壽命長(zhǎng)短,喝水便知?多喝水后出現(xiàn)這5個(gè)異常,盡快去檢查!

關(guān)鍵詞:壽命
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根據(jù)美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),11月FDA共批準(zhǔn)了4款創(chuàng)新藥物,包括3款新分子實(shí)體和1款生物藥。2021年前11個(gè)月,美國(guó)FDA已陸續(xù)批準(zhǔn)了46款創(chuàng)新藥物,其中35款為新分子實(shí)體,11款為新生物制品。2021年FDA批準(zhǔn)的創(chuàng)新藥物總數(shù)量能否沖入近十年FDA批準(zhǔn)的創(chuàng)新藥物數(shù)量的前三甲位置,實(shí)屬讓人期待。
近十年FDA批準(zhǔn)的新藥數(shù)量
11月獲批的創(chuàng)新藥物有一個(gè)共同點(diǎn):都獲得美國(guó)FDA授予的孤兒藥資格。孤兒藥即罕見藥,是指用于預(yù)防、治療、診斷罕見病的藥品,因罕見病患者數(shù)量少,藥品市場(chǎng)小、研發(fā)成本高、難度大,眾多罕見病患者面臨無(wú)藥可用的局面。為了鼓勵(lì)開發(fā)用于治療罕見病的創(chuàng)新藥物,美國(guó)1983年頒布《孤兒藥法案》,建立了較為系統(tǒng)的孤兒藥研發(fā)激勵(lì)制度。根據(jù)《孤兒藥法案》,凡獲得孤兒藥資格認(rèn)定的新藥,有機(jī)會(huì)獲得7年市場(chǎng)獨(dú)占權(quán),此外還享有稅費(fèi)優(yōu)惠、快速審批通道等一系列配套措施。近年,隨著各種孤兒藥的利好政策的出現(xiàn),無(wú)論是在全球范圍還是在國(guó)內(nèi),孤兒藥的關(guān)注度都得到很大的提升。
11月FDA批準(zhǔn)新藥的詳細(xì)信息
Besremi(ropeginterferon alfa-2b-njft)
ropeginterferon alfa-2b具體信息
真性紅細(xì)胞增多癥(PV)是骨髓增生性腫瘤的一種,為罕見的早期血癌。這種血液病會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞生成過多,過量的細(xì)胞使得血液變粘稠、血流速度減慢,從而增加血栓的機(jī)會(huì),容易引發(fā)一系列的心血管并發(fā)癥。在美國(guó),每年大約有6200人確診患有真性紅細(xì)胞增多癥。
Besremi治療真性紅細(xì)胞增多癥的安全性和有效性在名為PEGINVERA和PROUD/CONTINUATION-PV的試驗(yàn)中得到了驗(yàn)證。在PEGINVERA試驗(yàn)中,有51例平均接受Besremi治療約5年的真性紅細(xì)胞增多癥患者參與此試驗(yàn)。Besremi的療效通過觀察實(shí)現(xiàn)完全血液學(xué)應(yīng)答的患者比例來(lái)評(píng)估。完全血液學(xué)應(yīng)答意味著在沒有接受近期放血術(shù)的情況下患者紅細(xì)胞體積小于45%、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板計(jì)數(shù)正常、脾臟大小正常,沒有發(fā)生血栓??偟膩?lái)說,61%的患者接受Besremi治療經(jīng)歷了完全血液學(xué)應(yīng)答,80%的患者達(dá)到了血液學(xué)應(yīng)答。
Voxzogo(vosoritide)
Livtencity的安全性和有效性在一項(xiàng)多中心、開放標(biāo)簽、活性對(duì)照的3期臨床試驗(yàn)中得到驗(yàn)證。352名受到CMV感染的患者隨機(jī)分為治療組或活性對(duì)照組,治療組患者接受Livtencity治療,活性對(duì)照組接受更昔洛韋、纈更昔洛韋、膦甲酸和西多福韋中一種或兩種藥物治療。研究第八周后,治療組的235名患者中,56%患者CMV的DNA水平低于可測(cè)量值,而在活性對(duì)照組的117名患者中,這一比例僅為24%。
Cytalux(pafolacianine)
2021年11月29日,美國(guó)FDA宣布,批準(zhǔn)On Target Laboratories公司的靶向熒光顯像劑Cytalux(pafolacianine)上市,用于作為一種輔助手段,在卵巢癌手術(shù)中識(shí)別惡性病變,從而讓醫(yī)生能夠?yàn)槁殉舶┏赡昊颊咔谐嗄[瘤。此前,Cytalux還獲得了FDA授予的孤兒藥、優(yōu)先審評(píng)和快速通道等資格認(rèn)定。
pafolacianine具體信息
卵巢癌已成為所有女性生殖系統(tǒng)癌癥中最致命的一種癌種。根據(jù)美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)數(shù)據(jù),2021年將有超過21000例卵巢癌新病例,估計(jì)有13000多人死于該疾病。卵巢癌的常規(guī)治療除了化療阻止惡性細(xì)胞的生長(zhǎng)、其他靶向治療來(lái)識(shí)別和攻擊特定的癌細(xì)胞,還有的就是手術(shù)切除盡可能多的腫瘤。由于卵巢癌通常會(huì)導(dǎo)致身體在細(xì)胞膜中過度產(chǎn)生一種稱為葉酸受體的特定蛋白質(zhì),術(shù)前注射Cytalux后,Cytalux與這些蛋白質(zhì)結(jié)合并在熒光燈下發(fā)光,可以提高外科醫(yī)生識(shí)別癌組織的能力。
Cytalux的安全性和有效性在一項(xiàng)隨機(jī)、多中心、開放標(biāo)簽的3期臨床研究中得到評(píng)估。該研究針對(duì)診斷為卵巢癌或臨床高度懷疑卵巢癌并計(jì)劃接受手術(shù)的女性,134名年齡在31~81歲的女性患者參與此項(xiàng)研究。注射Cytalux后,手術(shù)期間醫(yī)生分別在正常光和熒光燈下識(shí)別癌性病變。結(jié)果顯示,26.9%的女性至少檢測(cè)到一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)視覺或觸覺檢查未觀察到的癌性病變。
膝蓋下方骨頭痛常見于髕腱炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、半月板損傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,疼痛程度從輕微勞損到關(guān)節(jié)病變不等。
1、運(yùn)動(dòng)勞損髕腱過度使用導(dǎo)致炎癥,常見于跳躍類運(yùn)動(dòng),可通過冰敷、減少跑跳動(dòng)作緩解,急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或口服塞來(lái)昔布。
2、生長(zhǎng)疼痛青少年脛骨結(jié)節(jié)骨骺未閉合時(shí)受牽拉引發(fā),表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后骨突處腫痛,家長(zhǎng)需限制孩子劇烈運(yùn)動(dòng),配合熱敷和鈣劑補(bǔ)充,嚴(yán)重時(shí)需使用支具固定。
3、關(guān)節(jié)退變半月板損傷多與膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)有關(guān),可能伴隨關(guān)節(jié)彈響和卡頓,需關(guān)節(jié)鏡評(píng)估,可嘗試硫酸氨基葡萄糖、玻璃酸鈉注射液或關(guān)節(jié)腔PRP治療。
4、代謝異常痛風(fēng)發(fā)作時(shí)尿酸結(jié)晶沉積在脛骨平臺(tái),夜間劇痛伴紅腫,需檢測(cè)血尿酸,急性期用秋水仙堿、非甾體抗炎藥,緩解期配合苯溴馬隆降尿酸。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或登山活動(dòng),肥胖者需控制體重,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,持續(xù)疼痛超過兩周應(yīng)進(jìn)行X光或核磁共振檢查。
小孩發(fā)燒捂汗不利于散熱,可能加重病情。發(fā)熱時(shí)應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),采用物理降溫或藥物降溫。
1、阻礙散熱捂汗會(huì)導(dǎo)致熱量無(wú)法及時(shí)散發(fā),體溫可能進(jìn)一步升高。家長(zhǎng)需解開衣物,保持室溫適宜。
2、脫水風(fēng)險(xiǎn)過度出汗可能引起脫水,尤其嬰幼兒體液調(diào)節(jié)能力弱。家長(zhǎng)需少量多次補(bǔ)充溫水或口服補(bǔ)液鹽。
3、驚厥誘因體溫驟升可能誘發(fā)熱性驚厥。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫,38.5℃以上可遵醫(yī)囑使用布洛芬或?qū)σ阴0被印?/p>4、缺氧可能
厚重包裹可能影響呼吸。家長(zhǎng)需確保孩子口鼻暴露,出現(xiàn)呼吸急促需立即就醫(yī)。
建議采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫,若持續(xù)高熱或精神萎靡應(yīng)及時(shí)兒科就診。
咬東西時(shí)耳朵疼痛可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、中耳炎、外耳道炎、齲齒或阻生智齒有關(guān)。
1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂咀嚼時(shí)顳下頜關(guān)節(jié)過度負(fù)荷可能導(dǎo)致耳周牽涉痛,表現(xiàn)為張口受限或關(guān)節(jié)彈響。建議避免硬食和單側(cè)咀嚼,可局部熱敷緩解癥狀。
2、中耳炎中耳腔內(nèi)壓力變化可能通過咽鼓管影響耳部,常伴隨耳悶或聽力下降。需耳鼻喉科檢查確診,可能需使用氧氟沙星滴耳液等藥物治療。
3、外耳道炎外耳道皮膚感染時(shí)咀嚼動(dòng)作可能加劇疼痛,多伴瘙癢或滲液。保持耳道干燥,避免掏耳,必要時(shí)使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液。
4、牙源性疾病齲齒或阻生智齒可能通過神經(jīng)反射引起耳部放射痛,需口腔科檢查明確。針對(duì)牙髓炎可使用甲硝唑片配合治療。
日常應(yīng)注意避免過度張口或咀嚼硬物,耳部持續(xù)疼痛或伴隨發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除嚴(yán)重感染或關(guān)節(jié)器質(zhì)性病變。
無(wú)痛腸鏡檢查前通常需要禁水2-4小時(shí),具體時(shí)間受麻醉方式、醫(yī)院規(guī)定、患者年齡及基礎(chǔ)疾病等因素影響。
1. 麻醉要求全身麻醉需嚴(yán)格禁水4小時(shí)以上,防止術(shù)中胃內(nèi)容物反流誤吸;靜脈鎮(zhèn)靜可酌情縮短至2小時(shí)。
2. 醫(yī)院規(guī)范不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)存在差異,部分要求檢查前6小時(shí)完全禁食水,部分允許術(shù)前2小時(shí)少量清水。
3. 年齡因素兒童及老年人代謝差異大,兒科常采用2小時(shí)禁水標(biāo)準(zhǔn),高齡患者需評(píng)估脫水風(fēng)險(xiǎn)后個(gè)體化調(diào)整。
4. 疾病狀態(tài)糖尿病患者需平衡禁食水時(shí)間與低血糖風(fēng)險(xiǎn),胃腸梗阻患者可能需提前12小時(shí)禁水。
檢查前應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,禁水期間禁止吞咽口水,佩戴義齒者需提前取出,術(shù)后蘇醒完全后方可逐步飲水。
腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫、多囊腎等疾病引起,疼痛程度從輕度隱痛到劇烈絞痛不等。
1. 泌尿系結(jié)石尿液中礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石,當(dāng)結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)突發(fā)性刀割樣疼痛,常伴有血尿、惡心嘔吐。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、哌替啶等藥物緩解癥狀,必要時(shí)需體外沖擊波碎石。
2. 腎盂腎炎細(xì)菌逆行感染導(dǎo)致腎盂及腎實(shí)質(zhì)炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn),尿頻尿急癥狀明顯。治療需用左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,同時(shí)需臥床休息并多飲水。
3. 腎囊腫腎臟單個(gè)或多個(gè)囊性病變?cè)龃髩浩戎車M織,引起鈍痛或墜脹感,可能合并高血壓。無(wú)癥狀小囊腫無(wú)需治療,巨大囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或行腹腔鏡去頂術(shù)。
4. 多囊腎遺傳性腎臟結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致雙側(cè)多發(fā)囊腫,伴隨腰部隱痛及腎功能進(jìn)行性下降。治療重點(diǎn)為控制血壓(如纈沙坦)、預(yù)防感染,終末期需透析或腎移植。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日飲水保持2000毫升以上,限制高嘌呤及高鹽飲食,疼痛持續(xù)或伴隨發(fā)熱血尿需立即就診。
胎盤位于子宮后壁屬于正?,F(xiàn)象。胎盤附著位置主要有子宮前壁、后壁、側(cè)壁及宮底,后壁胎盤通常不會(huì)影響胎兒發(fā)育,但需關(guān)注胎盤前置等異常情況。
1. 解剖位置子宮后壁指靠近脊柱側(cè)的子宮肌層,胎盤附著于此區(qū)域?qū)儆诔R娚憩F(xiàn)象,發(fā)生率與前壁胎盤相近。
2. 妊娠影響后壁胎盤孕婦腹部顯懷可能較晚,但胎兒營(yíng)養(yǎng)供給與胎盤位置無(wú)直接關(guān)聯(lián),超聲監(jiān)測(cè)胎心胎動(dòng)即可。
3. 分娩差異后壁胎盤在順產(chǎn)過程中可能增加內(nèi)檢難度,但多數(shù)不影響產(chǎn)程進(jìn)展,剖宮產(chǎn)指征與其他位置胎盤相同。
4. 異常提示若胎盤邊緣距宮頸內(nèi)口不足7厘米或覆蓋宮頸口,則屬于胎盤前置,需警惕妊娠晚期出血風(fēng)險(xiǎn)。
建議后壁胎盤孕婦按時(shí)產(chǎn)檢,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)陰道流血或腹痛需立即就醫(yī)評(píng)估胎盤狀態(tài)。
吸煙對(duì)胎兒可造成多種嚴(yán)重傷害,主要危害包括生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、先天畸形、胎盤功能異常及遠(yuǎn)期神經(jīng)行為異常。
1、發(fā)育遲緩尼古丁收縮血管導(dǎo)致胎兒缺氧,孕期吸煙者胎兒體重平均比正常低200克,頭圍和身長(zhǎng)顯著減小。
2、先天畸形煙草中氰化物等毒素干擾細(xì)胞分化,顯著增加唇腭裂、心臟畸形及四肢缺陷風(fēng)險(xiǎn),概率可達(dá)非吸煙者的2-3倍。
3、胎盤異常一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合引發(fā)胎盤早剝、前置胎盤等并發(fā)癥,流產(chǎn)和死胎風(fēng)險(xiǎn)提升30%-50%。
4、神經(jīng)損害孕期吸煙影響胎兒腦細(xì)胞增殖,兒童期可能出現(xiàn)注意力缺陷、學(xué)習(xí)障礙及情緒調(diào)節(jié)異常等遠(yuǎn)期后果。
建議孕婦嚴(yán)格避免主動(dòng)及被動(dòng)吸煙,孕期接觸煙草者需加強(qiáng)產(chǎn)檢監(jiān)測(cè),必要時(shí)進(jìn)行專業(yè)戒煙干預(yù)和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。
牙齒矯正可通過佩戴金屬托槽矯治器、隱形矯治器、舌側(cè)矯治器、功能性矯治器等方式治療。牙齒不齊通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙早失、頜骨發(fā)育異常等原因引起。
1、金屬托槽矯治器傳統(tǒng)固定矯治裝置,通過粘接在牙面的金屬托槽與弓絲施加力量移動(dòng)牙齒,適合復(fù)雜錯(cuò)頜畸形,需定期復(fù)診調(diào)整。
2、隱形矯治器透明可摘戴的數(shù)字化矯治裝置,通過更換系列矯治器逐步調(diào)整牙齒位置,美觀舒適但需要高度配合,適合輕度至中度畸形。
3、舌側(cè)矯治器將托槽安裝在牙齒舌側(cè)面實(shí)現(xiàn)隱蔽矯正,技術(shù)難度較高,可能影響舌體活動(dòng),適合對(duì)外觀要求嚴(yán)格的成年患者。
4、功能性矯治器用于生長(zhǎng)發(fā)育期兒童的頜骨關(guān)系調(diào)整,通過改變口周肌力平衡促進(jìn)頜骨改建,需在替牙期或青春高峰期前干預(yù)。
矯正期間需保持口腔清潔,避免過硬黏性食物,定期復(fù)查并配合佩戴保持器防止復(fù)發(fā),建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。
細(xì)菌性支氣管肺炎可能由肺炎鏈球菌感染、流感嗜血桿菌感染、金黃色葡萄球菌感染、肺炎克雷伯菌感染等原因引起。
1、肺炎鏈球菌感染肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎最常見病原體,可通過飛沫傳播,患者多表現(xiàn)為突發(fā)高熱、鐵銹色痰,需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等抗生素治療。
2、流感嗜血桿菌感染常見于慢性呼吸道疾病患者,表現(xiàn)為漸進(jìn)性咳嗽伴黃膿痰,可能與氣道防御功能下降有關(guān),可選用阿奇霉素、頭孢呋辛、克拉霉素等藥物控制感染。
3、金黃色葡萄球菌感染多繼發(fā)于流感后或免疫功能低下者,易形成肺膿腫,典型癥狀包括寒戰(zhàn)、膿血痰,需采用萬(wàn)古霉素、利奈唑胺、替考拉寧等強(qiáng)效抗生素治療。
4、肺炎克雷伯菌感染常見于酗酒或糖尿病患者,痰液呈磚紅色膠凍樣,易導(dǎo)致肺組織壞死,可使用亞胺培南、美羅培南、頭孢他啶等碳青霉烯類或三代頭孢藥物。
預(yù)防需注意手衛(wèi)生、戒煙及接種肺炎疫苗,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查。
牙齦不貼合牙齒可能由牙周炎、牙齦萎縮、牙齒排列不齊或不良修復(fù)體等原因引起,可通過牙周治療、牙齦手術(shù)、正畸矯正或修復(fù)體調(diào)整等方式改善。
1. 牙周炎牙周炎可能導(dǎo)致牙齦紅腫退縮,與牙齒分離。治療需進(jìn)行齦上潔治、齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑含漱液等藥物控制感染。
2. 牙齦萎縮牙齦組織退行性變會(huì)導(dǎo)致牙齦高度降低。輕度萎縮可通過改善刷牙方式緩解,嚴(yán)重者需進(jìn)行游離齦移植術(shù)等手術(shù)治療,日??墒褂煤栏囝A(yù)防根面齲。
3. 牙齒排列不齊錯(cuò)頜畸形可能導(dǎo)致牙齦形態(tài)異常。需通過固定矯治器或隱形矯治進(jìn)行正畸治療,矯正后牙齦形態(tài)多可自然恢復(fù),治療期間需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù)。
4. 不良修復(fù)體不合適的牙冠邊緣可能刺激牙齦退縮。需拆除不良修復(fù)體后重新制作,修復(fù)體邊緣應(yīng)位于齦下合理位置,修復(fù)后需定期復(fù)查牙齦狀況。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙齦問題。
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