茄子再次成為關(guān)注焦點!醫(yī)生提醒:吃茄子時,一定要多注意這5點

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丁香園
2013-4-19
2013
年
4
月
16
日,美國食品藥品管理局
(FDA
)發(fā)布了新配方奧施康定
(OxyContin
)的標(biāo)簽內(nèi)容,而在同一天奧施康定的原研制劑專利權(quán)到期,此舉可以避免該原研制劑被防制,因為就配方不具備防止被濫用的特性。
新配方制劑的標(biāo)簽內(nèi)容顯示奧施康定“具有某些理化特性,通過鼻內(nèi)給藥方式可以減少濫用?!痹诼暶髦?,
FDA
表示將不會批準(zhǔn)任何基于奧施康定原研制劑的仿制藥申請。
普度制藥研究與開發(fā)高級副總裁
Gary Stiles
醫(yī)學(xué)博士說,公司對
FDA
批準(zhǔn)新配方奧施康定標(biāo)簽內(nèi)容表示滿意。
2010
年,可防止濫用的新配方奧施康定上市以后,普度制藥自動將原來的奧施康定從市場撤回。
FDA
藥物評價和研究中心負(fù)責(zé)法規(guī)的副主任
Douglas Throckmorton
醫(yī)學(xué)博士說,可防止濫用的阿片類藥物的開發(fā)在
FDA
具有公眾衛(wèi)生優(yōu)先權(quán)。
Throckmorton
說:“奧施康定原研制劑和新配方制劑均受制于濫用和誤用,但
FDA
確定新配方奧施康定可能會被注射困難者濫用,并且與原研制劑相比,新配方制劑通過鼻腔吸入可能會減少其濫用。”
FDA
已經(jīng)表示已經(jīng)確定奧施康定新配方具有防止濫用的特性,因為新配方更難壓碎、破裂或溶解,其可以形成一種粘性水凝膠,防止被用來制成注射劑。但
FDA
提醒這不表示新配方奧施康定可以完全防止濫用,其仍可以被壓碎,撒到食物或通過胃管而攝入體內(nèi)。
普度制藥和恩多制藥等知名阿片類藥物制造商一直在努力阻止缺乏技術(shù)壁壘的自家產(chǎn)品被仿制。
高血脂可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、血脂凈化治療、手術(shù)治療等方式治療。高血脂通常由不良飲食習(xí)慣、缺乏運動、遺傳因素、糖尿病等因素引起。
1、生活方式干預(yù)減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入,增加膳食纖維攝入,每周進(jìn)行中等強度運動??刂企w重在正常范圍,戒煙限酒有助于改善血脂水平。
2、藥物治療常用降脂藥物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非諾貝特等。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期監(jiān)測肝功能和肌酸激酶水平。
3、血脂凈化治療適用于難治性高脂血癥患者,通過體外循環(huán)技術(shù)清除血液中低密度脂蛋白。治療過程需要專業(yè)醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)支持。
4、手術(shù)治療極少數(shù)家族性高膽固醇血癥患者可能需要肝臟移植手術(shù)。手術(shù)風(fēng)險較高,需嚴(yán)格評估手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥。
高血脂患者應(yīng)定期監(jiān)測血脂水平,保持均衡飲食和規(guī)律運動,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整藥物劑量。
痔瘡患者日常需注意飲食調(diào)節(jié)、排便管理、局部清潔和適度運動,避免久坐久站等誘發(fā)因素。
1、飲食調(diào)節(jié)增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水不少于1500毫升,避免辛辣刺激食物。
2、排便管理養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,每次如廁時間控制在5分鐘內(nèi),排便時避免過度用力。
3、局部清潔便后用溫水清洗肛周,避免使用粗糙廁紙,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物緩解癥狀。
4、適度運動每日進(jìn)行提肛運動,避免久坐超過1小時,可選擇游泳、快走等低強度運動。
癥狀加重或出現(xiàn)便血時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行使用偏方或長期依賴刺激性瀉藥。
腎下盞結(jié)石治療一般需要5000元到30000元,實際費用受到結(jié)石大小、治療方法、醫(yī)院級別、術(shù)后護理等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于5毫米可能通過藥物排石,費用較低;超過10毫米通常需手術(shù),費用顯著增加。2、治療方法:體外沖擊波碎石費用約5000-10000元,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費用約20000-30000元,開放性手術(shù)費用更高。
3、醫(yī)院級別:三甲醫(yī)院收費高于二級醫(yī)院,但設(shè)備和技術(shù)更成熟;異地就醫(yī)可能產(chǎn)生額外住宿交通費用。
4、術(shù)后護理:術(shù)后需復(fù)查B超、尿液分析等,抗感染藥物和排石藥物會增加總體費用,并發(fā)癥處理也會影響最終花費。
建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診,術(shù)后保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
若出現(xiàn)甲狀腺功能減退或患有甲狀腺疾病,可以適量吃海帶、紫菜、海魚、蝦皮等食物,也可以遵醫(yī)囑吃左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、碘化鉀片等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
一、食物1. 海帶海帶富含碘元素,有助于甲狀腺激素合成,但需注意避免過量攝入導(dǎo)致碘過剩。
2. 紫菜紫菜含碘量較高,適量食用可幫助維持甲狀腺功能,適合涼拌或煮湯食用。
3. 海魚海魚如帶魚、鲅魚等含有豐富碘和優(yōu)質(zhì)蛋白,建議每周食用兩到三次。
4. 蝦皮蝦皮碘含量較高,可作為調(diào)味品加入菜肴,但需控制用量避免鈉攝入過量。
二、藥物1. 左甲狀腺素鈉片左甲狀腺素鈉片是甲減替代治療的主要藥物,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
2. 甲狀腺片甲狀腺片含有動物甲狀腺提取物,適用于部分甲減患者,使用前需評估禁忌癥。
3. 碘化鉀片碘化鉀片用于碘缺乏引起的甲減,須在醫(yī)生監(jiān)測下使用以防碘過量。
甲減患者除注意碘攝入外,應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能,避免食用卷心菜、木薯等可能干擾碘吸收的食物,保持均衡飲食和適度運動。
輸尿管結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1、多飲水:每日保持2000毫升以上飲水量,有助于促進(jìn)小結(jié)石排出。家長需幫助兒童規(guī)律飲水,避免劇烈運動時脫水。
2、藥物鎮(zhèn)痛:非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、布洛芬可緩解炎癥性疼痛,解痙藥如間苯三酚能松弛輸尿管平滑肌。嚴(yán)重疼痛可遵醫(yī)囑使用哌替啶等阿片類藥物。
3、體外碎石:適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評估結(jié)石位置與腎功能。
4、手術(shù)取石:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)適用于中下段結(jié)石,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復(fù)雜腎結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
發(fā)作期間建議低鹽低嘌呤飲食,限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運動幫助結(jié)石移位。
患有高血脂和痛風(fēng)的患者飲食需注意低嘌呤、低脂、低糖原則,推薦適量食用西藍(lán)花、燕麥、櫻桃、低脂牛奶等食物,也可遵醫(yī)囑使用非布司他、阿托伐他汀、苯溴馬隆、秋水仙堿等藥物。
一、食物1. 西藍(lán)花富含膳食纖維和維生素C,有助于降低膽固醇,嘌呤含量低,適合痛風(fēng)患者。
2. 燕麥含可溶性膳食纖維,幫助減少低密度脂蛋白膽固醇吸收,同時為低嘌呤谷物。
3. 櫻桃含花青素可抑制尿酸結(jié)晶沉積,對痛風(fēng)緩解有一定幫助,但需控制攝入量。
4. 低脂牛奶提供優(yōu)質(zhì)蛋白且?guī)缀醪缓堰?,其乳清蛋白成分有助于促進(jìn)尿酸排泄。
二、藥物1. 非布司他黃嘌呤氧化酶抑制劑,通過減少尿酸生成治療痛風(fēng),需監(jiān)測肝功能。
2. 阿托伐他汀他汀類降脂藥,可改善血脂異常,與降尿酸藥物聯(lián)用需注意相互作用。
3. 苯溴馬隆促尿酸排泄藥,適用于腎尿酸排泄減少型痛風(fēng),服藥期間需多飲水。
4. 秋水仙堿用于痛風(fēng)急性發(fā)作期鎮(zhèn)痛抗炎,可能出現(xiàn)胃腸不良反應(yīng),須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
日常需限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,避免飲酒及含糖飲料,保持規(guī)律有氧運動并定期監(jiān)測血尿酸和血脂水平。
腎結(jié)石患者運動時出現(xiàn)疼痛應(yīng)立即停止跳躍動作。疼痛加劇可能與結(jié)石移動刺激輸尿管有關(guān),需結(jié)合結(jié)石大小、位置及疼痛程度綜合判斷處理方式。
1、停止運動劇烈跳躍可能促使結(jié)石移位導(dǎo)致輸尿管痙攣,建議改為慢走等溫和運動,疼痛持續(xù)需及時就醫(yī)。
2、評估結(jié)石狀態(tài)通過泌尿系超聲檢查明確結(jié)石是否卡頓在輸尿管狹窄處,5毫米以下結(jié)石多可自行排出,超過6毫米需醫(yī)療干預(yù)。
3、藥物緩解雙氯芬酸鈉栓劑可緩解輸尿管水腫,坦索羅辛幫助擴張輸尿管,必要時使用哌替啶鎮(zhèn)痛,均需醫(yī)生指導(dǎo)使用。
4、??铺幚?p>頑固性疼痛或發(fā)熱提示可能合并感染,需急診行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù),防止腎積水加重。發(fā)作期建議每日飲水2000毫升以上,避免高草酸食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。
腎結(jié)石掉入輸尿管后能否順利排出與結(jié)石大小、位置及輸尿管狀態(tài)有關(guān),通常直徑小于5毫米的結(jié)石有較大概率自行排出,主要影響因素有結(jié)石體積、輸尿管狹窄程度、個體解剖差異及炎癥粘連情況。
1、結(jié)石體積直徑3毫米以下的結(jié)石約90%可自行排出,超過6毫米的結(jié)石自行排出概率顯著降低,需結(jié)合影像學(xué)評估梗阻程度。
2、輸尿管狹窄輸尿管存在三個生理性狹窄段,結(jié)石易卡壓在腎盂輸尿管連接部、跨髂血管處及膀胱入口處,狹窄段黏膜水腫會加重梗阻。
3、解剖差異輸尿管先天畸形、既往手術(shù)史導(dǎo)致的瘢痕狹窄,或前列腺增生壓迫等因素,均可能影響結(jié)石通過效率。
4、炎癥粘連合并尿路感染時,輸尿管黏膜充血腫脹及炎性分泌物包裹結(jié)石,可能形成繼發(fā)性梗阻,需先控制感染再行排石治療。
建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿,適度跳躍運動幫助結(jié)石移動,出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時應(yīng)立即泌尿外科就診。
尿崩癥患者生存期通常與正常人無異,實際壽命主要受到病因控制、并發(fā)癥管理、治療依從性、個體差異等因素影響。
1、病因控制:中樞性尿崩癥多由下丘腦或垂體損傷引起,獲得性病因(如手術(shù)、外傷)控制后預(yù)后較好;遺傳性病因需長期藥物替代治療。
2、并發(fā)癥管理:長期脫水可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,需定期監(jiān)測血鈉水平。腎性尿崩癥需警惕高鈣血癥、低鉀血癥等代謝異常。
3、治療依從性:規(guī)范使用去氨加壓素(如彌凝)可有效控制多尿癥狀。未及時治療可能因嚴(yán)重脫水影響腎功能。
4、個體差異:兒童患者需家長嚴(yán)格監(jiān)督用藥,妊娠期婦女需調(diào)整劑量。合并其他內(nèi)分泌疾病者需多學(xué)科協(xié)同治療。
保持每日飲水2000-3000毫升,隨身攜帶疾病識別卡,定期復(fù)查尿比重和腎功能指標(biāo)可維持良好生活質(zhì)量。
慢性闌尾炎患者可以適量吃南瓜粥、蒸山藥、嫩菠菜、蘋果泥等食物,也可以遵醫(yī)囑吃頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
一、食物1. 南瓜粥南瓜粥富含膳食纖維和維生素A,質(zhì)地柔軟易消化,能減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
2. 蒸山藥山藥含黏蛋白和淀粉酶抑制劑,具有保護胃腸黏膜的作用。
3. 嫩菠菜菠菜煮軟后提供鐵元素和葉酸,但需避免生食以防刺激腸道。
4. 蘋果泥蘋果泥含果膠和鞣酸,有助于收斂腸道,緩解輕度腹瀉癥狀。
二、藥物1. 頭孢克肟第三代頭孢菌素類抗生素,適用于革蘭陰性菌引起的腹腔感染。
2. 甲硝唑硝基咪唑類抗菌藥,針對厭氧菌感染有顯著效果。
3. 左氧氟沙星喹諾酮類廣譜抗生素,對混合型感染具有協(xié)同殺菌作用。
日常飲食需采用低脂少渣原則,避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物,急性發(fā)作期應(yīng)禁食并立即就醫(yī)。
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