醫(yī)生提醒：有糖尿病的人，出門去散步，不要去做這些事
關(guān)鍵詞：糖尿病
一年一度的醫(yī)保談判已經(jīng)結(jié)束，雖然具體的談判結(jié)果還未公布，但是各個企業(yè)的股價已經(jīng)作出響應(yīng)。就以最受關(guān)注的腫瘤藥領(lǐng)域而言，本次進(jìn)行談判涉及到的國內(nèi)創(chuàng)新藥企，在11月10日也就是腫瘤藥物談判的當(dāng)天股價集體出現(xiàn)上漲。
藥品價格巨大降幅引發(fā)資本市場動蕩
但是在這之前，醫(yī)保談判已經(jīng)逐漸成為創(chuàng)新藥企們的噩夢，越來越大的價格降幅導(dǎo)致藥品未來的市場想象空間沒有達(dá)到上市前投資機(jī)構(gòu)做出的預(yù)期，不足以支撐眾多藥企高高在上的市盈率，導(dǎo)致藥品通過談判進(jìn)入醫(yī)保竟然成了一個短期的利空消息。
并且之前隨著醫(yī)藥行業(yè)熱潮相繼上市的創(chuàng)新藥企也在資本市場降溫后股價連續(xù)下跌，甚至破發(fā)，以科創(chuàng)板為例，目前具有1類化藥及生物藥研發(fā)管線的19家企業(yè)中，截止至11月15日股價破發(fā)的已經(jīng)有6家，同時股價處于下行且接近破發(fā)（距發(fā)行價漲幅≤40%）的也有3家，接近破發(fā)和已經(jīng)破發(fā)的企業(yè)綜合占比達(dá)到了47%。
創(chuàng)新藥高成本的研發(fā)投入與醫(yī)保支付能力不匹配
眾所周知創(chuàng)新藥研發(fā)具有“雙十定律”，時間成本和金錢成本都非常高，要想在藥物上市后能夠在專利到期前收回成本進(jìn)行盈利，藥品的高價格幾乎是難以避免的。
圖1 長周期、高成本、高風(fēng)險的新藥研發(fā)
隨著中國隨著中國醫(yī)藥研發(fā)已經(jīng)從之前的第三梯隊“跟跑”跨越到第二梯隊“并跑”，進(jìn)入第一梯隊已經(jīng)成為中國醫(yī)藥界長遠(yuǎn)發(fā)展的目標(biāo)。在這個創(chuàng)新藥產(chǎn)業(yè)高速發(fā)展的時代下每年都有大量新的創(chuàng)新藥物上市，對應(yīng)的患者也急需這些藥物進(jìn)入醫(yī)保以降低治療的開銷。
但是醫(yī)?；鸬馁Y金量是增長緩慢的，與快速增長的創(chuàng)新藥物數(shù)量嚴(yán)重不匹配，這就導(dǎo)致創(chuàng)新藥物被納入醫(yī)保的困難程度層層加碼。國內(nèi)創(chuàng)新藥產(chǎn)業(yè)的主要矛盾也轉(zhuǎn)化為創(chuàng)新藥數(shù)量日益增加與醫(yī)保基金緩慢增長的矛盾。
醫(yī)保基金的“騰籠換鳥”尚處于早期階段
對于這一問題，國家從政策層面已經(jīng)開始著手解決，藥品集中采購政策使得大量的仿制藥得以大幅度降價，為創(chuàng)新藥支付留出資金量。
但是與國內(nèi)日益增長的大體量的醫(yī)藥市場相比，目前醫(yī)?；痱v籠換鳥的一系列政策并不能使這一矛盾得到有效緩解。根據(jù)IQVIA最新統(tǒng)計可以看到，帶量采購造成的藥品銷售額的下降只占到藥品銷售正常增長空間的44%，國內(nèi)藥品整體銷售額依舊是快速增長的。
圖2 中國藥品銷售額增長分析MAT 2020Q2 VS MAT 2021Q2
高成本研發(fā)費用應(yīng)由多層次醫(yī)療保障體系支付
在醫(yī)保基金面對大量創(chuàng)新藥導(dǎo)致資金量捉襟見肘的情況下，更需要政策的指引給商業(yè)保險等其他保險留出發(fā)展空間，這樣才能更有效率的建設(shè)完善中國多層次醫(yī)療保障體系。
在中國商業(yè)健康險依舊處于早期發(fā)展階段，根據(jù)《構(gòu)建中國醫(yī)藥創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)（2021-2025）》報告中顯示，中國直接醫(yī)療支出依舊迅速增長，但是不同的支出方式不盡相同。
在近兩年醫(yī)保支出逐漸達(dá)到飽和，但是截止到2020年中國商業(yè)健康險賠付金額增長緩慢且占比極小，這就導(dǎo)致個人支出的比例不斷增加，個人醫(yī)療支出在過去五年增長近800億元，商業(yè)保險急需快速發(fā)展以解決更多的患者需求。
圖3 中國直接醫(yī)療支出
合理的支付體系才是新藥產(chǎn)業(yè)完美閉環(huán)的保障
醫(yī)藥創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)是長期且持續(xù)的藥物研發(fā)投入。只有讓企業(yè)得到多于創(chuàng)新藥物研發(fā)投入的回報，這樣才有持續(xù)的動力進(jìn)行下一輪的創(chuàng)新藥研發(fā)。在醫(yī)?；鸩荒軡M足中國快速發(fā)展的新藥產(chǎn)業(yè)的情況下，商業(yè)健康險作為支付體系的補(bǔ)充，能夠填補(bǔ)患者更高的需求。
只有支付能力可以匹配中國強(qiáng)大的新藥研發(fā)能力，在研發(fā)、患者、支付這三者之間才能夠形成完美的閉環(huán)，才能夠促進(jìn)中國醫(yī)藥創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)可持續(xù)性發(fā)展。