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尿毒癥并非無跡可尋!醫(yī)生研究發(fā)現(xiàn):這些因素常被忽視

科普小醫(yī)森

關(guān)鍵詞:尿毒癥

尿毒癥這三個(gè)字光是聽著就讓人心頭一緊,但你知道嗎?它從來不是突然降臨的災(zāi)難。就像老房子不會(huì)一夜倒塌,腎臟的報(bào).警信號(hào)其實(shí)早就開始閃爍,只是我們常常選擇性地忽視了那些細(xì)微的征兆。

一、腎臟的沉默抗議

1、夜尿增多不簡單

每晚起夜超過2次就要警惕,這可能是腎臟濃縮功能下降的早期表現(xiàn)。特別是年輕人出現(xiàn)這種情況,千萬別簡單歸咎于“喝水太多”。

2、泡沫尿的隱藏密碼

排尿后出現(xiàn)久久不散的細(xì)小泡沫,說明尿液中蛋白質(zhì)含量可能超標(biāo)。這個(gè)信號(hào)在男性中更容易被發(fā)現(xiàn)。

3、莫名其妙的疲憊感

腎功能受損時(shí),毒素堆積會(huì)影響紅細(xì)胞生成,導(dǎo)致貧血性疲勞。這種累是睡再多也緩不過來的那種。

二、被低估的高危因素

1、長期用藥的隱形傷害

某些止痛藥、抗生素的腎毒性被嚴(yán)重低估。需要長期服藥的人群,建議每半年檢查一次腎功能。

2、高血壓的連鎖反應(yīng)

血壓控制不佳會(huì)直接沖擊腎臟的過濾系統(tǒng)。臨床數(shù)據(jù)顯示,約40%的高血壓患者最終會(huì)出現(xiàn)腎損傷。

3、反復(fù)發(fā)作的尿路感染

看似普通的尿頻尿急,可能演變成逆行性腎盂腎炎。女性尤其要注意治療徹底,避免反復(fù)感染。

三、護(hù)腎的黃金法則

1、喝水要講究方法

每天保持1500-2000毫升飲水量,但不要一次性牛飲。每小時(shí)補(bǔ)充100-200毫升最理想。

2、飲食控制三低原則

低鹽、低脂、低嘌呤飲食能減輕腎臟負(fù)擔(dān)。特別注意加工食品中的隱形鹽分。

3、定期檢查不能省

尿常規(guī)+腎功能檢查每年至少一次。有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)病的人群建議每半年檢查。

四、這些誤區(qū)要避開

1、腰疼不等于腎病

單純腰痛很少是腎臟問題,更多與肌肉骨骼有關(guān)。真正的腎區(qū)疼痛會(huì)放射到會(huì)陰部。

2、尿量正常不代表健康

即使尿量正常,毒素也可能排不出去。肌酐值和腎小球?yàn)V過率才是金標(biāo)準(zhǔn)。

3、偏方排毒風(fēng)險(xiǎn)大

某些宣稱能“洗腎”的草藥,反而可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。任何治療都要遵醫(yī)囑。

腎臟就像默默工作的老黃牛,等它累到罷工時(shí)往往為時(shí)已晚?,F(xiàn)在起做個(gè)有心人,留意身體發(fā)出的每一個(gè)微小信號(hào)。記住,預(yù)防永遠(yuǎn)比治療更明智,今天的警惕可能就是明天的生機(jī)。

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1、急性感染:

多數(shù)成年人感染乙肝病毒后可自行清除病毒,表現(xiàn)為短期乏力、食欲減退等癥狀,無須特殊治療。

2、慢性攜帶:

部分感染者轉(zhuǎn)為慢性攜帶狀態(tài),肝功能正常且無臨床癥狀,但需定期監(jiān)測肝功能和病毒載量。

3、慢性肝炎:

病毒持續(xù)復(fù)制導(dǎo)致肝臟炎癥,可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、黃疸,需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。

4、重癥進(jìn)展:

長期未控制的慢性肝炎可能引發(fā)肝硬化腹水、肝性腦病等并發(fā)癥,極少數(shù)會(huì)發(fā)展為肝癌,需介入或肝移植治療。

建議感染者避免飲酒、規(guī)律作息并接種甲肝疫苗,家庭成員需篩查抗體并接種乙肝疫苗預(yù)防傳播。

郭朝陽 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
37.9度算發(fā)燒嗎兒童

37.9攝氏度屬于低熱,兒童體溫受活動(dòng)、環(huán)境等因素影響,測量方法不同可能略有差異。

1、測量方法:

兒童體溫測量以肛溫或耳溫為準(zhǔn),腋溫需加0.5攝氏度,口溫測量誤差較大。

2、影響因素:

劇烈運(yùn)動(dòng)、穿衣過多、飯后或哭鬧可能導(dǎo)致體溫暫時(shí)性升高,建議半小時(shí)后復(fù)測。

3、觀察要點(diǎn):

家長需關(guān)注兒童精神狀態(tài)、進(jìn)食情況,若伴隨嗜睡、拒食等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

4、處理建議:

低熱可先物理降溫,如減少衣物、溫水擦浴,避免擅自使用退熱藥,持續(xù)發(fā)熱超過24小時(shí)需就診。

建議家長保持室內(nèi)通風(fēng),鼓勵(lì)兒童多飲水,體溫波動(dòng)期間避免劇烈活動(dòng),持續(xù)監(jiān)測體溫變化。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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6歲孩子打疫苗后發(fā)燒屬于常見不良反應(yīng),通常表現(xiàn)為低熱、局部紅腫,持續(xù)時(shí)間一般不超過48小時(shí),可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、觀察體溫變化等方式緩解。

1、物理降溫:

建議家長用溫水擦拭孩子頸部、腋窩等部位,避免使用酒精或冰敷。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可考慮退熱貼輔助降溫。

2、補(bǔ)充水分:

家長需少量多次給孩子飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽,防止脫水。避免飲用含糖飲料,觀察排尿情況。

3、觀察體征:

建議家長每2小時(shí)測量體溫并記錄,注意是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐等異常癥狀。持續(xù)發(fā)熱超過48小時(shí)需就醫(yī)。

4、藥物干預(yù):

體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚或布洛芬混懸液,嚴(yán)禁使用阿司匹林。用藥后30分鐘需復(fù)測體溫。

接種后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食以清淡易消化的粥類為主。若出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
本來不痛經(jīng)現(xiàn)在痛經(jīng)為什么

痛經(jīng)可能由激素變化、精神壓力、子宮位置異常、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過熱敷、藥物、調(diào)整生活習(xí)慣等方式緩解。

1、激素變化:

體內(nèi)前列腺素分泌增多可能導(dǎo)致子宮收縮增強(qiáng),引發(fā)痛經(jīng)。建議保持規(guī)律作息,避免過度勞累,可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚、萘普生等藥物緩解疼痛。

2、精神壓力:

長期焦慮或緊張可能影響內(nèi)分泌,加重痛經(jīng)癥狀。家長需幫助孩子調(diào)節(jié)情緒,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)放松,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用谷維素、維生素B族等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

3、子宮位置異常:

子宮過度前屈或后屈可能阻礙經(jīng)血排出,導(dǎo)致痛經(jīng)。可能與先天發(fā)育或盆腔炎癥有關(guān),常伴隨腰骶酸痛??赏ㄟ^瑜伽拉伸改善,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)矯正。

4、子宮內(nèi)膜異位癥:

子宮內(nèi)膜異位生長可能刺激盆腔,引發(fā)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。通常伴隨性交痛、不孕等癥狀。需超聲檢查確診,可遵醫(yī)囑使用地諾孕素、戈舍瑞林等藥物或腹腔鏡手術(shù)。

經(jīng)期避免生冷飲食,適量飲用姜茶暖宮,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)非經(jīng)期腹痛建議及時(shí)婦科就診。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寶寶咳嗽有痰久了會(huì)怎樣

寶寶咳嗽有痰持續(xù)時(shí)間較長可能引發(fā)支氣管炎、肺炎等呼吸道感染,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致慢性咳嗽或哮喘。

1、支氣管炎

痰液滯留可能引發(fā)支氣管黏膜炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽、喘息。家長需保持室內(nèi)濕度,遵醫(yī)囑使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。

2、肺炎

痰液堵塞可能繼發(fā)肺部感染,出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促。建議家長及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素治療。

3、慢性咳嗽

長期刺激可能導(dǎo)致氣道敏感性增高,咳嗽遷延不愈。家長需避免冷空氣刺激,醫(yī)生可能建議使用孟魯司特鈉或布地奈德霧化。

4、哮喘

反復(fù)氣道炎癥可能誘發(fā)氣道高反應(yīng)性,表現(xiàn)為夜間咳喘。家長需記錄發(fā)作誘因,醫(yī)生可能使用沙丁胺醇或丙酸氟替卡松控制癥狀。

建議家長定期拍背排痰,避免接觸過敏原,若咳嗽超過兩周或出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)立即就診。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
輸尿管結(jié)石排出會(huì)痛嗎

輸尿管結(jié)石排出時(shí)通常會(huì)有疼痛感,疼痛程度與結(jié)石大小、位置及個(gè)人耐受性有關(guān),主要表現(xiàn)有腰部絞痛、放射痛、排尿痛及血尿等癥狀。

1、結(jié)石大小

較小結(jié)石通過輸尿管時(shí)可能僅引起輕度脹痛,較大結(jié)石易造成梗阻引發(fā)劇烈絞痛,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或吲哚美辛片緩解癥狀。

2、結(jié)石位置

結(jié)石卡壓在輸尿管狹窄處時(shí)疼痛更顯著,常見于腎盂輸尿管連接部,伴隨惡心嘔吐,需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。

3、個(gè)人差異

疼痛敏感者可能痛感更明顯,建議保持每日飲水量超過2000毫升,適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。

4、繼發(fā)感染

合并尿路感染時(shí)會(huì)加重疼痛,可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),需聯(lián)合頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療。

結(jié)石排出期間建議采用屈膝側(cè)臥位緩解疼痛,避免憋尿,出現(xiàn)持續(xù)高熱或無法排尿需立即就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
醫(yī)院檢查腎結(jié)石掛什么科

腎結(jié)石患者就診應(yīng)掛泌尿外科,其他相關(guān)科室包括急診科、腎病內(nèi)科、普通外科,具體選擇需結(jié)合癥狀嚴(yán)重程度和伴隨疾病。

1、泌尿外科

泌尿外科是腎結(jié)石的首選科室,負(fù)責(zé)結(jié)石診斷、藥物排石及體外沖擊波碎石等治療,典型癥狀為腰腹部絞痛伴血尿。

2、急診科

突發(fā)劇烈腎絞痛伴嘔吐發(fā)熱時(shí)需掛急診科,可能提示結(jié)石嵌頓引發(fā)腎積水或感染,需緊急鎮(zhèn)痛和抗感染處理。

3、腎病內(nèi)科

合并腎功能異?;虼x性疾病患者可掛腎病內(nèi)科,針對尿酸結(jié)石或胱氨酸結(jié)石等進(jìn)行代謝評估和藥物溶石治療。

4、普通外科

基層醫(yī)院若無泌尿?qū)?茣r(shí)可選擇普通外科,但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院泌尿外科行輸尿管鏡取石等手術(shù)。

確診腎結(jié)石后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
寶寶額頭有道紅印怎么回事

寶寶額頭紅印可能由輕微磕碰、血管痣、濕疹、鮮紅斑痣等原因引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。

1、輕微磕碰:

寶寶活動(dòng)時(shí)可能碰撞硬物導(dǎo)致皮下毛細(xì)血管破裂,表現(xiàn)為局部淡紅色印記。家長需觀察是否伴隨腫脹,可用冷毛巾敷10分鐘緩解。

2、血管痣:

先天性毛細(xì)血管擴(kuò)張形成,按壓褪色且邊界清晰。家長需避免摩擦紅印,若持續(xù)增大可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾軟膏、噻嗎洛爾滴眼液外敷或激光治療。

3、濕疹:

接觸過敏原或過熱導(dǎo)致皮膚炎癥,伴隨瘙癢脫屑。家長需保持皮膚清潔干燥,遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、氧化鋅軟膏或他克莫司軟膏。

4、鮮紅斑痣:

先天性血管畸形,按壓不褪色且隨年齡增長顏色加深。建議盡早就醫(yī)評估,可采用脈沖染料激光或光動(dòng)力療法干預(yù)。

家長需每日記錄紅印形態(tài)變化,避免抓撓刺激,哺乳期母親應(yīng)減少辛辣食物攝入。若紅印持續(xù)擴(kuò)散或伴隨發(fā)熱需立即就診。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
怎樣做結(jié)石輸尿管手術(shù)

輸尿管結(jié)石手術(shù)方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于直徑小于20毫米的輸尿管上段結(jié)石,利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,術(shù)前需完善泌尿系CT評估結(jié)石位置。

2、輸尿管鏡碎石術(shù)

通過尿道置入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道碎石,適用于中下段結(jié)石,可能與輸尿管狹窄或息肉形成有關(guān),術(shù)后需留置雙J管。

3、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)

針對較大腎盂結(jié)石合并輸尿管梗阻,建立經(jīng)皮腎通道后采用超聲或激光碎石,需警惕出血和感染風(fēng)險(xiǎn),通常表現(xiàn)為腰痛和發(fā)熱。

4、腹腔鏡手術(shù)

適用于嵌頓性輸尿管結(jié)石合并嚴(yán)重粘連,通過腹腔鏡直視下切開輸尿管取石,可能與先天性輸尿管畸形有關(guān),需同期行輸尿管成形。

術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
避孕藥怎么才有撤退性出血

撤退性出血通常由漏服避孕藥、激素水平波動(dòng)、藥物種類差異、個(gè)體敏感度等因素引起,可通過調(diào)整服藥時(shí)間、更換藥物類型、咨詢醫(yī)生等方式處理。

1、漏服藥物:

漏服短效避孕藥可能導(dǎo)致激素驟降引發(fā)出血,需嚴(yán)格按說明書時(shí)間補(bǔ)服,避免多次漏服。

2、激素波動(dòng):

避孕藥中雌激素孕激素比例變化會(huì)刺激子宮內(nèi)膜脫落,通常無需特殊處理,持續(xù)出血需就醫(yī)。

3、藥物類型:

單相片與三相片的激素釋放模式不同,三相片更易引發(fā)出血,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下更換藥物。

4、個(gè)體差異:

部分女性對激素敏感度較高,即使規(guī)范服藥也可能出現(xiàn)出血,伴隨腹痛需排除婦科疾病。

撤退性出血期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)超過7天需及時(shí)婦科就診。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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