、牙冠修復(fù)

缺損嚴(yán)重時(shí)需磨除部分牙體,安裝全瓷冠或金屬烤瓷冠保護(hù)剩余牙體,避免牙齒劈裂。

4、根管治療

若缺損導(dǎo)致牙髓暴露或感染,需清除壞死牙髓并充填根管,完成后需進(jìn)行冠修復(fù)。

避免用患側(cè)咀嚼硬物,及時(shí)清潔口腔,48小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食染色食物,定期復(fù)查修復(fù)體密合度。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
輕微腎結(jié)石應(yīng)怎樣治療

輕微腎結(jié)石可通過多飲水、調(diào)整飲食、藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1、多飲水

每日飲水量建議超過2000毫升,增加尿量可幫助沖刷泌尿系統(tǒng),促進(jìn)微小結(jié)石排出。避免飲用含糖飲料或濃茶。

2、調(diào)整飲食

限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入,減少草酸含量高的菠菜、堅(jiān)果等食物。適當(dāng)增加柑橘類水果和低脂乳制品。

3、藥物排石

可能與尿酸鹽代謝異?;蚋腥镜纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物。

4、體外碎石

可能與結(jié)石體積較大或嵌頓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈絞痛、排尿困難等癥狀。對(duì)于5-10毫米的結(jié)石可采用體外沖擊波碎石術(shù)。

建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,觀察結(jié)石排出情況,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng),出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
左腎小結(jié)石會(huì)引起胸痛嗎

左腎小結(jié)石通常不會(huì)直接引起胸痛,但可能通過間接機(jī)制導(dǎo)致胸部不適。胸痛可能由泌尿系統(tǒng)牽涉痛、并發(fā)感染、神經(jīng)反射或合并心血管疾病等因素引起。

1. 牽涉痛機(jī)制

腎結(jié)石刺激輸尿管時(shí)可產(chǎn)生牽涉痛,疼痛可能放射至下胸壁或上腹部,易與胸痛混淆。建議通過影像學(xué)檢查明確結(jié)石位置,疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多或山莨菪堿緩解癥狀。

2. 并發(fā)感染

腎結(jié)石合并尿路感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱性胸膜刺激痛。感染可能與尿流受阻、細(xì)菌滋生等因素有關(guān),通常伴隨尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素治療。

3. 神經(jīng)反射

腎臟交感神經(jīng)與胸段脊神經(jīng)存在交叉反射通路,劇烈腎絞痛可能引發(fā)胸壁肌肉痙攣性疼痛。建議通過熱敷緩解肌肉緊張,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、維生素B1或加巴噴丁營養(yǎng)神經(jīng)。

4. 合并心血管病

腎結(jié)石患者突發(fā)胸痛需優(yōu)先排除心絞痛等心血管急癥。高血壓和代謝異??赡芡瑫r(shí)導(dǎo)致腎結(jié)石與冠心病,通常伴隨胸悶氣促癥狀。建議立即進(jìn)行心電圖和心肌酶檢測。

出現(xiàn)胸痛伴隨血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,日常需保持每日2000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
寶寶鼻塞發(fā)熱怎么辦

寶寶鼻塞發(fā)熱可能是感冒、流感、鼻竇炎、腺樣體肥大等引起,可通過物理降溫、藥物緩解、鼻腔護(hù)理、就醫(yī)檢查等方式處理。

1、物理降溫:

家長需用溫水擦拭寶寶腋窩、腹股溝等部位,避免酒精或冰敷。適當(dāng)減少衣物,保持室溫22-24度,同時(shí)多喂溫水補(bǔ)充水分。

2、藥物緩解:

遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸液等退熱藥,或生理性海水鼻腔噴霧劑緩解鼻塞。禁止自行使用成人藥物或抗生素。

3、鼻腔護(hù)理:

家長需用吸鼻器清除分泌物,或用棉簽蘸溫水軟化鼻痂。哺乳前15分鐘可使用生理鹽水滴鼻改善通氣。

4、就醫(yī)檢查:

若發(fā)熱超過3天、體溫超過39度或出現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡,需及時(shí)就診排除肺炎、中耳炎等并發(fā)癥。

家長需保持寶寶睡眠時(shí)抬高頭部,哺乳期母親應(yīng)飲食清淡,避免寶寶接觸二手煙或冷空氣刺激。

李竹林 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
腎結(jié)石怎么檢查最清楚

腎結(jié)石最清楚的檢查方法有泌尿系統(tǒng)超聲、CT尿路成像、靜脈腎盂造影、尿常規(guī)等。

1、泌尿系統(tǒng)超聲

泌尿系統(tǒng)超聲無輻射且操作簡便,可清晰顯示結(jié)石位置及腎積水程度,尤其適用于孕婦及兒童篩查。

2、CT尿路成像

CT尿路成像是診斷金標(biāo)準(zhǔn),能檢出毫米級(jí)結(jié)石并三維重建尿路結(jié)構(gòu),對(duì)尿酸結(jié)石和微小結(jié)石敏感度極高。

3、靜脈腎盂造影

靜脈腎盂造影通過造影劑顯影觀察尿路梗阻情況,可評(píng)估腎功能狀態(tài),但需注意碘過敏風(fēng)險(xiǎn)。

4、尿常規(guī)

尿常規(guī)可檢測紅細(xì)胞、白細(xì)胞及晶體成分,輔助判斷結(jié)石類型及是否合并感染,需配合影像學(xué)檢查。

檢查前需保持空腹?fàn)顟B(tài),遵醫(yī)囑停用影響檢查結(jié)果的藥物,檢查后多飲水促進(jìn)造影劑排泄。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石手術(shù)后如何排石

腎結(jié)石術(shù)后排石可通過多飲水、藥物輔助、適度運(yùn)動(dòng)及調(diào)整飲食等方式促進(jìn)。殘余結(jié)石的排出速度主要與結(jié)石大小、位置、患者代謝狀態(tài)及術(shù)后護(hù)理措施有關(guān)。

1、多飲水

每日飲水量建議超過2000毫升,增加尿量沖刷泌尿系統(tǒng),幫助微小結(jié)石隨尿液排出。可觀察尿液顏色保持淡黃色為宜。

2、藥物輔助

遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀緩釋片、坦索羅辛或雙氯芬酸鈉等藥物,可緩解輸尿管痙攣并堿化尿液,促進(jìn)結(jié)石溶解排出。需定期復(fù)查評(píng)估效果。

3、適度運(yùn)動(dòng)

進(jìn)行跳繩、爬樓梯等輕度跳躍運(yùn)動(dòng),利用重力作用促使結(jié)石下移。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致術(shù)后創(chuàng)面出血,單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議控制在15分鐘內(nèi)。

4、飲食調(diào)整

限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少鈉鹽攝入。適量補(bǔ)充柑橘類水果增加尿枸櫞酸含量,抑制新結(jié)石形成。術(shù)后1周內(nèi)需避免高蛋白飲食。

術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查,3個(gè)月內(nèi)定期進(jìn)行泌尿系超聲監(jiān)測排石情況,同時(shí)保持每日尿量在1500毫升以上。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
為什么結(jié)石在輸尿管不疼

輸尿管結(jié)石不疼可能與結(jié)石體積較小、未完全梗阻、局部炎癥反應(yīng)輕微或神經(jīng)敏感性差異等因素有關(guān),常見于結(jié)石活動(dòng)度低或慢性梗阻的情況。

1、結(jié)石體積小

直徑小于3毫米的結(jié)石可能未完全阻塞輸尿管,尿液仍可部分通過,未引發(fā)劇烈蠕動(dòng)收縮。此類情況建議增加飲水量促進(jìn)自然排出,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或山莨菪堿等藥物緩解平滑肌痙攣。

2、慢性梗阻

長期存在的結(jié)石可能使輸尿管逐漸代償性擴(kuò)張,疼痛感受器適應(yīng)后痛感減輕。通常伴隨間斷性腰部酸脹,需通過超聲或CT評(píng)估腎功能,必要時(shí)行輸尿管鏡取石術(shù)或體外沖擊波碎石。

3、神經(jīng)敏感性低

個(gè)體痛閾差異或糖尿病等疾病導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變時(shí),可能減弱對(duì)結(jié)石刺激的感知。此類患者需監(jiān)測尿常規(guī)排除感染,可使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),合并感染時(shí)需用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。

4、炎癥反應(yīng)輕

結(jié)石表面光滑且未合并感染時(shí),局部組織水腫輕微,不易觸發(fā)疼痛信號(hào)。建議定期復(fù)查泌尿系超聲觀察結(jié)石動(dòng)向,突發(fā)發(fā)熱或血尿需及時(shí)就醫(yī)。

無癥狀結(jié)石仍需定期隨訪,每日飲水量建議超過2000毫升,減少高草酸食物攝入,避免久坐促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
13x9mm的腎結(jié)石怎么治療

13x9mm的腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出。家長需督促孩子規(guī)律飲水,避免碳酸飲料。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓緩解腎絞痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎??赡芘c泌尿系統(tǒng)梗阻有關(guān),表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。

4、輸尿管鏡碎石

經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎結(jié)石,適合輸尿管中下段結(jié)石。可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān),常伴有多尿、骨質(zhì)疏松等癥狀。

治療期間建議限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
0.6毫米的尿結(jié)石能自動(dòng)排出嗎

0.6毫米的尿結(jié)石多數(shù)情況下可以自動(dòng)排出。尿結(jié)石的排出概率主要與結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、日常飲水量、身體活動(dòng)量等因素有關(guān)。

1. 結(jié)石位置:

位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石更易滯留,而下段結(jié)石因輸尿管蠕動(dòng)增強(qiáng)更易排出。

2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu):

輸尿管生理性狹窄處直徑約3毫米,0.6毫米結(jié)石通常能通過,但存在解剖變異者可能受阻。

3. 日常飲水量:

每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷作用,幫助結(jié)石移動(dòng),建議分次少量飲用。

4. 身體活動(dòng)量:

適度跳躍、爬樓梯等重力依賴性運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)結(jié)石位移,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)腎絞痛。

觀察期間出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī),日??稍黾痈涕兕愃麛z入量以抑制結(jié)石增大。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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