濕疹總不好?醫(yī)生揭秘:家中這2種物品可能是隱藏的“元兇”
關(guān)鍵詞:濕疹
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藥品注冊新舊政策交界期,受限于化學藥注冊新規(guī)的相關(guān)政策在2016年3月才陸續(xù)正式出臺,特別是申報資料在2016年5月才有試行稿,除中藥、生物制劑和化學藥1.1類(新1類申報未開閘)申報尚算正常之外,今年以來化學藥新2、3、4、5.1和5.2類及其對應(yīng)的舊分類的申報較為慘淡。
此外,鑒于輔料關(guān)聯(lián)的資料仍未發(fā)布,目前國內(nèi)已獲批的輔料實在有限,預(yù)計化學藥新2、3、4、5.1和5.2類恢復(fù)申報最快也要到年底了。
于是,2016年業(yè)內(nèi)對藥品注冊申報關(guān)注點將是化學藥1.1類和一致性評價試驗申報情況。
以申報受理號對應(yīng)的年份數(shù)做統(tǒng)計,今年以來(截至2016年5月17日),我國申報1.1類化藥49個。從進度而言,2016年已過37%,但1.1類的新藥申報數(shù)量僅是2015年的25%,1.1類整體申報數(shù)據(jù)較2015年有所回落。
由于新頒布的化學藥品新注冊分類申報資料要求化學藥新1類也要求提交CTD格式電子文檔,預(yù)計也將會影響新1類化學藥的申報,2016年新1類的化學藥申報將難以超越2015年。
圖:2010年至2016年化學藥1.1類新藥申報現(xiàn)狀
國內(nèi)企業(yè)開始申報
1.1
類:
是一種轉(zhuǎn)型?
咸達數(shù)據(jù)V3.2整理2010年至今1.1類化學藥新藥申報數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),上海星泰在2016年首次申報1.1類新藥。根據(jù)該公司網(wǎng)站介紹,上海星泰成立于2006年,坐落在上海張江高科技園區(qū),是上海復(fù)星醫(yī)藥集團“4+1”研發(fā)平臺之一,致力于新型給藥系統(tǒng)和給藥技術(shù)的研究、藥物化學、分析方法開發(fā)及驗證、創(chuàng)新藥和仿制藥的CMC研發(fā)等領(lǐng)域,以及國內(nèi)國際注冊等業(yè)務(wù)。2013年,上海星泰的新藥研發(fā)方向主要是“緩控釋制劑”,2012年申報了5類新藥尼索地平緩釋片(Ⅱ),2015年申報了5類的鹽酸美金剛緩釋膠囊和3.1類的恩雜魯胺軟膠囊。化學藥新注冊法規(guī)出來后,2016年上海星泰與上海復(fù)星醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展公司聯(lián)合申報1.1類PA-824及片劑。
西安力邦制藥有限公司也是近六年來首次申報化學藥1.1類的廠家。這家產(chǎn)品線主要以手術(shù)麻醉和臨床營養(yǎng)為主的企業(yè),所申報的新藥1.1類為異丙雙酚和異丙雙酚注射液,屬于手術(shù)麻醉類藥。
點評:上海星泰的申報案例,或許算是化學藥改良型新2類的注冊要求出來之后,企業(yè)的一種“應(yīng)激反應(yīng)”——改申報1類新藥了。
另一方面,一些從未申報1類新藥的國內(nèi)企業(yè)從申報仿制藥到申報1類新藥,更像是一種默默積累申報經(jīng)驗后從“量變”到“質(zhì)變”的一種突破。
國外資本支持下的企業(yè):
要報就報新藥
1.1
類
南京英派藥業(yè)有限公司發(fā)起的上海瑛派藥業(yè)有限公司2016年申報了1.1類IMP4297及膠囊。南京英派和上海瑛派此前在國內(nèi)一直沒有申報產(chǎn)品。南京英派于2009年6月注冊成立,致力于研發(fā)具有自主知識產(chǎn)權(quán)的治療癌癥等疾病的best-in-class新藥,并將其商業(yè)化,2014年7月順利完成第一輪融資,資金來源于禮來亞洲投資基金、千驥創(chuàng)投基金、無錫
藥明康德
一期投資基金。
美國
BETAPHARMA
公司在上海投資的獨資企業(yè)貝達醫(yī)藥開發(fā)(上海)有限公司,在國內(nèi)首次申報產(chǎn)品就是
1
類新藥
BPI-7711
及膠囊。貝達醫(yī)藥開發(fā)(上海)經(jīng)營范圍是抗癌新藥及生物藥品、醫(yī)藥
中間體
的研究,自有技術(shù)的轉(zhuǎn)讓及相關(guān)技術(shù)咨詢(涉及許可經(jīng)營的憑許可證經(jīng)營),預(yù)計
BPI-7711
及膠囊為
抗癌藥
。
康乃德生物醫(yī)藥(上海)有限公司同樣是今年首次申報就申報
1
類新藥的企業(yè),申報產(chǎn)品為
CBP-307
及其膠囊??的说律镝t(yī)藥(上海)有限公司是由蘇州康乃德生物醫(yī)藥有限公司主要發(fā)起;而蘇州康乃德是臺港澳與境內(nèi)合資的有限責任公司,其股東含香港企業(yè)香港康乃德生物醫(yī)藥有限公司。
點評:境外投資的科技公司在國內(nèi)申報
1.1
類新藥的數(shù)量提升,這代表境外資本看好中國的醫(yī)藥市場。利好因素還包括,最近頒布的國內(nèi)新藥注冊法規(guī)利好更規(guī)范的項目,引導(dǎo)質(zhì)量更好的項目在國內(nèi)上市。此外,上市許可人制度也給科技公司新的成長機會,激勵科技公司研發(fā)獨占期更長的新藥。
小結(jié)
<<<
申報
1.1
類新藥臨床只是項目前期,到申報生產(chǎn)、再到申報上市仍有很長的路要走。值得注意的是,江蘇恒瑞、江蘇豪森、廣東東陽光、山東軒竹醫(yī)藥科技、百濟神州、石藥集團中奇制藥和山東亨利等連續(xù)
3
年都有申報
1.1
新藥的企業(yè),
2016
年由于新規(guī)突然沉寂下來了。有的企業(yè)準備國內(nèi)外同時布局,有的企業(yè)需要重新審視過往立項的項目再決定是否前行。
2016
年,正是
醫(yī)藥企業(yè)
根據(jù)政策重新布局之年
肌酐高了會出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
眼藥水不能滴鼻子。眼藥水與鼻用藥物在成分濃度、pH值及黏膜適應(yīng)性上存在差異,盲目使用可能導(dǎo)致鼻腔刺激、黏膜損傷或藥物吸收異常。
1、成分差異眼藥水通常含防腐劑苯扎氯銨,鼻腔黏膜對其耐受性差,可能引發(fā)灼燒感或過敏反應(yīng)。
2、濃度風險眼用抗生素如左氧氟沙星滴眼液濃度低于鼻用劑型,鼻腔使用可能降低療效或增加耐藥性。
3、pH值不適眼部pH值為7.4,鼻腔為6.5,眼藥水堿性成分可能破壞鼻腔酸性屏障。
4、吸收差異鼻黏膜血管豐富,眼藥水中的縮血管藥物如萘甲唑啉可能經(jīng)鼻吸收引發(fā)全身性副作用。
出現(xiàn)鼻部癥狀應(yīng)選用專用鼻噴劑,如生理性海水鼻腔噴霧,避免交叉使用藥物造成不必要的健康風險。
月經(jīng)推遲兩個月可能由懷孕引起,也可能與內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力等因素有關(guān)。建議通過早孕檢測或就醫(yī)檢查明確原因,根據(jù)結(jié)果采取相應(yīng)措施。
1、懷孕育齡期女性月經(jīng)推遲超過7天且有性生活史,需優(yōu)先排除懷孕可能??赏ㄟ^早孕試紙檢測或血HCG檢查確認。若確認懷孕,需遵醫(yī)囑進行產(chǎn)前檢查。
2、內(nèi)分泌失調(diào)作息紊亂、過度節(jié)食等因素可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常,表現(xiàn)為月經(jīng)推遲。調(diào)整作息、均衡飲食是主要改善方式,必要時需激素治療。
3、多囊卵巢綜合征該病常伴隨雄激素升高和排卵障礙,臨床表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變,需長期使用短效避孕藥或胰島素增敏劑調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
4、精神壓力長期焦慮、緊張可能抑制促性腺激素釋放,導(dǎo)致月經(jīng)推遲。心理疏導(dǎo)、規(guī)律運動有助于緩解壓力,嚴重者可短期使用孕激素誘發(fā)月經(jīng)。
建議記錄月經(jīng)周期變化,避免過度節(jié)食和熬夜。持續(xù)閉經(jīng)超過3個月或伴隨異常出血、多毛等癥狀時,應(yīng)及時就診婦科或內(nèi)分泌科。
腰兩邊酸痛可能是腎虛,也可能與腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)疾病、腰椎病變等因素有關(guān)。腎虛在中醫(yī)中屬于常見病因,但需結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學檢查排除其他器質(zhì)性疾病。
1、中醫(yī)腎虛腎虛在中醫(yī)范疇指腎精不足,可能因過度勞累、久病體弱或先天稟賦不足引起,伴隨腰膝酸軟、耳鳴健忘。改善需辨證施治,可遵醫(yī)囑使用六味地黃丸、金匱腎氣丸、左歸丸等中成藥。
2、腰肌勞損長期保持不良姿勢或過度負重會導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為兩側(cè)酸脹、活動受限。建議避免久坐久站,通過熱敷、按摩緩解,疼痛明顯時可短期使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物。
3、泌尿系統(tǒng)疾病腎結(jié)石、慢性腎炎等疾病可放射至腰部兩側(cè),多伴有排尿異?;蛩[。需完善尿常規(guī)、B超等檢查,根據(jù)病因使用排石顆粒、呋塞米或抗生素等藥物控制。
4、腰椎病變腰椎間盤突出、退行性變可能壓迫神經(jīng)引發(fā)雙側(cè)酸痛,常伴下肢麻木。需通過影像學確診,輕癥可用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
日常注意腰部保暖,避免提重物,適度練習五點支撐法增強腰背肌力量。若癥狀持續(xù)或加重,建議盡早就醫(yī)排查具體病因。
腰椎椎管狹窄可以治療,治療方法主要有保守治療、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。
1、保守治療適用于輕度癥狀患者,包括臥床休息、避免負重、佩戴腰圍等,有助于緩解神經(jīng)壓迫癥狀。
2、藥物治療可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、肌肉松弛劑如乙哌立松、神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺,減輕炎癥反應(yīng)和神經(jīng)水腫。
3、物理治療通過牽引、超短波、中頻電刺激等改善局部血液循環(huán),擴大椎管容積,延緩疾病進展。
4、手術(shù)治療嚴重病例需行椎管減壓術(shù)或椎間融合術(shù),解除脊髓和神經(jīng)根壓迫,重建脊柱穩(wěn)定性。
患者需避免久坐久站,加強腰背肌鍛煉,控制體重減輕脊柱負荷,定期復(fù)查評估病情進展。
月經(jīng)干凈一周后同房可能懷孕。女性排卵期通常在下次月經(jīng)前14天左右,受月經(jīng)周期長短、排卵波動等因素影響。
1、排卵期波動部分女性排卵可能提前或延后,精子在女性生殖道內(nèi)可存活數(shù)天,增加意外妊娠概率。
2、周期不規(guī)律月經(jīng)周期短于28天或排卵提前者,月經(jīng)結(jié)束后一周可能已進入易孕期,需結(jié)合基礎(chǔ)體溫或排卵試紙監(jiān)測。
3、經(jīng)期延長若月經(jīng)持續(xù)時間超過7天,干凈后一周可能已接近排卵窗口,子宮內(nèi)膜修復(fù)速度個體差異較大。
4、避孕措施無保護性行為均存在妊娠風險,緊急避孕藥僅作為補救措施,短效避孕藥或避孕套可規(guī)律使用。
建議記錄月經(jīng)周期并觀察宮頸粘液變化,有生育需求者可選擇排卵期前后同房,否則需全程規(guī)范避孕。
胰腺癌癥狀的嚴重程度與疾病分期密切相關(guān),早期可能僅有輕微消化不良或上腹隱痛,晚期則出現(xiàn)劇烈疼痛、黃疸、消瘦等嚴重表現(xiàn)。
1、早期癥狀早期胰腺癌癥狀隱匿,可能表現(xiàn)為餐后飽脹感、上腹部不適或非特異性消化不良,易被誤診為胃腸疾病。
2、進展期癥狀腫瘤增大后可出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛并向背部放射,伴隨食欲減退、體重下降,部分患者出現(xiàn)脂肪瀉或新發(fā)糖尿病。
3、晚期癥狀腫瘤壓迫膽總管導(dǎo)致進行性黃疸,皮膚瘙癢,糞便呈陶土色;侵犯神經(jīng)叢引發(fā)劇烈腰背部疼痛,常需強效鎮(zhèn)痛藥物控制。
4、終末期表現(xiàn)出現(xiàn)惡病質(zhì)、腹水、遠處轉(zhuǎn)移癥狀,肝功能衰竭或腸梗阻等并發(fā)癥,生存質(zhì)量顯著下降。
建議出現(xiàn)不明原因上腹疼痛伴體重下降時及時就診,完善腫瘤標志物和影像學檢查,確診后需由多學科團隊制定個體化治療方案。
孕婦睡覺時胎兒通常會動,胎動頻率與孕婦體位、胎兒作息、孕周及母體狀態(tài)等因素相關(guān)。
1、胎兒作息:胎兒有自己的活動周期,約20-40分鐘交替睡眠與清醒,夜間也可能頻繁活動。
2、孕婦體位:側(cè)臥位可能增加胎盤供血,促進胎動;平躺時胎兒活動空間受限,胎動可能減少。
3、孕周影響:孕中期胎動規(guī)律性差,孕晚期胎動更明顯但空間受限,總體次數(shù)可能減少。
4、母體狀態(tài):孕婦進食后血糖升高或情緒波動時,可能通過激素變化刺激胎動增加。
建議孕婦記錄胎動規(guī)律,選擇左側(cè)臥位改善循環(huán),若胎動明顯異常需及時就醫(yī)評估。
一型糖尿病癥狀通常較為明顯,早期表現(xiàn)包括多飲多尿、體重下降,進展期可能出現(xiàn)乏力、視力模糊,終末期可引發(fā)酮癥酸中毒等嚴重并發(fā)癥。
1、早期表現(xiàn)多飲多尿是典型癥狀,因血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿;體重下降與胰島素缺乏引起的脂肪分解有關(guān)。建議家長監(jiān)測孩子飲水量和尿量變化,及時檢測血糖。
2、進展期癥狀乏力由細胞能量代謝障礙導(dǎo)致;視力模糊與高血糖引發(fā)的晶狀體滲透壓改變相關(guān)。家長需關(guān)注孩子活動耐量及視力異常,可使用胰島素類似物門冬胰島素、賴脯胰島素等控制血糖。
3、終末期風險酮癥酸中毒表現(xiàn)為呼吸深快、意識障礙,與脂肪過度分解產(chǎn)生酮體有關(guān)。需立即就醫(yī)處理,治療包括補液和持續(xù)靜脈胰島素輸注,可選用常規(guī)胰島素、速效胰島素等。
4、其他特征皮膚瘙癢與高血糖導(dǎo)致的脫水有關(guān);傷口愈合延遲源于血管神經(jīng)病變。家長應(yīng)定期檢查孩子皮膚狀況,配合使用甘精胰島素等基礎(chǔ)胰島素控制病情。
確診后需堅持胰島素治療,每日監(jiān)測血糖,保持規(guī)律飲食和適度運動,避免高糖食物攝入。
運動員心率低多數(shù)屬于生理性適應(yīng)現(xiàn)象,通常無明顯壞處。心率降低主要與心肌增厚、迷走神經(jīng)張力增強、代謝效率提升、長期有氧訓(xùn)練等因素有關(guān)。
1、心肌增厚長期運動使心肌收縮力增強,每搏輸出量增加,靜息心率代償性降低。無須特殊干預(yù),定期監(jiān)測心電圖即可。
2、迷走神經(jīng)興奮運動訓(xùn)練可提高迷走神經(jīng)張力,抑制竇房結(jié)自律性。若伴隨頭暈或乏力,需排查病態(tài)竇房結(jié)綜合征。
3、代謝優(yōu)化運動員機體氧利用效率提升,基礎(chǔ)代謝率降低。建議保持規(guī)律訓(xùn)練并監(jiān)測血氧飽和度。
4、有氧適應(yīng)耐力運動促使心臟產(chǎn)生適應(yīng)性改變。當心率低于40次/分或出現(xiàn)暈厥時,需進行動態(tài)心電圖檢查。
運動員出現(xiàn)異常癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),日常避免突然停止訓(xùn)練,保持電解質(zhì)平衡監(jiān)測。
蕁麻疹與艾滋病無直接關(guān)聯(lián)。蕁麻疹屬于過敏性皮膚病,艾滋病是免疫系統(tǒng)疾病,兩者病因和發(fā)病機制不同。
1、病因差異蕁麻疹主要由過敏原、感染或物理刺激引發(fā),艾滋病由HIV病毒感染導(dǎo)致免疫缺陷。
2、癥狀表現(xiàn)蕁麻疹表現(xiàn)為皮膚風團和瘙癢,艾滋病早期可能出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等非特異性癥狀。
3、診斷方法蕁麻疹通過病史和體格檢查診斷,艾滋病需HIV抗體檢測確診。
4、治療方式蕁麻疹使用抗組胺藥緩解癥狀,艾滋病需抗病毒治療控制病情進展。
保持良好衛(wèi)生習慣,避免接觸已知過敏原,如有疑慮應(yīng)及時就醫(yī)檢查明確診斷。
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