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糖尿病患者,水果真的不能吃?醫(yī)生:這些水果控糖人群要注意!

健康陪伴者

關(guān)鍵詞:糖尿病

總部位于美國(guó)的制藥公司

Mylan

近日正式推出了符合美國(guó)藥典標(biāo)準(zhǔn)的、兩個(gè)規(guī)格

150mg

500mg

的卡培他濱片劑

CapecitabineTabletsUSP

,此款藥物是

Genentech

公司

Xeloda

(希羅達(dá),卡培他濱片)的仿制藥。

美國(guó)

FDA

已經(jīng)批準(zhǔn)了

Mylan

的此款產(chǎn)品用于單藥治療、輔助治療和聯(lián)合治療某些類(lèi)型的乳腺癌、結(jié)腸癌和直腸癌的簡(jiǎn)略新藥

仿制藥

申請(qǐng)

abbreviatednewdrugapplication

ANDA

。

Mylan

公司

CEOHeatherBresch

講到,“目前

FDA

推遲了

Mylan

很多關(guān)鍵產(chǎn)品的審批,該產(chǎn)品作為其中之一,其最終批準(zhǔn)為我們廣泛且不斷增長(zhǎng)的腫瘤業(yè)務(wù)增添了一員干將。我們一直期望能為患者提供一款價(jià)格低廉的卡培他濱片仿制藥?!?/p>

根據(jù)

IMSHealth

數(shù)據(jù),截至

2014

6

30

日,

150mg

500mg

規(guī)格的卡培他濱片劑

CapecitabineTabletsUSP

年銷(xiāo)售額高達(dá)

7.738

億美金。目前

Mylan

共有

296

個(gè)

ANDA

申請(qǐng)正等待

FDA

的審批,與這些仿制藥相關(guān)的品牌藥的年銷(xiāo)售額合計(jì)達(dá)

1060

億美金。

Mylan

宣稱(chēng)在這些待批的

ANDA

中有

43

項(xiàng)具有成為首個(gè)獲批仿制藥的機(jī)會(huì),到

2013

12

31

日為止,與這些仿制藥相關(guān)的品牌藥的年銷(xiāo)售額為

250

億美金。

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小兒口腔潰瘍的治療

小兒口腔潰瘍可通過(guò)保持口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食、局部用藥、補(bǔ)充維生素等方式治療。小兒口腔潰瘍通常由創(chuàng)傷刺激、營(yíng)養(yǎng)缺乏、病毒感染、免疫異常等原因引起。

1、保持口腔衛(wèi)生

家長(zhǎng)需幫助孩子用軟毛牙刷清潔口腔,避免使用刺激性漱口水。創(chuàng)傷性潰瘍多因咬傷或牙刷摩擦導(dǎo)致,表現(xiàn)為創(chuàng)面周?chē)t腫。

2、調(diào)整飲食

建議家長(zhǎng)提供溫涼流質(zhì)食物,避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激潰瘍面。營(yíng)養(yǎng)缺乏可能與鐵、鋅或維生素B族攝入不足有關(guān)。

3、局部用藥

可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、利多卡因凝膠、西地碘含片緩解疼痛。病毒感染可能與單純皰疹病毒有關(guān),常伴發(fā)熱癥狀。

4、補(bǔ)充維生素

對(duì)于反復(fù)發(fā)作的潰瘍,醫(yī)生可能建議補(bǔ)充維生素B12或葉酸。免疫異常相關(guān)潰瘍需排查自身免疫性疾病。

日常注意觀察潰瘍愈合情況,若超過(guò)兩周未愈或伴隨嚴(yán)重發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒奶睡怎么改過(guò)來(lái)

新生兒奶睡可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)習(xí)慣、建立睡眠儀式、減少入睡依賴(lài)、增加清醒互動(dòng)等方式改善。奶睡通常由饑餓感、安撫需求、睡眠聯(lián)想、哺乳方式不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>1、調(diào)整喂養(yǎng)習(xí)慣

按需喂養(yǎng)轉(zhuǎn)為規(guī)律喂養(yǎng),避免將哺乳作為唯一安撫手段。白天間隔2-3小時(shí)喂養(yǎng),夜間逐漸延長(zhǎng)間隔,減少睡眠中無(wú)意識(shí)吮吸。

2、建立睡眠儀式

固定睡前流程如洗澡、撫觸、輕音樂(lè),幫助嬰兒區(qū)分睡眠與進(jìn)食。哺乳結(jié)束保持15分鐘清醒時(shí)間,避免口腔殘留乳汁引發(fā)睡眠聯(lián)想。

3、減少入睡依賴(lài)

在嬰兒困倦但未完全入睡時(shí)放置嬰兒床,用輕拍、白噪音替代哺乳安撫。家長(zhǎng)需堅(jiān)持3-5天逐步降低對(duì)奶睡的依賴(lài)。

4、增加清醒互動(dòng)

白天通過(guò)俯臥練習(xí)、視覺(jué)追蹤等游戲消耗嬰兒精力,延長(zhǎng)清醒時(shí)長(zhǎng)。哺乳后保持豎抱20分鐘,減少胃腸不適導(dǎo)致的頻繁夜醒。

家長(zhǎng)需記錄嬰兒作息規(guī)律,避免過(guò)度疲勞時(shí)強(qiáng)行戒斷。若伴隨頻繁吐奶、體重增長(zhǎng)緩慢需排查胃食管反流等病理因素。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
結(jié)石多大需要要做手術(shù)

直徑超過(guò)10毫米的泌尿系統(tǒng)結(jié)石通常建議手術(shù)治療。結(jié)石處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。

1、體外碎石

適用于5-20毫米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石,利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復(fù)進(jìn)行。

2、輸尿管鏡術(shù)

針對(duì)輸尿管中下段10-15毫米結(jié)石,通過(guò)自然腔道置入激光光纖粉碎結(jié)石,可能與輸尿管狹窄、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。

3、經(jīng)皮腎鏡術(shù)

處理20毫米以上腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石,建立微創(chuàng)通道進(jìn)行碎石取石,可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、腎功能損害等癥狀。

4、開(kāi)放手術(shù)

適用于合并嚴(yán)重解剖畸形或并發(fā)癥的復(fù)雜結(jié)石,需切開(kāi)取石并同期處理畸形問(wèn)題。

術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
輸尿管末端結(jié)石手術(shù)多少錢(qián)

輸尿管末端結(jié)石手術(shù)一般需要8000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、醫(yī)院等級(jí)、地區(qū)差異、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

輸尿管末端結(jié)石手術(shù)方式主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等,不同手術(shù)方式費(fèi)用差異較大,微創(chuàng)手術(shù)通常費(fèi)用較高。

2、醫(yī)院等級(jí):

三級(jí)甲等醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用通常高于二級(jí)醫(yī)院,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)生資質(zhì)等因素相關(guān)。

3、地區(qū)差異:

不同地區(qū)醫(yī)療消費(fèi)水平不同,一線城市手術(shù)費(fèi)用通常高于二三線城市。

4、并發(fā)癥處理:

如術(shù)中出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥需額外處理,可能增加住院時(shí)間和治療費(fèi)用。

術(shù)后需注意多飲水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,定期復(fù)查超聲檢查結(jié)石排出情況,避免高草酸飲食預(yù)防復(fù)發(fā)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
萎縮性胃炎有疼痛感嗎

萎縮性胃炎可能出現(xiàn)上腹部隱痛、脹痛或燒灼感,疼痛程度與黏膜萎縮程度、是否伴隨活動(dòng)性炎癥有關(guān)。

1、輕度疼痛

早期黏膜萎縮未累及肌層時(shí),多表現(xiàn)為進(jìn)食后上腹隱痛,可能與胃酸刺激萎縮黏膜有關(guān),建議通過(guò)少食多餐、避免辛辣食物緩解。

2、持續(xù)脹痛

胃腺體萎縮導(dǎo)致消化功能下降時(shí),常出現(xiàn)餐后持續(xù)性脹痛,可能與胃排空延遲有關(guān),需配合促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮、莫沙必利等治療。

3、燒灼樣痛

伴隨膽汁反流或幽門(mén)螺桿菌感染時(shí),疼痛呈燒灼感,可能與黏膜屏障受損有關(guān),需采用鋁碳酸鎂、瑞巴派特等黏膜保護(hù)劑聯(lián)合根除治療。

4、劇烈疼痛

若出現(xiàn)突發(fā)劇烈疼痛需警惕胃潰瘍或癌變,可能與黏膜下層血管神經(jīng)暴露有關(guān),應(yīng)立即胃鏡檢查明確病因。

日常需避免煙酒、腌制食物,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜變化,疼痛持續(xù)加重或伴隨黑便時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。

黃玉紅 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
小兒突然耳朵疼是什么原因

小兒突然耳朵疼可能由外耳道異物、急性中耳炎、耳部外傷、耳道濕疹等原因引起,家長(zhǎng)需觀察是否伴隨發(fā)熱、耳道流膿等癥狀,及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、外耳道異物

兒童玩耍時(shí)可能將小物件塞入耳道,導(dǎo)致疼痛或感染。家長(zhǎng)需檢查耳道,避免自行掏挖,可就醫(yī)由醫(yī)生使用專(zhuān)業(yè)器械取出。

2、急性中耳炎

多繼發(fā)于感冒,細(xì)菌感染導(dǎo)致鼓膜充血腫脹。表現(xiàn)為劇烈耳痛伴發(fā)熱,需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或布洛芬等藥物控制感染和疼痛。

3、耳部外傷

抓撓或碰撞可能損傷耳廓或外耳道皮膚。家長(zhǎng)需清潔傷口防止感染,若出現(xiàn)血腫或持續(xù)出血需急診處理。

4、耳道濕疹

過(guò)敏或局部潮濕引發(fā)皮膚炎癥,表現(xiàn)為瘙癢后疼痛??赏庥脷浠傻乃扇楦啵瑖?yán)重時(shí)需口服氯雷他定糖漿。

建議家長(zhǎng)避免讓兒童躺著喝奶,減少耳部進(jìn)水風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)持續(xù)疼痛或高熱應(yīng)立即就診耳鼻喉科。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
牙疼引起的太陽(yáng)神經(jīng)痛是怎么了

牙疼引起的太陽(yáng)神經(jīng)痛可能由牙髓炎、三叉神經(jīng)受壓、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、帶狀皰疹病毒感染等原因引起,可通過(guò)鎮(zhèn)痛藥物、局部理療、抗病毒治療、牙科手術(shù)等方式緩解。

1. 牙髓炎

齲齒或外傷導(dǎo)致牙髓組織感染,炎癥刺激神經(jīng)引發(fā)放射性疼痛。需進(jìn)行根管治療清除感染源,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、甲硝唑片緩解癥狀。

2. 三叉神經(jīng)受壓

智齒生長(zhǎng)異常或頜骨囊腫壓迫三叉神經(jīng)分支,表現(xiàn)為太陽(yáng)穴區(qū)域電擊樣疼痛。需通過(guò)口腔CT明確壓迫原因,必要時(shí)手術(shù)解除壓迫,可使用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊控制神經(jīng)痛。

3. 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼或咬合異常導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能失調(diào),疼痛向太陽(yáng)穴放射。建議采用咬合板矯正,配合熱敷和顳肌按摩,急性期可短期使用雙氯芬酸鈉腸溶片。

4. 帶狀皰疹感染

水痘-帶狀皰疹病毒侵犯三叉神經(jīng)節(jié)時(shí),早期可能出現(xiàn)牙疼伴太陽(yáng)穴刺痛。需在72小時(shí)內(nèi)開(kāi)始阿昔洛韋片抗病毒治療,聯(lián)合維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

避免咀嚼硬物和冷熱刺激,保持口腔清潔,若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)面部腫脹需立即就診口腔頜面外科。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
糖尿病獼猴桃可以吃嗎

糖尿病患者可以適量食用獼猴桃。獼猴桃屬于低升糖指數(shù)水果,主要含有維生素C、膳食纖維、鉀元素、葉酸等營(yíng)養(yǎng)成分。

1、升糖指數(shù)低

獼猴桃升糖指數(shù)約為52,屬于低升糖水果,適量食用不會(huì)引起血糖劇烈波動(dòng)。

2、膳食纖維豐富

每100克獼猴桃含3克膳食纖維,可延緩糖分吸收,有助于穩(wěn)定餐后血糖。

3、維生素含量高

獼猴桃維生素C含量是柑橘的3倍,有助于改善糖尿病患者微血管病變。

4、鉀元素充足

獼猴桃富含鉀元素,對(duì)預(yù)防糖尿病合并高血壓有一定幫助。

建議糖尿病患者每日食用不超過(guò)200克獼猴桃,選擇在兩餐之間食用,同時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖變化。合并腎病者需注意鉀攝入量控制。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
同房時(shí)出現(xiàn)右下腹疼痛的原因是什么

同房時(shí)右下腹疼痛可能由生理性因素或病理性因素引起,常見(jiàn)原因包括盆腔充血、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等。

1. 盆腔充血

性刺激可能導(dǎo)致盆腔血管擴(kuò)張充血,引發(fā)短暫性隱痛,通常休息后可緩解,無(wú)須特殊治療,建議避免劇烈動(dòng)作。

2. 卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

體位改變可能誘發(fā)卵巢囊腫蒂部扭轉(zhuǎn),表現(xiàn)為突發(fā)銳痛伴惡心嘔吐,需急診手術(shù)解除扭轉(zhuǎn),可遵醫(yī)囑使用布洛芬、曲馬多、間苯三酚緩解癥狀。

3. 慢性盆腔炎

炎癥粘連可能導(dǎo)致性交時(shí)牽拉痛,常伴有白帶異常,需規(guī)范抗感染治療,可選用頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑等藥物。

4. 子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜病灶在性交時(shí)受擠壓引發(fā)疼痛,可能伴隨月經(jīng)異常,需長(zhǎng)期藥物管理或手術(shù),常用藥物包括地諾孕素、戈舍瑞林、萘普生。

建議記錄疼痛特征與發(fā)作頻率,避免經(jīng)期同房,若疼痛持續(xù)或加重需婦科排查器質(zhì)性疾病。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小孩耳朵下面疼是什么原因

小孩耳朵下面疼可能由淋巴結(jié)炎、腮腺炎、中耳炎、外傷等原因引起,家長(zhǎng)需觀察是否伴隨發(fā)熱或腫脹,及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、淋巴結(jié)炎

兒童免疫系統(tǒng)活躍,耳后淋巴結(jié)易因感冒或口腔感染發(fā)炎。表現(xiàn)為局部硬結(jié)伴壓痛,建議家長(zhǎng)用溫?zé)崦硗夥?,避免擠壓,需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或蒲地藍(lán)消炎口服液。

2、腮腺炎

流行性腮腺炎病毒會(huì)引起耳垂下方腫脹疼痛,可能伴隨發(fā)熱。家長(zhǎng)需隔離患兒并冷敷腫脹處,醫(yī)生可能開(kāi)具利巴韋林顆粒、連花清瘟顆粒或清開(kāi)靈口服液治療。

3、中耳炎

感冒后細(xì)菌經(jīng)咽鼓管入侵中耳,疼痛可放射至耳周。家長(zhǎng)注意孩子是否抓耳哭鬧,需用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液或配合阿奇霉素干混懸劑治療。

4、外傷或濕疹

耳周皮膚抓傷或過(guò)敏濕疹可能導(dǎo)致疼痛。家長(zhǎng)應(yīng)檢查有無(wú)破潰,保持皮膚清潔,醫(yī)生可能推薦莫匹羅星軟膏、地奈德乳膏或爐甘石洗劑。

避免讓孩子抓撓患處,飲食宜清淡,觀察疼痛是否持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨高熱嘔吐等癥狀,需立即兒科就診。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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