早晚溫差大,醫(yī)生忠告:心臟不好的老人不想心梗發(fā)作,注意這3事

關(guān)鍵詞:心臟
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根據(jù)最新消息顯示,Moderna正積極準(zhǔn)備在2023年秋季之前推出三合一疫苗,該疫苗將對(duì)COVID-19和流感同時(shí)有效,同樣也可預(yù)防呼吸道合胞病毒(RSV)感染。
日前,Moderna首席執(zhí)行官Stéphane Bancel在世界經(jīng)濟(jì)論壇上發(fā)表講話時(shí)稱(chēng),Moderna將開(kāi)發(fā)一種年度加強(qiáng)劑的三合一疫苗,以消除人們每次冬季臨近時(shí)都需要進(jìn)行兩到三針注射的需要。Bancel沒(méi)有提供有關(guān)三合一疫苗發(fā)布時(shí)間表的任何細(xì)節(jié),只是預(yù)測(cè)可能會(huì)在明年發(fā)布。Bancel希望能以此鼓勵(lì)人們每年都接種一次這款綜合疫苗。Bancel表示Moderna的目標(biāo)是每年提供一劑疫苗加強(qiáng)針,這樣就能解決人們不想在冬季接種兩劑或三劑疫苗的問(wèn)題,而只需要接種一劑三合一疫苗。
Moderna旗下COVID-19加強(qiáng)注射目前正在進(jìn)行多項(xiàng)III期研究,而其做為流感治療的有效性和安全性仍在開(kāi)發(fā)中,并可能在接下來(lái)的幾個(gè)月內(nèi)進(jìn)入III期試驗(yàn)。去年9月,Moderna還曾暗示有可能將相同的疫苗用于呼吸道合胞病毒和其他類(lèi)似的呼吸道疾病。呼吸道合胞病毒是一種非常常見(jiàn)的呼吸道傳染病,會(huì)影響患者呼吸道和肺部,嬰兒和幼兒也會(huì)發(fā)病。雖然呼吸道合胞病毒感染的癥狀與感冒類(lèi)似,但如果不及時(shí)加以解決,可能會(huì)導(dǎo)致危及生命的嚴(yán)重后果。如果沒(méi)有適當(dāng)?shù)闹委煾深A(yù),RSV還可能會(huì)發(fā)展成細(xì)支氣管炎或肺炎。
目前,COVID-19、流感和RSV都有自己?jiǎn)为?dú)的疫苗和加強(qiáng)劑量。通過(guò)將三種適應(yīng)癥合為一體,Moderna希望新型的三合一疫苗能夠讓每個(gè)人的接種過(guò)程變得更簡(jiǎn)單、更方便。Moderna的COVID-19疫苗采用的是mRNA技術(shù),最初的疫苗是兩次肌肉注射,間隔28天,中度或重度免疫功能低下者在第二次注射后至少28天接種第三劑,做為加強(qiáng)針注射時(shí),應(yīng)在完整接種完成后至少五個(gè)月給予注射。去年10月,該公司表示,在其II/III期KidCOVE試驗(yàn)中,有超過(guò)4,700名接受Moderna疫苗的參與者中出現(xiàn)了強(qiáng)烈的中和抗體反應(yīng),該疫苗后來(lái)也被批準(zhǔn)應(yīng)用于6至12歲的兒童安全接種。
上周四,美國(guó)最高法院叫停了總統(tǒng)拜登針對(duì)大型企業(yè)員工的新冠疫苗強(qiáng)制接種令,該消息令多數(shù)疫苗股下挫。Moderna聯(lián)合創(chuàng)始人Noubar Afeyan在上周接受采訪時(shí)表示,2022年新冠肺炎很可能將轉(zhuǎn)變?yōu)榈胤叫粤餍胁?。受此影響,包括Moderna、輝瑞、BioNTech、Novavax在內(nèi)的多家疫苗股價(jià)一度發(fā)生暴跌。
此外,面對(duì)新型變種Omicron的來(lái)勢(shì)洶洶,輝瑞和Moderna疫苗的真實(shí)保護(hù)力也再次遭到了質(zhì)疑。以色列Sheba醫(yī)院周一宣布,初步臨床試驗(yàn)表明,接種第四劑輝瑞或Moderna新冠疫苗不能對(duì)Omicron變異毒株提供有效保護(hù)。上個(gè)月,Sheba醫(yī)院開(kāi)展了為274名醫(yī)務(wù)工作者接種第四種新冠疫苗的臨床試驗(yàn),其中154人接種了輝瑞/BioNtech的疫苗,120人接種了Moderna的疫苗,而這些人之前都已接種了三劑輝瑞疫苗。試驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn),雖然兩組參與者在接種第四劑疫苗后的抗體水平都比去年接種第三次疫苗后略高,但遺憾的是增強(qiáng)的抗體并不能阻止Omicro的傳播。
目前,Moderna針對(duì)Omicron變種的新冠疫苗已接近完成開(kāi)發(fā),即將進(jìn)入臨床開(kāi)發(fā)階段,預(yù)計(jì)今年3月將會(huì)向美國(guó)監(jiān)管機(jī)構(gòu)提交數(shù)據(jù)。Moderna公司去年共計(jì)生產(chǎn)了8.07億劑新冠疫苗,其中四分之一送往了中低收入國(guó)家。由于公司今年將有額外投資,Moderna預(yù)計(jì)2022年產(chǎn)量能將達(dá)到20億至30億劑。
英文原文:https://www.biospace.com/article/moderna-ceo-hints-at-possible-3-in-1-covid-19-flu-rsv-vaccine-by-2023/
牙齒磨損酸疼吃不了東西可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、使用脫敏牙膏、修復(fù)治療、藥物治療等方式改善。牙齒磨損通常由長(zhǎng)期磨牙、酸性飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、胃食管反流等原因引起。
1、調(diào)整飲食習(xí)慣避免進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)冷、過(guò)熱或酸性食物,減少牙齒刺激。日常選擇軟質(zhì)食物,用溫水漱口緩解敏感。
2、使用脫敏牙膏含鉀鹽或氟化物的脫敏牙膏可封閉牙本質(zhì)小管,緩解酸痛。建議選用硝酸鉀牙膏、氟化亞錫牙膏等,配合軟毛牙刷輕柔刷牙。
3、修復(fù)治療嚴(yán)重磨損需進(jìn)行樹(shù)脂充填、嵌體或全冠修復(fù)。牙齒缺損可能與夜磨牙癥、咬合異常有關(guān),常伴隨咀嚼無(wú)力、冷熱敏感等癥狀。
4、藥物治療疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥,或應(yīng)用氟化鈉凝膠促進(jìn)牙本質(zhì)再礦化。
日常避免用患牙咬硬物,定期口腔檢查。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)牙齦腫脹,需及時(shí)就診排除牙髓炎等疾病。
糖尿病患者可以適量食用土豆,土豆的升糖指數(shù)受到烹飪方式、攝入量、搭配食物、個(gè)體代謝差異等因素影響。
1、烹飪方式水煮或蒸制的土豆升糖指數(shù)低于油炸土豆泥,建議選擇低溫慢煮保留抗性淀粉。
2、攝入量單次食用量控制在100克以?xún)?nèi),相當(dāng)于半個(gè)中等大小土豆,需計(jì)入當(dāng)日主食總量。
3、食物搭配與綠葉蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白同食可延緩血糖上升,避免單獨(dú)食用高淀粉食物。
4、代謝差異餐后血糖波動(dòng)存在個(gè)體差異,建議通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)確定適合的食用方式和份量。
選擇新鮮土豆替代加工薯制品,注意監(jiān)測(cè)餐后2小時(shí)血糖變化,將土豆納入全天碳水化合物總量計(jì)算。
五個(gè)月寶寶白天不睡覺(jué)可能與生理性作息紊亂、環(huán)境干擾、維生素D缺乏、胃腸不適等因素有關(guān),家長(zhǎng)需觀察伴隨癥狀并及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施。
1、生理性作息紊亂寶寶睡眠周期尚未規(guī)律,白天清醒時(shí)間延長(zhǎng)屬正?,F(xiàn)象。家長(zhǎng)需建立固定作息表,通過(guò)輕柔撫觸、白噪音等方式幫助入睡,避免過(guò)度刺激。
2、環(huán)境干擾光線過(guò)強(qiáng)、噪音或溫度不適可能影響睡眠。家長(zhǎng)需保持室溫適宜,使用遮光窗簾,減少突發(fā)聲響,營(yíng)造安靜昏暗的睡眠環(huán)境。
3、維生素D缺乏可能與日照不足或補(bǔ)充不足有關(guān),常伴夜間易驚、多汗。需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑,配合每日戶外活動(dòng),但避免陽(yáng)光直射。
4、胃腸不適腸脹氣或牛奶蛋白過(guò)敏可能導(dǎo)致哭鬧拒睡,常伴吐奶、排便異常。家長(zhǎng)需拍嗝排氣,母乳喂養(yǎng)者調(diào)整飲食,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用益生菌或更換配方奶。
若調(diào)整后仍持續(xù)不睡或伴隨發(fā)熱、拒食等癥狀,建議兒科就診評(píng)估。日常可嘗試增加白天活動(dòng)消耗量,睡前進(jìn)行溫水浴等放松儀式。
新生兒睡覺(jué)驚醒大哭可能由生理性驚跳反射、環(huán)境刺激、胃腸不適、維生素D缺乏等原因引起,可通過(guò)襁褓包裹、調(diào)整睡眠環(huán)境、腹部按摩、補(bǔ)充維生素D等方式緩解。
1. 驚跳反射:新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,易出現(xiàn)莫羅反射(驚跳反射),表現(xiàn)為突然四肢張開(kāi)后驚醒大哭。家長(zhǎng)可用襁褓包裹模擬子宮環(huán)境,減少肢體抽動(dòng)帶來(lái)的驚嚇。
2. 環(huán)境刺激:強(qiáng)光、噪音或溫度變化可能干擾睡眠周期。建議家長(zhǎng)保持室溫22-24℃,使用遮光窗簾,避免突然的聲音刺激,建立穩(wěn)定的晝夜節(jié)律。
3. 胃腸不適:腸脹氣或胃食管反流可能導(dǎo)致腹痛驚醒。家長(zhǎng)可順時(shí)針按摩嬰兒腹部,喂奶后豎抱拍嗝,哺乳母親需減少豆類(lèi)、奶制品等產(chǎn)氣食物攝入。
4. 維生素D缺乏:維生素D不足可能引起神經(jīng)肌肉興奮性增高。需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D3滴劑,每日400IU,同時(shí)保證適當(dāng)戶外陽(yáng)光暴露。
若頻繁驚醒伴隨拒奶、發(fā)熱或抽搐,需及時(shí)兒科就診排除低鈣血癥、癲癇等病理性因素,日常注意記錄睡眠日志幫助醫(yī)生判斷。
兒童發(fā)熱伴超敏C反應(yīng)蛋白升高可能由病毒性感染、細(xì)菌性感染、非感染性炎癥反應(yīng)、免疫性疾病等原因引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
1. 病毒性感染多數(shù)兒童病毒感染可導(dǎo)致輕度超敏C反應(yīng)蛋白升高,通常表現(xiàn)為中低熱伴咳嗽流涕,建議家長(zhǎng)通過(guò)補(bǔ)液退熱觀察,必要時(shí)使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物。
2. 細(xì)菌性感染細(xì)菌感染如肺炎鏈球菌感染可引起顯著超敏C反應(yīng)蛋白升高,常伴持續(xù)高熱寒戰(zhàn),家長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素治療。
3. 非感染性炎癥川崎病等血管炎性疾病會(huì)導(dǎo)致超敏C反應(yīng)蛋白異常增高,特征為持續(xù)發(fā)熱伴草莓舌,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)類(lèi)似癥狀應(yīng)立即就診,治療需靜脈注射免疫球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片。
4. 免疫性疾病幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等自身免疫病可引發(fā)超敏C反應(yīng)蛋白持續(xù)升高,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛,家長(zhǎng)需配合風(fēng)濕免疫科進(jìn)行長(zhǎng)期管理,常用藥物包括甲氨蝶呤片、萘普生緩釋片。
建議家長(zhǎng)記錄發(fā)熱曲線并觀察伴隨癥狀,避免自行使用抗生素,血常規(guī)聯(lián)合超敏C反應(yīng)蛋白檢測(cè)需在發(fā)熱12小時(shí)后進(jìn)行,結(jié)果更準(zhǔn)確。
新生兒驚跳可能由生理性神經(jīng)發(fā)育不成熟、環(huán)境刺激、低鈣血癥、顱內(nèi)出血等原因引起,可通過(guò)調(diào)整護(hù)理方式、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、醫(yī)療干預(yù)等措施改善。
1. 生理性因素新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)育完善,對(duì)聲音或觸碰敏感引發(fā)驚跳反射。建議家長(zhǎng)包裹襁褓模擬子宮環(huán)境,避免突然聲響刺激。
2. 環(huán)境刺激強(qiáng)光、溫度變化等外界干擾易誘發(fā)驚跳反應(yīng)。家長(zhǎng)需保持室溫恒定,使用柔和光線,減少不必要的移動(dòng)和噪音。
3. 低鈣血癥可能與維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異常有關(guān),常伴有多汗、睡眠不安。需遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液、維生素D滴劑、乳酸鈣顆粒等藥物。
4. 顱內(nèi)病變缺氧缺血性腦病或產(chǎn)傷可能導(dǎo)致異常驚跳,多伴隨喂養(yǎng)困難、意識(shí)障礙。需進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查,必要時(shí)使用苯巴比妥注射液、甘露醇注射液等治療。
日常注意觀察驚跳頻率和伴隨癥狀,母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)保證鈣質(zhì)攝入,若持續(xù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱需及時(shí)兒科就診。
頭部三叉神經(jīng)痛的癥狀表現(xiàn)主要包括陣發(fā)性電擊樣疼痛、觸發(fā)點(diǎn)誘發(fā)疼痛、疼痛局限于三叉神經(jīng)分布區(qū)以及伴隨面部肌肉痙攣等。
1、電擊樣疼痛典型表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)面部劇烈疼痛,呈刀割樣或電擊樣,持續(xù)數(shù)秒至兩分鐘,發(fā)作間期可完全正常。
2、觸發(fā)點(diǎn)疼痛輕微觸碰面部特定區(qū)域如口角、鼻翼、牙齦等可誘發(fā)劇烈疼痛,常見(jiàn)于刷牙、洗臉或進(jìn)食時(shí)發(fā)作。
3、疼痛區(qū)域固定疼痛嚴(yán)格沿三叉神經(jīng)分支分布,多見(jiàn)于第二支(上頜)和第三支(下頜),極少累及第一支(眼支)。
4、伴隨肌肉痙攣部分患者在疼痛發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)同側(cè)面部肌肉抽搐,稱(chēng)為痛性抽搐,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者不敢進(jìn)食或說(shuō)話。
建議避免寒冷刺激和過(guò)度疲勞,發(fā)作期間選擇軟質(zhì)食物,若疼痛頻繁發(fā)作或加重需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。
糖尿病勃起功能障礙可通過(guò)生活方式調(diào)整、口服藥物、陰莖注射治療、手術(shù)治療等方式改善。糖尿病ED通常由神經(jīng)損傷、血管病變、激素失衡、心理因素等原因引起。
1、生活方式調(diào)整控制血糖、血壓和血脂有助于改善血管功能,戒煙限酒及規(guī)律運(yùn)動(dòng)可提升整體血液循環(huán)。
2、口服藥物磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非可短期改善勃起功能,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、陰莖注射治療前列地爾等血管活性藥物直接注射至陰莖海綿體,適用于口服藥物無(wú)效者,需嚴(yán)格無(wú)菌操作。
4、手術(shù)治療陰莖假體植入術(shù)適用于重度器質(zhì)性ED患者,可選擇半硬性或可膨脹性假體,術(shù)后需預(yù)防感染。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血糖并控制并發(fā)癥,ED治療需結(jié)合個(gè)體情況制定方案,同時(shí)關(guān)注心理健康。
牙床起泡可能由口腔潰瘍、皰疹性齦口炎、創(chuàng)傷性血泡、天皰瘡等原因引起,可通過(guò)局部用藥、抗病毒治療、創(chuàng)面保護(hù)等方式緩解。
1、口腔潰瘍進(jìn)食過(guò)硬食物或維生素缺乏可能導(dǎo)致口腔潰瘍,表現(xiàn)為白色小泡伴灼痛感??墒褂脧?fù)方氯己定含漱液、西地碘含片、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。
2、皰疹性齦口炎單純皰疹病毒感染引發(fā)牙齦紅腫伴簇狀水泡,伴隨發(fā)熱癥狀。需口服阿昔洛韋片,配合噴昔洛韋乳膏外用,必要時(shí)使用布洛芬緩解疼痛。
3、創(chuàng)傷性血泡咀嚼硬物或牙齒咬傷導(dǎo)致黏膜下出血形成紫紅色血泡。小血泡可自行吸收,大血泡需醫(yī)生消毒后穿刺,配合復(fù)方硼砂含漱液預(yù)防感染。
4、天皰瘡自身免疫性疾病導(dǎo)致口腔黏膜出現(xiàn)松弛性大皰,尼氏征陽(yáng)性。需系統(tǒng)使用潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑,結(jié)合曲安奈德口腔軟膏局部治療。
保持口腔清潔,避免辛辣刺激食物,出現(xiàn)大面積水泡或伴隨全身癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診口腔黏膜科。
胸腺癌早期癥狀可能包括胸悶、咳嗽、聲音嘶啞、吞咽困難等。胸腺癌早期癥狀通常較為隱匿,容易被忽視,但隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)更明顯的表現(xiàn)。
1、胸悶胸悶可能與胸腺腫瘤壓迫周?chē)M織有關(guān),早期可能表現(xiàn)為輕微不適感,活動(dòng)后加重,休息后可緩解。
2、咳嗽持續(xù)性干咳是常見(jiàn)早期癥狀,可能與腫瘤刺激氣管或支氣管有關(guān),咳嗽通常無(wú)痰或少痰。
3、聲音嘶啞腫瘤壓迫喉返神經(jīng)可導(dǎo)致聲音改變,早期可能表現(xiàn)為間歇性聲音嘶啞,逐漸發(fā)展為持續(xù)性。
4、吞咽困難腫瘤增大壓迫食管時(shí)可能出現(xiàn)吞咽不適感,早期多表現(xiàn)為吞咽固體食物困難,后期可影響液體吞咽。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,胸腺癌早期診斷有助于提高治療效果,日常注意觀察身體變化,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)疾病。
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