白頭發(fā)突然增多,甚至越來越多,是老了嗎?可能缺乏6種營養(yǎng)

關(guān)鍵詞:
關(guān)鍵詞:
近日,Robert Califf以50票贊成,46票反對的微弱優(yōu)勢獲美國參議院確認(rèn)擔(dān)任食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)局長。
FDA新確認(rèn)局長Robert Califf
曾于2016年2月至2017年1月?lián)蜦DA局長的Califf接替了FDA臨時(shí)代理局長Janet Woodcock的職位。Janet Woodcock已于Califf提名確認(rèn)當(dāng)日在社交媒體上表示,將擔(dān)任Califf的首席副局長,支持新局長的工作。
RBC Capital Markets的分析師對這一確認(rèn)表示贊賞,稱Califf可以通過提供更一致的信息帶來監(jiān)管穩(wěn)定性。
“我們認(rèn)為,生物制藥可能會受益于穩(wěn)定的指導(dǎo),從而使該機(jī)構(gòu)解決有爭議的話題,例如批準(zhǔn)抗淀粉樣蛋白抗體 (BIIB) 以及對中國me-too類生物藥的批準(zhǔn)決定,并有助于該機(jī)構(gòu)在COVID相關(guān)問題上免受外部政治壓力,比如口服新冠藥和兒科疫苗的批準(zhǔn),”分析師在給投資者的報(bào)告中寫道。
此外,由Brian Abrahams領(lǐng)導(dǎo)的RBC團(tuán)隊(duì)在給客戶的信中寫道,Califf在大數(shù)據(jù)方面的經(jīng)驗(yàn)和對大型隨機(jī)試驗(yàn)的觀點(diǎn),也可能“開啟技術(shù)和醫(yī)療健康更大整合的開端,特別是在試驗(yàn)設(shè)計(jì)和數(shù)據(jù)分析方面”。
為了獲得提名,Califf不得不經(jīng)受住兩黨的批評。反墮胎運(yùn)動保守派共和黨人Tommy Tuberville(阿拉巴馬州)反對他的任命。與此同時(shí),一些民主黨人認(rèn)為,Califf與制藥業(yè)的聯(lián)系過于緊密。他們指出,在他之前的任期內(nèi),F(xiàn)DA批準(zhǔn)了阿片類藥物,導(dǎo)致了阿片類藥物危機(jī)。他在參議院最激烈的民主黨對手是Joe Manchin(西弗吉尼亞州)。
與他第一次被提名領(lǐng)導(dǎo)該機(jī)構(gòu)時(shí)相比,Califf此次投贊成票和反對票結(jié)果相差要近得多。他在2016年的投票結(jié)果為89-4,而周二的投票是FDA任命程序歷史上最接近的投票。之前最接近的一次決定是57-42,是確認(rèn)唐納德·特朗普總統(tǒng)的提名人Scott Gottlieb。
Califf是一名心臟病學(xué)家,于2019年成為谷歌母公司Alphabet Inc.的首席醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略官。
接任后,他將面臨是否批準(zhǔn)輝瑞COVID-19疫苗用于6個(gè)月至4歲兒童。同時(shí),他接任的這一時(shí)期,F(xiàn)DA因批準(zhǔn)Biogen有爭議的阿爾茨海默病藥物Aduhelm而受到批判。
為了確保獲得選票,Califf同意重新審查加速批準(zhǔn)程序,而Aduhelm就是通過這一審批程序獲批的。
RBC分析師寫道:“我們可以預(yù)期,哪些藥物符合批準(zhǔn)資格,以及開始驗(yàn)證性研究的時(shí)間線都將會有更嚴(yán)格的規(guī)定?!?/p>
FDA前副局長、現(xiàn)任公共利益醫(yī)學(xué)中心主席的Peter Pitts支持這一確認(rèn)。Pitts在一份聲明中說:“Califf 2.0 將釋放FDA的力量來推動創(chuàng)新、提高全民健康水平和促進(jìn)健康公平、擴(kuò)大新藥的獲取范圍,并制止制藥公司的欺騙。” “現(xiàn)在是FDA大放異彩的時(shí)候了?!?/p>
腎結(jié)石治療一般需要2000元到20000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、治療方法、醫(yī)院級別、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小:直徑小于5毫米的結(jié)石多采用藥物排石,費(fèi)用較低;超過10毫米的結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù),費(fèi)用顯著增加。
2、治療方法:藥物排石費(fèi)用約2000-5000元;體外沖擊波碎石約5000-10000元;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)約15000-20000元。
3、醫(yī)院級別:三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用高于二級醫(yī)院,但醫(yī)保報(bào)銷比例可能更高;私立醫(yī)院費(fèi)用通常超過公立醫(yī)院30%-50%。
4、并發(fā)癥處理:合并尿路感染需增加抗生素費(fèi)用;腎積水嚴(yán)重時(shí)需留置雙J管,總費(fèi)用可能上浮20%-40%。
建議出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時(shí)盡早就診,日常保持每日2000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
小孩皮膚出現(xiàn)白塊可能與遺傳因素、營養(yǎng)不良、真菌感染、白癜風(fēng)等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、抗真菌治療、光療等方式改善。
1、遺傳因素部分白斑與遺傳性色素減退有關(guān),建議家長觀察家族史,若無擴(kuò)散可暫不處理,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等局部免疫調(diào)節(jié)劑。
2、營養(yǎng)不良缺乏維生素B12或鋅可能導(dǎo)致色素脫失,家長需加強(qiáng)膳食補(bǔ)充,適量增加動物肝臟、蛋黃、深海魚等食物,配合葡萄糖酸鋅口服液治療。
3、真菌感染白色糠疹常見于面部,與皮膚屏障受損有關(guān),表現(xiàn)為邊緣模糊的淡白斑,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑洗劑,配合保濕霜修復(fù)皮膚。
4、白癜風(fēng)自身免疫性疾病導(dǎo)致色素細(xì)胞破壞,白斑邊界清晰且可能擴(kuò)大,需盡早就醫(yī),采用308nm準(zhǔn)分子光照射或口服白癜風(fēng)膠囊等中成藥控制發(fā)展。
日常注意防曬,避免抓撓白斑部位,定期記錄皮損變化情況,發(fā)現(xiàn)白斑擴(kuò)散或伴隨脫屑瘙癢應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。
雙腎多發(fā)結(jié)石治療一般需要5000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、數(shù)量、治療方法、醫(yī)院級別等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小結(jié)石直徑直接影響治療難度,較大結(jié)石可能需多次體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù),費(fèi)用相應(yīng)增加。
2、結(jié)石數(shù)量多發(fā)結(jié)石需分次處理或聯(lián)合手術(shù),治療周期延長會導(dǎo)致麻醉、住院等綜合成本上升。
3、治療方法藥物排石費(fèi)用最低,體外沖擊波碎石約8000-15000元,輸尿管軟鏡或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)費(fèi)用通常超過20000元。
4、醫(yī)院級別三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)比二級醫(yī)院高,但復(fù)雜病例建議選擇設(shè)備完善的大型醫(yī)院以保障安全性。
術(shù)后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
脫發(fā)可能與營養(yǎng)缺乏、激素失衡、疾病因素及遺傳因素有關(guān),常見缺乏的營養(yǎng)素有鐵、鋅、維生素D及蛋白質(zhì)。脫發(fā)可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充營養(yǎng)素、藥物治療及植發(fā)手術(shù)等方式改善。
1. 鐵缺乏鐵是合成血紅蛋白的關(guān)鍵原料,缺鐵會導(dǎo)致毛囊供氧不足引發(fā)脫發(fā)。表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏、易斷裂??蛇m量增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物,或遵醫(yī)囑補(bǔ)充硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物。
2. 鋅缺乏鋅參與角蛋白合成,缺鋅會阻礙毛發(fā)生長周期。伴隨頭皮干燥、頭皮屑增多。建議食用牡蠣、堅(jiān)果等富鋅食物,或補(bǔ)充葡萄糖酸鋅、甘草鋅、蛋白鋅等制劑。
3. 維生素D不足維生素D調(diào)節(jié)毛囊細(xì)胞分化,缺乏可能加重雄激素性脫發(fā)。常與日照不足相關(guān)??赏ㄟ^曬太陽、進(jìn)食深海魚補(bǔ)充,或使用骨化三醇、阿法骨化醇等藥物。
4. 蛋白質(zhì)攝入不足毛發(fā)主要成分為角蛋白,長期低蛋白飲食會導(dǎo)致毛發(fā)細(xì)軟易脫落。需保證雞蛋、豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,嚴(yán)重者可靜脈補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液。
建議每日攝入30-50克堅(jiān)果類食物,避免過度燙染頭發(fā),若脫發(fā)量超過100根/日或持續(xù)3個(gè)月以上需就診皮膚科。
體外碎石手術(shù)一般需要3000元到8000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、醫(yī)院等級、麻醉方式等多種因素的影響。
1. 結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑直接影響碎石難度和治療次數(shù),較大結(jié)石可能需分次處理,費(fèi)用相應(yīng)增加。2. 結(jié)石位置:腎盂結(jié)石較輸尿管結(jié)石更易處理,特殊位置結(jié)石可能需輔助定位設(shè)備,導(dǎo)致費(fèi)用差異。
3. 醫(yī)院等級:三甲醫(yī)院設(shè)備與技術(shù)服務(wù)費(fèi)用高于二級醫(yī)院,但并發(fā)癥處理能力更強(qiáng)。
4. 麻醉方式:局部麻醉費(fèi)用較低,全身麻醉需增加麻醉醫(yī)師和監(jiān)護(hù)費(fèi)用,總價(jià)提高約30%-50%。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)殘石排出,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況,避免劇烈運(yùn)動以防繼發(fā)出血。
消除疤痕凸起可通過局部按摩、硅酮制劑、壓力療法、激光治療等方式改善。疤痕增生可能與創(chuàng)傷修復(fù)異常、炎癥反應(yīng)持續(xù)、遺傳因素、瘢痕體質(zhì)等因素有關(guān)。
1、局部按摩輕柔按摩可促進(jìn)膠原纖維重組,適用于早期紅色隆起疤痕。配合維生素E乳膏效果更佳,每日重復(fù)進(jìn)行但避免用力過度導(dǎo)致皮膚破損。
2、硅酮制劑硅凝膠或硅膠片能抑制成纖維細(xì)胞過度增殖,適用于手術(shù)或燒傷后增生性疤痕。常見藥物有復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏、多磺酸粘多糖乳膏。
3、壓力療法持續(xù)壓迫可減少疤痕血供使其萎縮,需每天佩戴彈力繃帶或壓力衣超過12小時(shí),對耳垂、關(guān)節(jié)等特殊部位需定制加壓裝置。
4、激光治療脈沖染料激光可消退紅斑,點(diǎn)陣激光能重塑膠原排列,適用于頑固性瘢痕疙瘩。通常需要多次治療,需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作。
疤痕形成初期避免抓撓刺激,減少紫外線照射,瘢痕體質(zhì)者應(yīng)提前告知醫(yī)生采取預(yù)防性措施。若疤痕持續(xù)增大伴癢痛需及時(shí)就診。
蕁麻疹可通過抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)劑、生物制劑、中藥調(diào)理等方式治療。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、自身免疫異常、物理刺激等原因引起。
1、抗組胺藥物第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定可緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán),適用于輕中度蕁麻疹。用藥期間需避免駕駛或高空作業(yè)。
2、免疫調(diào)節(jié)劑環(huán)孢素、奧馬珠單抗等藥物適用于慢性自發(fā)性蕁麻疹,可能與Th2細(xì)胞因子異?;騃gE抗體過高有關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的紅色風(fēng)團(tuán)。
3、生物制劑度普利尤單抗等靶向藥物用于難治性蕁麻疹,可能與IL-4/IL-13信號通路過度激活有關(guān),常伴隨血管性水腫癥狀。
4、中藥調(diào)理消風(fēng)散、防風(fēng)通圣散等方劑通過祛風(fēng)除濕改善體質(zhì),需中醫(yī)辨證使用。治療期間應(yīng)記錄誘發(fā)因素便于針對性預(yù)防。
保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚。急性發(fā)作時(shí)可冷敷緩解瘙癢,慢性患者建議完善過敏原檢測。
維A酸乳膏對部分色素沉著斑有一定淡化效果,主要適用于黃褐斑、炎癥后色素沉著等表淺性色斑,其作用機(jī)制包括促進(jìn)角質(zhì)代謝、抑制黑色素轉(zhuǎn)運(yùn)。
1、藥物原理維A酸通過調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞分化加速角質(zhì)脫落,減少黑色素沉積。臨床常用0.025%-0.1%濃度乳膏,需配合嚴(yán)格防曬。
2、適用斑型對黃褐斑改善率約50%-70%,對雀斑、老年斑效果有限??赡芘c酪氨酸酶活性抑制、黑素小體分布改變有關(guān)。
3、使用限制妊娠期禁用,敏感肌可能出現(xiàn)紅斑脫屑。需持續(xù)使用8-12周見效,部分患者停藥后存在復(fù)發(fā)可能。
4、聯(lián)合治療常與氫醌、維生素C衍生物聯(lián)用增強(qiáng)療效。中重度色斑建議結(jié)合激光或化學(xué)剝脫等醫(yī)美手段。
使用期間需加強(qiáng)保濕修復(fù)屏障功能,避免日光暴曬,建議晚間用藥并配合廣譜防曬霜防護(hù)。
貼膏藥后局部發(fā)癢可能與皮膚刺激、接觸性皮炎、過敏反應(yīng)或膏藥成分滲透有關(guān),輕微瘙癢可通過清潔皮膚、更換低敏膏藥緩解,持續(xù)瘙癢需就醫(yī)排查過敏原。
1、皮膚刺激膏藥黏膠反復(fù)摩擦或長時(shí)間貼敷可能導(dǎo)致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為輕微刺癢。無須特殊處理,移除膏藥后用溫水清潔即可緩解。
2、接觸性皮炎膏藥基質(zhì)中的橡膠促進(jìn)劑或防腐劑可能引發(fā)非免疫性炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為貼敷區(qū)域紅腫伴瘙癢??赏庥脿t甘石洗劑、氫化可的松乳膏或口服氯雷他定片緩解癥狀。
3、過敏反應(yīng)對膏藥中的水楊酸甲酯或中藥成分過敏時(shí),會出現(xiàn)邊界清晰的丘疹伴劇烈瘙癢。需立即停用并口服西替利嗪片,嚴(yán)重時(shí)需注射地塞米松磷酸鈉注射液。
4、藥物滲透反應(yīng)部分活血類膏藥的有效成分(如樟腦)可能刺激神經(jīng)末梢引發(fā)癢感,通常伴隨溫?zé)岣?。癥狀輕微可繼續(xù)觀察,持續(xù)加重需改用氟芬那酸丁酯軟膏局部涂抹。
瘙癢期間避免抓撓,選擇透氣性好的醫(yī)用膠布固定膏藥,既往有過敏史者使用前應(yīng)做皮膚斑貼試驗(yàn)。
蕁麻疹反反復(fù)復(fù)發(fā)作可通過避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。蕁麻疹通常由過敏原刺激、感染因素、自身免疫異常、慢性疾病等原因引起。
1、避免誘因日常接觸花粉、塵螨等過敏原可能導(dǎo)致蕁麻疹反復(fù)發(fā)作,建議記錄飲食與環(huán)境接觸史,使用除螨設(shè)備并保持室內(nèi)通風(fēng)。
2、抗組胺藥物慢性蕁麻疹可能與組胺釋放過多有關(guān),通常表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)伴瘙癢??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等第二代抗組胺藥。
3、免疫調(diào)節(jié)自身免疫異??赡苷T發(fā)慢性蕁麻疹,常伴隨甲狀腺抗體陽性??煽紤]奧馬珠單抗等生物制劑,需監(jiān)測免疫球蛋白E水平。
4、中醫(yī)調(diào)理慢性蕁麻疹中醫(yī)辨證多屬血虛風(fēng)燥,表現(xiàn)為夜間瘙癢加重。可采用消風(fēng)散加減,配合刺絡(luò)拔罐改善微循環(huán)。
發(fā)作期間避免搔抓皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物,限制海鮮等高組胺飲食,急性發(fā)作伴喉頭水腫需立即就醫(yī)。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢