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脂肪肝人群越來越多,醫(yī)生忠告:想要肝臟健康,這6件事最好少做

醫(yī)言小筑

關(guān)鍵詞:

脂肪肝這個“沉默的殺手”正悄悄盯上越來越多年輕人。體檢報告上“輕度脂肪肝”幾個字,可能讓不少人心里咯噔一下。別慌,肝臟可是人體最“大度”的器官,只要及時調(diào)整生活習(xí)慣,它完全有機(jī)會恢復(fù)健康狀態(tài)。

一、傷肝行為黑名單

1、把飲料當(dāng)水喝

含糖飲料里的果糖會直接涌入肝臟轉(zhuǎn)化為脂肪。每天一罐可樂,一個月就能讓肝臟多囤積半斤脂肪。換成檸檬水或淡茶,肝臟會感謝你。

2、深夜吃宵夜

晚上11點后進(jìn)食,肝臟不得不加班處理脂肪。長期如此會導(dǎo)致脂肪代謝紊亂。試著把晚餐時間提前到7點前,給肝臟留足8小時“排毒班”。

3、久坐不動

連續(xù)坐著超過1小時,體內(nèi)脂肪酶活性就下降90%。每隔40分鐘起身活動3分鐘,簡單拉伸就能激活脂肪燃燒。

二、護(hù)肝飲食指南

1、控制精制碳水

白米飯、白面包這些高GI食物會刺激胰島素大量分泌,促進(jìn)脂肪堆積。用糙米、燕麥等粗糧替代部分精米白面。

2、警惕“健康”零食

標(biāo)榜“零脂肪”的餅干可能含大量糖分,“高蛋白”能量棒往往油脂超標(biāo)。學(xué)會看營養(yǎng)成分表,每天添加糖攝入最好控制在25克以內(nèi)。

3、合理攝入優(yōu)質(zhì)脂肪

不必談脂色變,深海魚、堅果里的不飽和脂肪酸反而能幫助肝臟代謝。每周吃2-3次三文魚或鱈魚,每天一小把原味堅果都是好選擇。

三、容易被忽視的細(xì)節(jié)

1、過度節(jié)食傷肝

每天熱量攝入低于1200大卡時,身體會分解肌肉供能,釋放的游離脂肪酸反而加重肝臟負(fù)擔(dān)。安全減重速度是每周0.5-1公斤。

2、亂吃保健品

某些號稱“護(hù)肝”的保健品可能含不明成分,增加肝臟解毒壓力。維生素補(bǔ)充劑也并非越多越好,脂溶性維生素過量會沉積在肝臟。

3、忽視睡眠質(zhì)量

熬夜時肝臟的血流量減少40%,修復(fù)效率大打折扣。保證23點前入睡,睡前2小時避免刷手機(jī),創(chuàng)造黑暗的睡眠環(huán)境。

肝臟就像人體的“化工廠”,每天要完成500多種化學(xué)反應(yīng)。改變生活方式永遠(yuǎn)不晚,從今天開始給肝臟“減負(fù)”,三個月后復(fù)查時你可能會收獲驚喜。記住,脂肪肝是可逆的,關(guān)鍵是要給肝臟創(chuàng)造恢復(fù)的機(jī)會和環(huán)境。

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腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)有哪些

腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)主要包括輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)及體外沖擊波碎石術(shù)。

1、輸尿管鏡碎石術(shù)

通過尿道插入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道碎石,適用于輸尿管中下段結(jié)石,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。

2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

在腰部建立微小通道,腎鏡直接進(jìn)入腎臟粉碎并取出結(jié)石,適合較大腎盂或腎盞結(jié)石,需短期住院觀察。

3、腹腔鏡取石術(shù)

通過腹部小切口進(jìn)行手術(shù),適用于合并解剖異常的復(fù)雜結(jié)石,需全身麻醉但術(shù)后疤痕較小。

4、體外沖擊波碎石

利用體外沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石,無須切口但需多次治療。

術(shù)后需增加飲水量促進(jìn)殘石排出,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測恢復(fù)情況,避免高草酸飲食。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
甲減大便次數(shù)多怎么辦

甲減導(dǎo)致大便次數(shù)增多可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充甲狀腺激素、改善腸道功能、定期監(jiān)測甲狀腺功能等方式緩解。甲減通常由自身免疫損傷、碘缺乏、甲狀腺手術(shù)、藥物影響等原因引起。

1、調(diào)整飲食

增加富含膳食纖維的蔬菜水果和全谷物,減少高脂食物攝入,有助于改善腸道蠕動異常。避免過量食用易致腹瀉的乳制品或刺激性食物。

2、補(bǔ)充激素

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、碘塞羅寧等藥物替代治療。需定期復(fù)查TSH水平調(diào)整劑量,避免自行增減藥量。

3、調(diào)節(jié)腸道

甲減可能伴隨腸道菌群紊亂,可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉需排除乳糜瀉等并發(fā)癥。

4、定期復(fù)查

每3-6個月檢測甲狀腺功能和電解質(zhì),尤其關(guān)注TSH和游離T4指標(biāo)。長期未控制的甲減可能導(dǎo)致心肌損傷和粘液性水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。

保持規(guī)律作息避免勞累,注意腹部保暖,若排便頻率持續(xù)超過每日3次或伴有消瘦應(yīng)及時就診內(nèi)分泌科。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
年輕人為什么會有腎結(jié)石

年輕人腎結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。

1. 水分不足

每日飲水量低于1500毫升會導(dǎo)致尿液濃縮,建議家長督促孩子保持每2小時飲水200毫升,可飲用檸檬水等堿性飲品幫助預(yù)防結(jié)晶形成。

2. 飲食失衡

過量攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會增加尿酸結(jié)石風(fēng)險,需控制每日鈉攝入量低于5克,增加柑橘類水果和綠葉蔬菜攝入。

3. 代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)腰痛、血尿等癥狀。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。

4. 尿路感染

變形桿菌等病原體感染可能導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石,常伴隨尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療,必要時配合坦索羅辛緩解排尿不適。

建議定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,保持每日3000毫升飲水量,避免長期久坐,結(jié)石發(fā)作期須嚴(yán)格限制菠菜、巧克力等高草酸食物攝入。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
右腎結(jié)石做手術(shù)要多少錢

右腎結(jié)石手術(shù)一般需要10000元到30000元,實際費(fèi)用受到手術(shù)方式、醫(yī)院等級、地區(qū)差異、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)與輸尿管軟鏡手術(shù)價格差異較大,前者因需建立手術(shù)通道費(fèi)用較高,后者適用于較小結(jié)石但耗材成本高。

2、醫(yī)院等級

三甲醫(yī)院相比二級醫(yī)院收費(fèi)上浮較多,但設(shè)備與專家團(tuán)隊更完善,部分復(fù)雜病例需轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

3、地區(qū)差異

東部沿海地區(qū)手術(shù)費(fèi)用普遍高于中西部,一線城市與三四線城市存在醫(yī)保報銷比例與定價標(biāo)準(zhǔn)差異。

4、并發(fā)癥處理

術(shù)中大出血、感染等突發(fā)情況可能增加ICU監(jiān)護(hù)或二次手術(shù)費(fèi)用,術(shù)前評估結(jié)石大小位置可降低風(fēng)險。

建議術(shù)前完善CT三維重建評估結(jié)石負(fù)荷,術(shù)后多飲水預(yù)防復(fù)發(fā),定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測腎功能。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
甲減需要檢查的項目

甲狀腺功能減退需要檢查的項目主要有甲狀腺功能五項、甲狀腺抗體檢測、甲狀腺超聲、血脂檢查。

1、甲狀腺功能五項

包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸等指標(biāo),可評估甲狀腺激素分泌狀態(tài)。

2、甲狀腺抗體檢測

通過檢測甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體,幫助判斷是否存在自身免疫性甲狀腺炎。

3、甲狀腺超聲

可觀察甲狀腺形態(tài)、大小及血流情況,輔助診斷橋本甲狀腺炎等器質(zhì)性病變。

4、血脂檢查

甲減患者常伴有血脂代謝異常,檢測總膽固醇、低密度脂蛋白等指標(biāo)有助于評估代謝狀況。

建議檢查前保持正常作息,避免劇烈運(yùn)動,遵醫(yī)囑空腹采血,定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膀胱結(jié)石有些什么癥狀

膀胱結(jié)石的癥狀主要有排尿疼痛、尿頻尿急、血尿、排尿中斷等。

1、排尿疼痛

排尿時下腹部或會陰部出現(xiàn)鈍痛或銳痛,疼痛可能在排尿結(jié)束時加劇。結(jié)石摩擦膀胱黏膜導(dǎo)致炎癥是主要原因,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、塞來昔布、布洛芬等藥物緩解疼痛。

2、尿頻尿急

結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)尿意頻繁,每日排尿次數(shù)明顯增多且急迫感強(qiáng)烈。這種情況與膀胱神經(jīng)敏感性增高有關(guān),可選用索利那新、托特羅定、奧昔布寧等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。

3、血尿

結(jié)石移動劃傷膀胱黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,尿液可呈淡紅色或洗肉水樣。建議進(jìn)行尿常規(guī)檢查明確出血程度,必要時使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物。

4、排尿中斷

排尿過程中尿流突然停止,改變體位后可能恢復(fù)排尿,這是膀胱結(jié)石的典型表現(xiàn)。結(jié)石堵塞尿道內(nèi)口導(dǎo)致尿流受阻,需通過超聲檢查明確結(jié)石位置和大小。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入,出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行膀胱超聲或CT檢查。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
抗利尿激素的作用機(jī)制

抗利尿激素通過調(diào)節(jié)腎臟對水的重吸收維持體液平衡,其作用機(jī)制主要包括促進(jìn)集合管水通道蛋白表達(dá)、增加腎小管對水的通透性、減少尿液排出量、維持血漿滲透壓穩(wěn)定。

1、水通道蛋白表達(dá)

抗利尿激素與腎臟集合管細(xì)胞膜上的V2受體結(jié)合后,激活腺苷酸環(huán)化酶-cAMP信號通路,促使水通道蛋白AQP2從胞內(nèi)囊泡轉(zhuǎn)位至細(xì)胞膜頂端,增加水分子跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)效率。

2、滲透壓調(diào)節(jié)

當(dāng)血漿滲透壓升高時,下丘腦滲透壓感受器刺激神經(jīng)垂體釋放抗利尿激素,通過增強(qiáng)腎小管對水的重吸收,稀釋血液并降低滲透壓至正常范圍。

3、血容量調(diào)控

血容量減少時,左心房容量感受器通過迷走神經(jīng)反射促進(jìn)抗利尿激素分泌,減少水分排泄以恢復(fù)有效循環(huán)血量,該機(jī)制優(yōu)先于滲透壓調(diào)節(jié)。

4、病理代償

在失血性休克等病理狀態(tài)下,抗利尿激素分泌急劇增加,通過最大限度減少水分丟失維持血壓,此時尿液可濃縮至滲透壓達(dá)1200mOsm/kg。

保持每日適量飲水有助于維持正常抗利尿激素分泌節(jié)律,劇烈運(yùn)動或高溫環(huán)境下需及時補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品以預(yù)防水電解質(zhì)紊亂。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
怎么判斷自己是不是有腎結(jié)石

判斷腎結(jié)石可通過腰痛、血尿、排尿異常、發(fā)熱等癥狀初步識別,確診需結(jié)合影像學(xué)檢查。

1、腰痛:

突發(fā)單側(cè)腰部劇烈絞痛是典型表現(xiàn),疼痛可能放射至下腹或腹股溝,活動后加重。

2、血尿:

結(jié)石摩擦尿路可能導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,常伴隨排尿刺痛感。

3、排尿異常:

可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿中斷等癥狀,嚴(yán)重時引起尿潴留。

4、發(fā)熱:

合并尿路感染時可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),提示需緊急處理。

出現(xiàn)相關(guān)癥狀建議及時就醫(yī)檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
化膿性闌尾炎術(shù)后腸粘連

化膿性闌尾炎術(shù)后腸粘連是闌尾切除術(shù)后常見的并發(fā)癥之一,可能由炎癥刺激、術(shù)中操作、術(shù)后感染、個體愈合差異等因素引起,可通過胃腸減壓、藥物治療、物理治療、手術(shù)松解等方式干預(yù)。

1、炎癥刺激:

化膿性闌尾炎本身炎癥較重,炎性滲出物可能導(dǎo)致腸道漿膜粘連。術(shù)后需早期下床活動促進(jìn)腸蠕動,藥物可選用胰激肽原酶腸溶片、玻璃酸鈉注射液或透明質(zhì)酸鈉凝膠。

2、術(shù)中操作:

手術(shù)過程中器械牽拉或止血不徹底可能損傷腸管漿膜層。建議術(shù)后使用低分子右旋糖酐注射液預(yù)防粘連,配合紅外線照射等物理治療。

3、術(shù)后感染:

腹腔殘余感染可能加重纖維蛋白沉積。需規(guī)范使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素,出現(xiàn)發(fā)熱、腹脹需及時復(fù)查腹部CT。

4、愈合差異:

部分患者瘢痕體質(zhì)或凝血功能異常更易形成粘連。可考慮術(shù)后使用注射用重組鏈激酶,嚴(yán)重粘連需行腹腔鏡腸粘連松解術(shù)。

術(shù)后應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過渡到低纖維飲食,避免劇烈運(yùn)動,定期隨訪觀察排便情況,出現(xiàn)持續(xù)腹痛嘔吐需及時就醫(yī)。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
絡(luò)合碘可以直接擦在傷口上嗎

絡(luò)合碘可以直接擦在傷口上。絡(luò)合碘是常用的皮膚消毒劑,適用于淺表傷口消毒,使用時需注意濃度選擇、消毒范圍、過敏反應(yīng)、傷口類型等因素。

1. 濃度選擇

絡(luò)合碘溶液濃度通常為0.5%-1%,濃度過高可能刺激傷口組織,濃度過低則影響消毒效果。

2. 消毒范圍

消毒時應(yīng)以傷口為中心向外環(huán)形涂抹,范圍超過傷口邊緣2厘米,避免將污染物帶入傷口。

3. 過敏反應(yīng)

極少數(shù)人群對碘制劑過敏,使用前可先在健康皮膚小面積測試,出現(xiàn)紅腫瘙癢應(yīng)立即停用。

4. 傷口類型

淺表擦傷、切割傷等清潔傷口可直接使用,深度傷口、嚴(yán)重污染傷口或動物咬傷需先清創(chuàng)再消毒。

使用絡(luò)合碘消毒后無須沖洗,待其自然干燥即可覆蓋敷料,碘過敏者可用其他消毒劑替代,傷口出現(xiàn)紅腫滲液等感染征象應(yīng)及時就醫(yī)。

李竹林 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
健胃消食片怎么吃是嚼還是含
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