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心臟病患者注意：若睡覺總半夜2、3點醒來，一般暗示這些并發(fā)癥！

醫(yī)點就懂

關鍵詞：心臟病

ImmunoGen公司今日宣布，與禮來（Eli Lilly and Company）達成一項全球性研發(fā)合作。授予禮來使用ImmunoGen公司的創(chuàng)新喜樹堿（camptothecin）技術平臺，針對禮來選擇的靶點，進行抗體偶聯(lián)藥物（ADC）研發(fā)和商業(yè)化的獨家權益。

喜樹堿是一類以I型拓撲異構酶為靶點的重要抗癌藥物。ImmunoGen專有的喜樹堿和連接子設計旨在優(yōu)化現(xiàn)有喜樹堿技術，有潛力提供更寬的治療窗口，并增強安全性和療效。

根據協(xié)議，禮來將向ImmunoGen支付1300萬美元的預付款，并選擇初始靶標。禮來有權利選擇更多靶標。ImmunoGen有資格獲得高達17億美元的潛在里程碑付款。禮來將負責與研發(fā)相關的所有費用。

參考資料：

[1] ImmunoGen Announces a Global, Multi-Target License Agreement of its Novel Camptothecin ADC Platform to Lilly for Up to $1.7 Billion. Retrieved February 15, 2022, from https://investor.immunogen.com/news-releases/news-release-details/immunogen-announces-global-multi-target-license-agreement-its

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行房幾天后能測出懷孕

同房后通常需要7-10天可通過血HCG檢測出懷孕，尿液檢測需14天左右，準確時間受受精卵著床時間、檢測方法敏感度、個體激素水平差異等因素影響。

1、檢測時間差異

血HCG檢測最早可在受精卵著床后7天檢出，尿妊娠試紙需等待HCG濃度達到一定水平，通常需14天左右。

2、影響因素

受精卵著床時間存在個體差異，排卵時間偏移會導致檢測窗口期變化，多胎妊娠可能更早檢出。

3、檢測方法

血清β-HCG檢測靈敏度達5-10mIU/ml，早孕試紙通常需25mIU/ml以上濃度，電子驗孕棒敏感度更高。

4、結果確認

陰性結果建議3天后復測，陽性結果需婦科就診確認宮內妊娠，排除異位妊娠等異常情況。

建議選擇晨尿檢測提高準確性，避免大量飲水稀釋尿液，檢測前仔細閱讀說明書操作規(guī)范。

張向寧 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
頭皮油是什么原因

頭皮出油可能由遺傳因素、激素水平波動、不良生活習慣、脂溢性皮炎或真菌感染等原因引起，可通過調整洗護方式、藥物干預等方式改善。

1. 遺傳因素

部分人群皮脂腺分泌功能先天旺盛，表現(xiàn)為家族性頭皮油膩。建議選擇溫和控油洗發(fā)水，避免過度清潔刺激皮脂腺代償性分泌。

2. 激素影響

青春期或壓力過大時雄激素水平升高，導致皮脂分泌增加。保持規(guī)律作息有助于調節(jié)內分泌，必要時可遵醫(yī)囑使用螺內酯等抗雄激素藥物。

3. 護理不當

頻繁燙染、高溫吹發(fā)會破壞頭皮屏障。應減少造型產品使用，水溫控制在38℃以下，可配合含吡啶硫酮鋅的藥用洗劑。

4. 疾病因素

可能與馬拉色菌過度增殖、毛囊炎等因素有關，通常伴隨頭皮屑增多或瘙癢?？勺襻t(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑或口服伊曲康唑。

日常建議避免高糖高脂飲食，適當補充B族維生素，每周洗發(fā)頻率控制在3-4次，若伴隨紅腫脫發(fā)需及時就診皮膚科。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
下次月經前七天同房會懷孕嗎

下次月經前七天同房懷孕概率較低，但仍存在可能。懷孕概率主要與排卵時間、精子存活時間、月經周期規(guī)律性、個體差異等因素有關。

1、排卵時間

月經周期規(guī)律的女性通常在下次月經前14天排卵，此時同房懷孕概率最高。若排卵提前或延遲，可能增加受孕機會。

2、精子存活時間

精子在女性生殖道內可存活2-3天，若排卵期臨近同房時間，仍可能受孕。

3、周期規(guī)律性

月經周期不規(guī)律會導致排卵時間難以準確預測，增加意外懷孕風險。

4、個體差異

部分女性可能出現(xiàn)額外排卵或周期異常，即使安全期也可能受孕。

建議有避孕需求者采取可靠避孕措施，如避孕套或短效避孕藥，并定期進行婦科檢查了解自身生理周期特點。

張向寧 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
頭發(fā)有油是怎么回事

頭發(fā)油膩可能由遺傳因素、不良生活習慣、脂溢性皮炎、內分泌失調等原因引起，可通過調整洗護方式、藥物治療等方式改善。

1、遺傳因素

部分人群皮脂腺分泌功能天生旺盛，表現(xiàn)為頭皮出油量多。建議選擇溫和控油洗發(fā)水，避免過度清潔刺激皮脂腺。

2、不良生活習慣

頻繁熬夜、高脂飲食會加重皮脂分泌。保持規(guī)律作息，減少油炸食品攝入有助于改善癥狀。

3、脂溢性皮炎

可能與馬拉色菌感染、皮膚屏障受損有關，常伴頭皮紅斑和瘙癢?？勺襻t(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑或水楊酸制劑。

4、內分泌失調

雄激素水平異常會刺激皮脂腺，多見于多囊卵巢綜合征患者。需檢測激素水平，必要時使用螺內酯等抗雄激素藥物。

日常建議選擇無硅油洗發(fā)產品，洗頭水溫不超過38℃，油性發(fā)質可隔天清洗，避免用手頻繁觸摸頭發(fā)加重油脂分泌。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
蕁麻疹能吃檸檬嗎

蕁麻疹患者可以適量吃檸檬，但需警惕過敏反應。蕁麻疹發(fā)作期間可選擇蘋果、梨、西藍花、胡蘿卜等低敏食物，也可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥物。

一、食物1. 蘋果

蘋果富含維生素C和膳食纖維，致敏性較低，適合蕁麻疹患者作為日常水果補充。

2. 梨

梨水分含量高且性質溫和，有助于緩解皮膚干燥癥狀，過敏概率較小。

3. 西藍花

西藍花含抗氧化物質，烹飪后食用可減少對胃腸刺激，屬于低敏蔬菜。

4. 胡蘿卜

胡蘿卜中的β-胡蘿卜素有助于皮膚修復，建議煮熟后食用以降低致敏風險。

二、藥物1. 氯雷他定

第二代抗組胺藥，通過阻斷H1受體緩解蕁麻疹引起的瘙癢和風團。

2. 西替利嗪

長效抗過敏藥物，適用于慢性蕁麻疹患者，可減輕血管性水腫癥狀。

3. 依巴斯汀

選擇性組胺拮抗劑，對中樞神經系統(tǒng)影響較小，適合日間服用。

蕁麻疹患者應記錄飲食日記排查過敏原，急性發(fā)作期避免抓撓皮膚，穿著寬松棉質衣物減少摩擦刺激。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
燙傷后把皮撕掉了怎么辦

燙傷后撕掉表皮可能加重損傷，需立即用流動冷水沖洗傷口，避免感染，并盡快就醫(yī)處理。

1、冷水沖洗：

燙傷后應立即用流動冷水沖洗15-20分鐘，降低皮膚溫度，減輕組織損傷。

2、保護創(chuàng)面：

沖洗后用干凈紗布或無菌敷料覆蓋傷口，避免摩擦和二次損傷。

3、預防感染：

切勿自行涂抹藥膏或偏方，撕脫表皮后創(chuàng)面暴露易感染，需由醫(yī)生評估后使用抗菌藥物。

4、及時就醫(yī)：

二度以上燙傷或大面積表皮撕脫需急診處理，醫(yī)生可能根據情況使用磺胺嘧啶銀乳膏、重組人表皮生長因子等藥物。

恢復期間保持創(chuàng)面清潔干燥，避免抓撓，飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素C促進愈合，嚴格遵醫(yī)囑換藥復查。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
脫發(fā)掉發(fā)嚴重怎么辦

脫發(fā)掉發(fā)嚴重可通過調整生活方式、藥物治療、物理治療、手術治療等方式改善。脫發(fā)通常由遺傳因素、激素失衡、營養(yǎng)不良、疾病因素等原因引起。

1、調整生活方式

保證充足睡眠，減少精神壓力，避免頻繁燙染頭發(fā)。日?？蛇m當按摩頭皮促進血液循環(huán)，避免過度拉扯頭發(fā)。

2、藥物治療

可能與雄激素水平異常、毛囊炎等因素有關，通常表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏、發(fā)際線后移等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片、螺內酯片等藥物。

3、物理治療

可能與甲狀腺功能異常、貧血等因素有關，通常表現(xiàn)為頭發(fā)干枯易斷、頭皮油膩等癥狀?？蛇x擇低能量激光治療、微針治療等物理療法。

4、手術治療

對于毛囊完全壞死的頑固性脫發(fā)，可考慮毛發(fā)移植術、頭皮縮減術等外科治療手段。

日常飲食注意補充優(yōu)質蛋白、維生素B族及鐵鋅等微量元素，避免高油高糖飲食，保持規(guī)律作息有助于改善脫發(fā)癥狀。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩嘴角起泡的原因是什么

小孩嘴角起泡可能與遺傳因素、維生素缺乏、局部刺激、單純皰疹病毒感染等因素有關，可通過局部護理、補充營養(yǎng)、抗病毒治療等方式緩解。

1、遺傳因素

部分兒童因遺傳易感性更易出現(xiàn)口角炎。家長需注意保持孩子口腔清潔，避免舔舐嘴角，可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、重組人表皮生長因子凝膠等促進愈合。

2、維生素缺乏

缺乏維生素B2或鋅可能導致口角皸裂。建議家長增加富含維生素B2的雞蛋、瘦肉等食物，必要時補充復合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服溶液等藥物。

3、局部刺激

頻繁舔唇、口水刺激或過敏反應會引發(fā)口角炎。家長需及時擦干孩子口周水分，避免接觸過敏原，可使用氧化鋅軟膏、莫匹羅星軟膏預防感染。

4、病毒感染

單純皰疹病毒1型感染表現(xiàn)為簇集性水皰。家長發(fā)現(xiàn)孩子伴隨發(fā)熱需及時就醫(yī)，醫(yī)生可能開具阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物。

日常注意給孩子補充水分，避免進食過燙或辛辣食物，若水皰破潰持續(xù)不愈或伴隨全身癥狀應及時兒科就診。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒腹股疝怎么推回去

小兒腹股疝可通過手法復位、疝氣帶固定、手術治療等方式處理。腹股疝通常由腹壁薄弱、腹壓增高等因素引起，需在醫(yī)生指導下操作。

1、手法復位：

家長需在患兒安靜平臥時，用指腹輕柔將疝內容物推回腹腔，操作前需確認無嵌頓。若復位困難或疼痛明顯應立即就醫(yī)。

2、疝氣帶固定：

醫(yī)生可能建議使用專用疝氣帶暫時壓迫疝環(huán)，家長需每日檢查皮膚狀況，避免長時間使用導致局部缺血。

3、手術治療：

一歲以上反復發(fā)作或嵌頓疝需行疝囊高位結扎術，腹腔鏡微創(chuàng)手術創(chuàng)傷較小，術后恢復較快。

4、日常護理：

家長需避免患兒劇烈哭鬧、便秘等腹壓增高行為，可適當補充膳食纖維預防排便困難。

發(fā)現(xiàn)疝塊突出無法回納或伴嘔吐時需緊急就醫(yī)，平時應避免過度跑跳，定期復查評估疝環(huán)閉合情況。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腎里的結石可以碎石嗎

腎結石可以通過體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經皮腎鏡碎石、藥物排石等方法治療。具體方式需根據結石大小、位置及患者身體狀況決定。

1、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出，可能出現(xiàn)血尿或腰痛等短暫不適。

2、輸尿管鏡碎石

針對中下段輸尿管結石，經尿道插入軟鏡直接粉碎結石，可同步處理輸尿管狹窄，術后需留置雙J管2-4周。

3、經皮腎鏡碎石

用于大于20毫米的鹿角形結石，建立腰部通道進行激光或氣壓彈道碎石，需全身麻醉且住院3-5天。

4、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉顆?？扇芙饽蛩峤Y石，坦索羅辛幫助輸尿管擴張促排石，雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛，需配合每日飲水2000毫升以上。

碎石后建議保持低鹽低嘌呤飲食，每日飲水量維持在2500-3000毫升，定期復查超聲監(jiān)測結石殘留情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
不堅挺吃六味地黃丸多久有效
不堅挺吃六味地黃丸的見效時間一般為1-3個月，具體時間與個體體質、病情嚴重程度等因素相關。六味地黃丸主要用于腎陰虛引起的功能障礙，需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。六味地黃丸作為中成藥，其療效呈現(xiàn)具有漸進性。腎陰虛患者服用后，藥物成分熟地黃、山茱萸等可逐步滋養(yǎng)腎陰，改善
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