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女性乳腺術后常喝牛奶，幾年后腦轉移，或因飲食疏忽

醫(yī)語暖心

關鍵詞：飲食

2012-12-6

輝瑞

（

Pfizer

）周三宣布，正在開發(fā)的一種實驗性

乳腺癌

藥物

PD-0332991

能夠顯著延緩晚期乳腺癌疾病進展。

輝瑞稱，在激素受體陽性（但缺乏

HER2

）絕經后乳腺癌女性患者中開展的一項

II

期臨床試驗中，服用

PD-0332991+

來曲唑

（

letrozole

）組的患者，平均無進展生存期

（

PFS

）為

26.1

個月，這意味著，患者在死于癌癥或疾病復發(fā)前，可以生存大約

2

年零

2

個月。而

letrozole

單藥治療組，平均

PFS

僅為

7.5

個月。

輝瑞稱，大約

60%

的乳腺癌患者符合這一特征。該公司已計劃于

2013

年啟動一項

III

期臨床試驗，在絕經后乳腺癌患者中進一步評價

PD-0332991+letrozole

的療效。

輝瑞計劃在未來的醫(yī)療

會議

上公布研究的詳細數(shù)據(jù)。目前，該公司也正在其他類型癌癥中評價

PD-0332991

。

來曲唑

（

letrozole

，品牌名

Femara

），是

諾華

（

Novartis

）銷售的一種口服藥物，目前市面上已有該藥的

仿

制藥

。

編譯自：

Pfizer says drug slows breast cancer progression

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小孩退燒后身上起紅疹是怎么回事

小孩退燒后身上起紅疹可能與幼兒急疹、藥物過敏、病毒感染、熱疹等原因有關，通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹或斑丘疹，部分伴隨輕微瘙癢。

1. 幼兒急疹：

由人類皰疹病毒6型感染引起，熱退疹出是典型特征，皮疹多分布于軀干，無須特殊治療，可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、對乙酰氨基酚口服溶液、氯雷他定糖漿緩解不適。

2. 藥物過敏：

退燒藥中的成分可能誘發(fā)過敏反應，皮疹形態(tài)多樣且瘙癢明顯，家長需立即停用可疑藥物，遵醫(yī)囑使用西替利嗪滴劑、地塞米松片、孟魯司特鈉顆?？惯^敏。

3. 病毒感染：

風疹或手足口病等病毒感染可致疹，常伴口腔潰瘍或淋巴結腫大，需就醫(yī)明確病原體，醫(yī)生可能開具利巴韋林顆粒、蒲地藍消炎口服液、重組人干擾素α2b噴霧劑。

4. 熱疹：

退燒期出汗不暢導致汗腺堵塞，出現(xiàn)密集小丘疹，家長需保持皮膚清潔干燥，穿著透氣衣物，可外用痱子粉或氧化鋅軟膏，避免抓撓繼發(fā)感染。

建議家長記錄皮疹形態(tài)變化與出現(xiàn)時間，避免自行涂抹藥膏，皮疹持續(xù)超過3天或伴隨高熱、呼吸困難需及時就診兒科或皮膚科。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
四維過了還有什么檢查

四維彩超通過后還需進行妊娠晚期常規(guī)檢查，主要有胎心監(jiān)護、B超復查、血尿常規(guī)檢查、骨盆測量等項目。

1、胎心監(jiān)護

妊娠32周后每周需監(jiān)測胎兒心率變化，通過胎心監(jiān)護儀評估胎兒宮內狀態(tài)，異常情況可能提示缺氧風險。

2、B超復查

妊娠36周左右需復查B超觀察胎兒生長發(fā)育、羊水量及胎盤成熟度，排除胎兒宮內發(fā)育遲緩等情況。

3、血尿常規(guī)

定期檢測血紅蛋白、尿蛋白等指標，可及時發(fā)現(xiàn)妊娠期貧血、妊娠期高血壓等并發(fā)癥。

4、骨盆測量

臨產前需評估骨盆大小與胎頭匹配度，測量髂棘間徑、坐骨結節(jié)間徑等數(shù)據(jù)為分娩方式提供依據(jù)。

建議保持規(guī)律產檢頻率，注意監(jiān)測胎動變化，合理補充鐵劑和鈣劑，出現(xiàn)腹痛或陰道流液等情況需立即就醫(yī)。

張向寧 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
無痛人流后總是腰痛膝蓋痛是怎么回事

無痛人流后腰痛膝蓋痛可能由術后肌肉緊張、激素水平波動、盆腔炎癥、腰椎間盤突出等原因引起，可通過熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、骨科干預等方式緩解。

1、肌肉緊張

手術體位維持及術后活動減少可能導致腰背部肌肉勞損，表現(xiàn)為持續(xù)性酸痛。建議局部熱敷配合輕柔按摩，避免久坐久站。

2、激素變化

妊娠終止后雌激素水平急劇下降，可能引發(fā)關節(jié)周圍韌帶松弛?？赏ㄟ^豆?jié){等植物雌激素食物調節(jié)，嚴重時需婦科內分泌治療。

3、盆腔感染

可能與術中消毒不徹底或術后護理不當有關，常伴有下腹墜痛、分泌物異常。需完善婦科檢查，遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素。

4、腰椎病變

原有腰椎退變者可能因手術應激加重，疼痛可放射至膝蓋。需骨科排查椎間盤突出，必要時采用塞來昔布鎮(zhèn)痛或牽引治療。

術后注意補鈣及維生素D，兩周內避免負重勞動，持續(xù)疼痛超過一周需復查超聲排除宮腔粘連。

張向寧 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
同房20天驗孕棒準嗎

同房20天后使用驗孕棒檢測結果通常準確。驗孕棒檢測準確性主要受到檢測時間、尿液濃度、操作規(guī)范、激素水平等因素影響。

1、檢測時間

受精卵著床后需7-12天產生足夠人絨毛膜促性腺激素，同房20天后激素水平通?？杀粰z測。

2、尿液濃度

晨尿中激素濃度最高，其他時段檢測可能因尿液稀釋出現(xiàn)假陰性結果。

3、操作規(guī)范

未按說明書操作可能導致檢測失效，如浸泡時間不足或超過判讀時限。

4、激素水平

異位妊娠或胚胎發(fā)育異?？赡軐е录に厣仙徛绊憴z測結果準確性。

建議選擇晨尿檢測并嚴格遵循說明書操作，若結果存疑可間隔2-3天重復檢測或就醫(yī)進行血HCG檢查。

張向寧 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
頑固的神經性皮炎怎么治療

神經性皮炎可通過皮膚保濕、局部用藥、口服藥物、光療等方式治療。神經性皮炎通常由皮膚干燥、精神壓力、過敏反應、遺傳因素等原因引起。

1、皮膚保濕

使用含尿素或甘油的潤膚劑修復皮膚屏障，避免抓撓刺激，每日涂抹多次緩解干燥脫屑。

2、局部用藥

糖皮質激素軟膏如氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏可減輕炎癥，鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部皮損。

3、口服藥物

抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片有助于緩解瘙癢，嚴重者可短期口服潑尼松等糖皮質激素控制急性發(fā)作。

4、光療

窄譜中波紫外線照射可調節(jié)局部免疫反應，每周治療數(shù)次，需在專業(yè)機構進行。

避免穿著化纖衣物，減少咖啡因攝入，保持規(guī)律作息有助于控制復發(fā)，癥狀持續(xù)加重需及時至皮膚科復診。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
外切眼袋后有一條疤痕怎么辦

外切眼袋術后疤痕可通過硅酮凝膠外用、激光治療、局部注射、手術修復等方式改善。疤痕形成通常與術后護理不當、體質因素、感染、縫合技術等原因相關。

1、硅酮凝膠外用

適用于早期增生性疤痕，通過保濕和抑制膠原過度增生發(fā)揮作用?？勺襻t(yī)囑使用復方肝素鈉尿囊素凝膠、多磺酸粘多糖乳膏等藥物。

2、激光治療

針對色素沉著或凹凸不平的陳舊性疤痕，點陣激光可刺激膠原重塑。治療前需評估疤痕類型，可能需要多次治療。

3、局部注射

適用于明顯隆起的增生性疤痕，通過糖皮質激素注射軟化平復。常用曲安奈德注射液，需由專業(yè)醫(yī)生操作避免皮膚萎縮。

4、手術修復

對頑固性寬大疤痕可采用疤痕切除重新縫合，需配合術后放療防止復發(fā)。建議選擇有眼周整形經驗的醫(yī)生操作。

術后三個月內嚴格防曬，避免揉搓眼部，飲食補充維生素C和優(yōu)質蛋白有助于疤痕修復。若出現(xiàn)紅腫滲液需及時復診。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腺肌癥是子宮增大嗎

腺肌癥可能導致子宮增大，但并非所有子宮增大都由腺肌癥引起。子宮增大的常見原因包括腺肌癥、子宮肌瘤、妊娠、子宮內膜異位癥等。

1、腺肌癥

腺肌癥是子宮內膜組織侵入子宮肌層引起的疾病，可能導致子宮均勻性增大，通常伴隨痛經、月經量增多等癥狀。治療可選用非甾體抗炎藥、激素類藥物或手術干預。

2、子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，可能導致子宮局部或整體增大，常見癥狀包括月經異常、壓迫癥狀等。治療方式包括藥物控制、肌瘤剔除或子宮切除。

3、妊娠

妊娠是子宮增大的生理性原因，隨著胎兒發(fā)育子宮逐漸增大。這種情況無須治療，屬于正常生理變化。

4、子宮內膜異位癥

子宮內膜異位癥可能導致子宮周圍組織粘連，間接引起子宮形態(tài)改變。常表現(xiàn)為痛經、不孕等癥狀，治療包括藥物抑制內膜生長或手術切除病灶。

建議出現(xiàn)子宮增大伴異常癥狀時及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療，日常注意經期衛(wèi)生和定期婦科體檢。

張向寧 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腿上出現(xiàn)紫色的紋路是怎么回事

腿上出現(xiàn)紫色的紋路可能與妊娠紋、靜脈曲張、紫癜、庫欣綜合征等因素有關。

1、妊娠紋

體重短期內快速增加或減少可能導致皮膚彈性纖維斷裂，形成紫紅色條紋。可通過控制體重、涂抹保濕霜改善，無需特殊治療。

2、靜脈曲張

長期站立或靜脈瓣膜功能不全可能引發(fā)下肢靜脈血液淤積，表現(xiàn)為紫色網(wǎng)狀紋路。穿戴醫(yī)用彈力襪有助于緩解，嚴重時需進行硬化劑注射或激光治療。

3、紫癜

血小板減少或血管炎性疾病可能導致皮下出血，形成紫紅色斑塊?？赡芘c免疫異常、感染等因素有關，需檢查血常規(guī)，常用藥物包括潑尼松、維生素C、蘆丁片。

4、庫欣綜合征

長期使用糖皮質激素或腎上腺腫瘤可能導致皮膚變薄，出現(xiàn)紫紋。通常伴隨向心性肥胖等癥狀，需檢測皮質醇水平，治療包括手術切除腫瘤或調整激素用量。

建議避免久站久坐，均衡飲食保證維生素攝入，若紫紋持續(xù)擴散或伴隨淤青、乏力等癥狀應及時就醫(yī)。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
照b超可以看出結石嗎

B超可以檢查出結石，主要用于診斷膽囊結石、腎結石、膀胱結石、輸尿管結石等，檢查準確性與結石位置、大小及設備分辨率有關。

1、膽囊結石

B超對膽囊結石檢出率較高，典型表現(xiàn)為強回聲團伴聲影，可能由膽固醇沉積或膽汁淤積引起，可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸等藥物。

2、腎結石

B超可發(fā)現(xiàn)直徑超過3毫米的腎結石，可能與代謝異?；蚰蚵犯腥居嘘P，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿，可使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛等藥物緩解癥狀。

3、膀胱結石

B超能清晰顯示膀胱內結石，常見于排尿不暢或前列腺增生患者，可能出現(xiàn)尿頻、尿痛，需根據(jù)結石成分選擇枸櫞酸鉀或別嘌醇等藥物。

4、輸尿管結石

B超對中上段輸尿管結石診斷有限，下段結石檢出率較高，多由腎結石下移導致，伴隨腎積水時可見集合系統(tǒng)擴張，需配合CT進一步確診。

檢查前需保持空腹或憋尿狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)結石后應限制高草酸飲食并增加水分攝入，定期復查監(jiān)測結石變化情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
太陽曬皮膚癢是日光性皮炎嗎

皮膚日曬后瘙癢可能是日光性皮炎，也可能是多形性日光疹、光敏性接觸性皮炎或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。癥狀通常從輕微紅斑進展至灼痛、水皰，嚴重者可伴發(fā)熱。

1. 日光性皮炎

紫外線過敏反應導致皮膚屏障受損，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴瘙癢?？赏庥脿t甘石洗劑緩解癥狀，口服氯雷他定抗過敏，嚴重時需使用潑尼松片。

2. 多形性日光疹

與遺傳相關的光變態(tài)反應，常在春季首次暴曬后出現(xiàn)丘疹或斑塊。發(fā)病與卟啉代謝異常有關，需避光并使用羥氯喹調節(jié)免疫，局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏。

3. 光敏性接觸性皮炎

接觸光敏物質如某些植物汁液后經日光誘發(fā)，皮膚出現(xiàn)刺痛性水腫。常見致敏原有檸檬、芹菜等，需立即沖洗并外用莫匹羅星軟膏預防感染。

4. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡

自身免疫性疾病的光敏感表現(xiàn)，伴隨蝶形紅斑或關節(jié)痛。需檢測抗核抗體確診，治療采用硫酸羥氯喹聯(lián)合小劑量糖皮質激素。

日曬后瘙癢需避免搔抓，穿著防曬衣物并使用物理防曬霜。反復發(fā)作或伴隨全身癥狀時應盡早就醫(yī)排查免疫性疾病。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
知柏地黃丸治療手心發(fā)燙嗎
知柏地黃丸可以治療陰虛火旺型手心發(fā)燙。知柏地黃丸主要用于陰虛火旺引起的潮熱盜汗、口干咽痛、耳鳴遺精、小便短赤等癥狀，若手心發(fā)燙由上述病因導致，遵醫(yī)囑使用該藥物可能有效。知柏地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥等八味藥材組成，具有滋陰降火的功效。陰虛火旺患者體內陰液不足
必利勁這個藥物適用于哪些患者的？
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慢性乙型肝炎比較常見，具有著極大的危害性，也是十分不利于患者的身體健康的，一旦造成了嚴重肝硬化，那么將會引起永久性肝損害的發(fā)生，需要及早治療。那么，替比夫定片孕婦可以吃嗎?下面了解一下!替比夫定片是一種主要用于治療慢性乙型肝炎的藥物，只有在利益大于風險時方可在
細辛腦膠囊治癲癇有副作用嗎 具體表現(xiàn)是什么
癲癇已經成為了當前比較常見的一種疾病，其實這個疾病的治療藥物是非常豐富的，不同的患者具有不一樣的狀況，在治療上就需要選擇用不一樣的方法，可能會比較擔心在用藥期間會出現(xiàn)副作用的問題，那么細辛腦膠囊治癲癇有副作用嗎，具體表現(xiàn)是什么?細辛腦膠囊不良反應是少數(shù)患者可見
生精膠囊有哪些功能主治的？
現(xiàn)在很多的夫妻在結婚蠻久之后，備孕了一段時間了，也沒能如愿的懷上孩子，這會給很多想擁有孩子的家庭帶來了困擾，很多人可能懷疑是女方的問題，其實也可能是男方的問題，男性出現(xiàn)了不育的情況也是比較常見的，比如男子無精、少精等情況都可以導致男性不育的出現(xiàn)，對于出現(xiàn)了這個
匯仁腎寶片里面都含有哪些成分的？
腎虧嚴重起來了也是容易導致不少男性疾病發(fā)生的，對于腎虧還是要多加重視一下的，相信很多人都知道，男性的腎功能很多時候和性功能是相關的，如果腎虧嚴重了，很多的疾病也容易伴隨而來，性功能也容易受到影響，腎虧目前困擾著不少的男人，不少人出現(xiàn)陽痿早泄都是由于腎虧嚴重了導

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